摘要：目的　探讨 60岁以上老年人伤害死亡问题为设计老年人伤害干预项目提供理论依据。方法　死因分析资料来源于湖北省麻城市死亡报告系统 1996～ 2 0 0 0年年报资料。统计处理方法采用描述性方法计算率比 ,并作去死因寿命表分析和潜在寿命损失分析。结果　 1996～ 2 0 0 0年间 ,伤害是麻城市老年人第 4位死因 ,伤害死亡率为3 0 3 47/10万 ,男女性别比为 1 45∶1;伤害死亡率总体上呈下降趋势 ,2 0 0 0年同 1996年相比下降 15 17% ;自杀是麻城市老年人伤害死亡最主要的原因 ,占全部伤害死亡的 76 19% ,自杀死亡率为 2 3 1 2 2 /10万 ;男性老年人因伤害而减少的寿命占其寿命存量的 4 5 4% ,女性为 3 43 % ;伤害造成男性老年人平均寿命损失率为 3 4 44 /千人 ,女性则为13 40 /千人。结论　老年人伤害已经是一个严重的公共卫生问题 ,严重威胁到老年人的健康和生活质量 ,应该及时制定相应的老年人伤害干预项目 ,以缓解目前的状况。

摘要：背景:采用多项有序反应变量的Logistic分析方法,可以从另一个侧面,探讨在子宫内低水平铅暴露状态下,新生儿胎粪铅含量与新生儿神经行为发育之间的关系。目的:探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。设计:以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的Logistic逐步回归分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。单位:武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,中国第一冶金建筑总公司职工医院。对象:随机选择武汉市新型工业区的青山区一冶职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象,家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法:①在新生儿断脐前采取脐血5mL,于-4℃的冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②新生儿神经行为的检查:采用新生儿20项神经行为检查法于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。问卷涉及可能影响新生儿神经发育的其他因素,共22项。③对新生儿神经系统发育有影响的家庭、社会、环境、健康状况以及脐血铅含量、胎粪铅含量共24个变量(其中含2个亚变量)作自变量,以新生儿神经行为评分作为反应变量,筛选出相应的影响因素。主要观察指标:筛选出影响新生儿神经行为发育的因素。结果:103例新生儿进入结果分析。孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项因素选入模型。结论:新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

摘要：目的探讨影响新生儿神经行为发育的多种因素及敏感性。方法随机选取中国第一冶金建筑公司职工医院妇产科1999年1～10月出生的足月新生儿103例,用鲍秀兰的20项新生儿神经行为检查法测定新生儿神经行为能力,用武汉科技大学医学院附属医院儿科设计的问卷收集有关影响因素,同时测定新生儿脐血铅和胎粪铅含量。以新生儿神经行为总评分作为因变量,以问卷中的影响因素及脐血铅、胎粪铅等24项指标作为自变量,采用多项有序分类反应型变量的logistic逐步回归的分析方法,在P=0.10水平筛选出相应的影响因素。结果孕周、孕期服药月份、血红蛋白、孕期情绪、胎粪铅、孕期服药6项选入模型。结论新生儿神经行为发育受多项因素的影响。孕期营养状况好、孕周长、孕期情绪好有利于新生儿神经行为的发育。孕期服药不利于新生儿神经行为的发育,尤其是妊娠早期用药。胎粪铅含量增高将不利于新生儿神经行为的发育。

