摘要：目的:立足“国家中医药综合改革试验区”这一试点政策,从南阳市中医医院视角,对试验区建设效果进行评价。方法:将中部地区26个地级市纳入对照组,构建2010年至2019年相关时间的面板数据,以南阳市2017年开始试验区建设为准自然实验,运用高效合成控制方法检验政策效果及其稳健性。结果:围绕卫生服务资源增长,研究发现,南阳市中医医院的实有床位数与卫生技术人员在试点开始后有了明显增长,实有床位数在政策干预以来平均每年增长约1648张,卫生技术人员平均每年增加约700人,经过稳健性检验后依然成立。结论:试点政策有效,人才发展与组织保障对试点政策平稳运行有重要意义,启示政府部门重视人力资源的引进,并且根据试点政策特点,在组织设计层面予以有效的保障。

摘要：新形势对现有公共卫生医师职能提出了更高的要求和新的挑战,但公共卫生医师职能存在政策设计不明晰、人员实际作用有限、难以满足多元健康需求等问题。新形势下的公共卫生医师涉及疾病预防、健康维护、健康促进三大基本职能,具体包括疾病预防控制、健康促进、健康影响因素监测、全科公共卫生、预防医学科公共卫生五类,其应做到推动医防结合、提高技术应用能力、倡导关口前移、参与全球健康治理,并做到提供连续的、覆盖全生命周期的公共卫生服务。

摘要：本文以制度建设的系统整体的全局观为切入视角,介绍了现代公共卫生医师制度建设的内涵和要素,分析了我国现代公共卫生医师制度建设所面临的政策障碍,从政策观念层、政策设计层和政策执行层提出了制度建设的具体思路与对策措施,具体包括营造适合现代公卫医师制度构建的舆论环境、优化教育培养制度、完善现代公共卫生医师的准入制度、严格实施公共卫生医师考试制度和注册制度以及深化公共卫生医师绩效工资改革。

摘要：随着“健康中国”战略的提出,国家对公共卫生事业的重视更进一步。然而,作为公共卫生事业发展的核心环节之一的公共卫生人才建设当前仍存在诸多问题。本研究通过建立涵盖培养制度、准入制度、使用制度、职称制度、薪酬激励制度的理论分析框架,以制度建设中重要法律法规的出台为线索,来研究公共卫生医师制度政策演变。中华人民共和国成立至今,我国公共卫生医师制度不断完善,逐渐步入法制化轨道。但是当前公共卫生医师功能定位不明确,职业发展规划不清晰、渠道不畅通的问题仍然存在,建议在下一步的制度设计中秉持系统思维,加强多部门合作,以保障制度的顺利建成。

摘要：目的了解息县乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向情况，为卫生行政部门及医疗机构管理者决策提供参考。方法采用整群抽样与定性访谈的方法，于2014年抽取河南省息县乡镇卫生院所有的医生进行问卷调查，共发放量表170份。问卷采用李超平修订的马氏倦怠量表通用版和粱开广修订的离职倾向问卷，协作医疗评价问卷由课题组成员共同设计。结果息县乡镇卫生院零倦怠和低度倦怠者共140人（94．6％）；息县的协作医疗对提高专业素质和拓展人际关系具有较大的积极影响，而对减小工作量、减轻绩效考核压力、增加经济收入的积极影响有限。结论加强对基层医院管理者的培训，使之掌握组织量表评价方法，构建医生人文关怀机制，从而改善医生的组织环境，降低医生的工作倦怠水平和离职意向。

摘要：目的:应用合法性理论分析社区医养结合各主体获取合法性的行动框架。结论:社区医养结合的制度环境存在政策支持与制度空缺并存,社会期望与困境并存,服务供需双方的文化价值观与认知存在差距的问题。为了获取合法性,政府应完善顶层设计;服务供方通过整合资源、以老年人需求为导向、实现各方利益诉求来完善服务供给;老年人及其家庭转变传统观念,发挥家庭支持作用。

摘要：2003年以来,我国基本医疗保障体系与医疗服务供给体系取得了长足发展,但当前居民的疾病经济负担并未减轻,居民健康改善有限。卫生服务体系是一个复杂的动态系统,各要素及子系统间存在结构性摩擦。我国医疗服务供给系统与医疗保障系统间存在负向摩擦,主要在于"医""保"分离,管理与目标不一致;保障体系重视个体机构的支付,轻视对服务体系的引导设计。建议在未来的保障制度设计重视对服务供给改革的引导,侧重对体系、对健康的考虑。

摘要：目的:基于全民健康覆盖(UHC)视角分析重特大疾病医疗救助不同救助方案实施效果,为进一步优化制度设计提供参考依据。方法:选取湖北省A地和贵州省B地进行机构调查。结果:两地重特大疾病医疗救助政策存在较大差异,A地根据患者合规自付费用划定统一纳入救助标准,B地将因病致贫救助对象界定为患者自付超过家庭前12个月总收入的50%以上。不同救助方案下救助效果差别较大,从覆盖广度上看,A地大病患者救助受益率(26.7%)略高于B地(17.4%);但从覆盖深度和宽度上看,A地人均救助金额和实际救助比均低于B地,救助后贫困线以下患者比例(15.4%)远高于B地(4.5%)。结论:与常规救助对象相比,因病致贫大病患者救助水平有待进一步提高;重特大疾病医疗救助在一定程度上降低了患者自付费用,但大病患者疾病经济负担仍然较重;综合考虑大病患者疾病负担和家庭经济状况,精准认定救助对象,使有限资金发挥更大的作用。

摘要：本文通过对武汉市某老旧社区医养结合治理进行案例分析,针对其现实存在的问题,借助SFIC协同治理模型从起始条件、催化领导、制度设计、协同过程4个方面进行剖析,发现当前城市老旧社区医养结合治理存在“有动机无动力”、缺乏有力引领、政策针对性不足、长效协同机制尚未建立等问题。基于此,深刻思考和梳理老旧社区医养结合的要素、表现与关系,并以SFIC协同治理模型为框架,以促进社区健康老龄化为目标,提出完善城市老旧社区医养结合治理的框架建议。

摘要：目的:对"健康中国"战略目标下留守状态对农村留守人群的健康和功能问题进行分析。方法:本研究使用湖北省的589户农村家庭现场调查的实证数据,基于普通家庭和留守家庭的比较,运用统计分析,从家庭APGAR功能、家庭健康功能角度剖析家庭结构缺损对农村留守家庭健康与功能带来的影响。结果:留守家庭的两周患病率(28.5%)高于普通家庭(22.7%),但留守家庭的年内住院率(9.7%)却低于普通家庭(10.6%),同时应住院而未住院率(17.2%)也要高于普通家庭(13.3%);留守家庭的适应度与合作度低于普通家庭,但成熟度和亲密度要高于普通家庭;留守家庭面临更多的健康经济问题。结论:关注留守家庭因经济原因带来的健康问题和因结构缺损带来的家庭获取社会支持能力弱化的问题,同时提出在"健康中国"战略目标引导下贯彻"将健康融入所有政策",从卫生领域、医疗保险、社会救助、基层社区自治组织等多维度设计农村留守家庭健康风险规避政策。