摘要：背景以往大量研究都是以生产时一次性脐血铅的浓度来进行研究的,但生产时一次性脐血铅的浓度并不能很好的代表在整个妊娠期间铅对胎儿神经系统的累积损伤。胎粪中的铅主要来源于胎儿消化道分泌的消化液、新生儿肠道脱落的上皮细胞、胎儿吞咽下的羊水、皮脂,是从妊娠一开始直至新生儿出生后24h内排出,它反映的是整个妊娠过程中铅在新生儿胃肠道中的蓄积量。目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,比较新生儿脐血铅含量及胎粪铅含量与新生儿神经行为发育的相关性。设计以脐血铅和胎粪铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标,新生儿神经行为发育评分作为效应指标,采用描述性分析方法评价其相关关系。单位武汉科技大学,华中科技大学同济医学院职业病流行病学实验室,武汉第一冶金建筑总公司职工医院。对象选择武汉市新型工业区的青山区第一冶金建筑总公司职工医院妇产科1999-01/10出生的足月、健康新生儿103例作为观察对象。家属同意参加课题研究并填写问卷调查,提供新生儿胎粪,按时进行新生儿测试。方法①样本的采集及测定采取脐血5m L,于-4℃冰箱中冷藏保存。收集出生24h内的胎便,干重5～10g,用石墨炉原子吸收光谱法测定脐血铅与胎粪铅的含量。②分组以脐血铅0.483μm ol/L为分界值,将新生儿分成高铅组与低铅组。以127.78m g/kg作为胎粪铅的分界点,并将观察对象分为高铅组与低铅组。③新生儿神经行为发育检查采用新生儿神经行为发育检查法,于分娩第3天进行检查。同时采用自行设计的问卷对产妇进行调查。主要观察指标①新生儿脐血与胎粪中铅含量。②不同浓度脐血铅和胎粪铅的新生儿神经行为发育评分。结果103例新生儿均进入结果分析。①脐血高铅组与低铅组仅在新生儿神经行为发育总评分、生物视听定向反应得分上差异有显著性意义(P<0.05),但脐血铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应之间不存在等级相关关系。②胎粪高铅组与低铅组在新生儿神经行为发育总评分、非生物听定向反应、非生物视定向反应、生物视听定向反应4项评分上,两组差异有显著性和非常或极显著性意义(P<0.05～0.01)。胎粪铅含量与新生儿神经行为发育总评分、非生物视定向反应、生物视听定向反应3项神经评分有明确的等级负相关关系。结论胎粪铅含量与新生儿神经行为发育评分更为密切,胎粪铅含量可作为妊娠期胎儿体内铅蓄积的指标。

摘要：目的：了解农村适宜卫生技术培训效果及影响因素,为适宜卫生技术培训推广提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷,对河南省5个项目示范县（临颍、长葛、宛城、新密和孟州）参加培训的3016名基层医务人员进行个人信息、对培训技术的需求、难易程度及掌握程度等培训相关信息的现况调查,并对相关因素进行logistic回归分析。结果：98.6%（2974/3016）的培训对象愿意或非常愿意参加适宜卫生技术培训,87.9%（2651/3016）的培训对象掌握或熟练掌握了相关的适宜卫生技术,12.1%（365/3016）的培训对象认为没有掌握相关的技术。进一步分析显示,对培训技术的掌握程度与医务人员的工作单位（OR=1.598,95%CI=1.064~2.400）、文化程度（OR=2.836,95%CI=2.072~3.881）、中医专业（OR=2.418,95%CI=1.704~3.513）、西医专业（OR=1.201,95%CI=1.022~1.413）、技术职称（OR=1.862,95%CI=1.286~2.697）、执业资格（OR=2.082,95%CI=1.486~2.917）以及培训需求（OR=3.342,95%CI=1.714~6.516）等因素有关。结论：农村适宜卫生技术培训取得了良好的效果,在以后的培训中应结合医务人员的具体情况,分层次有重点地进行。

摘要：目的了解儿童环境酞酸酯暴露途径、类型和频率,探讨酞酸酯暴露与注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的关联,为预防儿童ADHD提供科学的依据。方法采用整群抽样的方法,选取武汉市某小学1~6年级学生为调查对象。采用自行设计的儿童健康与行为状况调查表及NICHQ Vanderbilt ADHD评估量表进行问卷调查。结果共调查1316例儿童,ADHD患病率为3.88%(51/1316)。男女童性别比为1.68∶1(32/19),其中8~9岁、6~7岁和12~13岁儿童ADHD的患病率分别为5.05%,4.93%和4.19%。单因素分析显示,儿童ADHD与使用个人护理产品的种类数(种)、一次性饭盒的使用有关;多因素Logistic回归分析结果显示,儿童使用一次性饭盒(OR=1.95,95%CI0.95~4.02)、写作业的桌面为PVC材质(OR=1.64,95%CI0.92~2.92,P>0.05)ADHD患病风险增加有关,但差异无统计学意义。结论日常环境暴露酞酸酯可能与儿童ADHD与患病风险增加有关,应提高公众关于酞酸酯类物质暴露对儿童身心危害的意识,并监管相关产品酞酸酯类的安全含量,以降低儿童暴露水平,预防身心相关疾病。

摘要：目的:探讨中国城市30～36月龄幼儿性别及家庭环境与社会能力发展的关系,以优化儿童成长的教养环境,促进情绪社会性健康发展。方法:采取横断研究设计,以分层随机抽样的方法,抽取14个大中城市1437名30～36月龄幼儿的母亲为调查对象。用自拟社会人口学问卷及中国婴幼儿社会性和情绪发展量表(Chinese Toddler Social and Emotional Assessment,CTSEA)进行被调查幼儿社会能力发展状况筛查后,用多元逐步回归分析其性别、家庭环境与社会能力发展的关联。结果:1437名幼儿中,疑似社会能力发展偏离者301名,占总人数20.9%,其中男童160名(11.1%),女童141名(9.81%),男童与女童疑似社会能力发展偏离人数差异无统计学意义(χ2=2.220,P>0.05);社会能力发展各维度中,女童的依从性[(8.00±2.59)vs.(7.67±2.50),P<0.05]及亲社会的同伴关系[(5.24±1.87)vs.(4.86±1.73),P<0.01]得分高于男童。多元逐步回归分析显示,父母对幼儿的了解程度、父母职业、家庭经济状况及构成等与幼儿社会能力发展的不同维度有关。结论:幼儿性别与其社会能力发展过程中依从性及亲社会的同伴关系有关,造就优良的家庭环境,增强父母理性的教育观念并根据幼儿特点进行养育,对幼儿社会能力发展具有重要意义。

摘要：　　　目的了解婴幼儿睡眠障碍的影响因素, 为提高婴幼儿的睡眠质量提供依据; 方法以湖北省妇幼保健院儿童保健门诊2003年11月至2004年5月进行健康查体的儿童中抽取的睡眠障碍婴幼儿 101 人作为病例, 对照组为同期查体的无睡眠障碍婴幼儿, 应用自行设计的婴幼儿睡眠状况调查问卷对其家长进行调查; 结果在101名睡眠障碍儿童中, 有入睡时间过长问题的婴幼儿最多, 其次是夜醒、易出汗的儿童; 影响婴幼儿睡眠障碍的因素涉及各个方面, 如父亲的职业等; 一些睡眠行为如睡眠时需要拍抱、摇晃等也影响着婴幼儿的睡眠障碍;结论应重视婴幼儿睡眠障碍的问题, 鼓励父亲多参与婴幼儿的看护过程, 培养婴幼儿良好的睡眠习惯以提高婴幼儿睡眠质量。

摘要：目的探讨2～3岁城市幼儿行为与社会能力发展的关系。方法采取横断研究设计，以分层随机整群抽样的方法，抽取中国14个大中城市2601名2～3岁幼儿的母亲作为调查对象。用Achenbach2～3岁儿童行为量表（CBCL／2—3）及中国城市儿童情绪社会性发展评估量表（CTSEA）进行被调查幼儿行为及社会能力发展状况筛查后，用多元逐步回归法，分析行为与社会能力发展的关系。结果2601名幼儿中，行为问题检出194人，其中男童107名，女童87名，男女童行为总分差异有显著性（t=2．36，P〈0．05）；行为各因子中，攻击行为及破坏行为性别差异有显著性（P〈0．01）；社会能力发展问题检出268人，其中男童139名，女童129名，男女童社会能力发展总分差异有显著性；社会能力各因子中，依从能力、模仿能力、移情能力及亲社会的同伴关系（P〈0．05或〈0．01）性别差异有显著性。多元逐步回归分析显示，儿童攻击、破坏、忧郁、社会退缩等行为分别与社会能力中的依从性、移情、同伴关系及模仿能力等相关。结论培养良好行为习惯，可促进幼儿社会能力发展。

摘要：目的研制农村0～35月龄儿童忽视评价常模。方法按照多阶段分层整群抽样原则，从全国随机抽取10个省市（吉林、陕西、山西、北京、安徽、江苏、湖南、湖北、云南和重庆）建立全国调研协作组。调查问卷自行设计，经过项目、因素和信度分析等处理确定常模量表，并采用百分位数法确定量表的评价标准，最后评价量表的信度和效度。结果共调查0～35月龄儿童2310名，获得有效样本2227名，合格率为96．4％。量表最终保留6个忽视层面共计65个题项。量表总的Cronbach’s α系数为0．903，劈半信度系数为0．829，平行信度为0．720，重测信度为0．678；均达到要求；量表的结构效度和内容效度良好；量表总的评价界值点为139分。结论该常模具有理想的鉴别力、信度和效度，稳定性和可靠性良好，各项指标均达到相关测量学要求。