摘要：背景:血小板参数变化可以反映人体凝血功能,但是关于血小板参数在血栓性疾病患者中变化的研究,没有一致的说法,还存在争论。目的:观察脑梗死患者血小板参数变化的规律,探讨使用血细胞分析仪观察患者血小板参数变化是否可行。设计:以患者和健康人对研究对象,病例-对照的验证性研究。单位:一所大学的检验科和内科。对象:2002-01/03华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科确诊的初次发病的脑梗死患者37例,其中男28例,女9例;年龄45～87岁。对照组为37例健康体检者,其中男20例,女17例;年龄40～60岁。方法:用血细胞分析仪检测37例脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、血小板数量的变化,同时以健康体检者作对照。主要观察指标:两组对象的血小板各参数变化。结果:血小板分布宽度与大血小板比率、大血小板比率与血小板平均容积之间为正相关关系(r=0.99,0.92,P<0.001),血小板数量与血小板平均容积、大血小板比率之间为负相关(r=-0.58,-0.59,P<0.05)。脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率犤(14.51±2.88)%,(10.95±1.48)fl,(34.24±11.23)%犦均高于健康体检者犤(12.86±2.02)%,(10.19±1.29)fl,(28.47±9.41)%犦,差异有显著性意义(P分别为0.01931,0.02177,0.

摘要：目的比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7-14 d。结果治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义。

摘要：目的探讨问题为基础的教学法对实习护生进行患者安全教育的方法与效果。方法随机整群抽取2008年8月至2009年5月,在某三甲医院实习的护理专业本科生共42名,分成5个小组,运用由研究组核心成员编写的患者安全教育教案进行PBL教学;研究者自行设计患者安全知识问卷、学生学习收获自我评价问卷、学生对教师教学评价问卷、学生对教案评价问卷等进行调查。结果实施PBL教学后,学生的患者安全知识成绩有显著提高,从(49.69±12.94)分提高到(71.84±12.21)分(t=-10.727,P<0.05);学生对学习收获、学生对教师的教学与教案给予了高度的评价。结论PBL教学法有利于学生对患者安全知识的掌握和综合能力的提高。

摘要：背景:众多研究表明C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)对心肌梗死患者预后有很高的判定价值,但对缺血性脑卒中预后判定是否有同样的价值目前尚无定论。目的:探讨和比较CRP和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)对脑梗死预后判定的价值。设计:以诊断为依据,病例对照研究。地点和对象:全部患者均来自兰州医学院第二附属医院神经内科,94例脑梗死患者,男58例,女36例,平均年龄(58±11)岁。干预:采用免疫浊度法测定空腹状态下血浆中CRP和FIB水平,试剂盒由福建太阳生物技术公司提供,发病后3d评估患者的神经功能缺失评分,随访3个月统计脑梗死患者的残疾率、病死率。主要观察指标:脑梗死患者神经功能缺失评分、残疾率、病死率。结果:根据血中CRP水平,将脑梗死患者分为高CRP组和低CRP组;根据血中FIB水平,将脑梗死患者分为高FIB组和低FIB组。高CRP组脑梗死患者神经功能缺失评分(18.12±8.96)分,残疾率74%(40/54),病死率20%(11/54);低CRP组分别为(10.52±4.42)分,38%(15/40),5%(2/40)。高CRP组显著高于低CRP组t=3.82,χ2=12.66,4.56,P<0.001)(。高FIB组脑梗死患者神经功能缺失评分(17.69±5.12)分,残疾率70%(35/50);低FIB组分别为(14.32±4.65)分,45%(20/44),高FIB组显著高于低FIB组(t=2.19,χ=7.1,P<0.001)。

摘要：背景:以往的很多研究表明高同型半胱氨酸血症通过增强氧化应激诱导动脉粥样硬化,而银杏叶提取物可以清除氧自由基。目的:观察在同型半胱氨酸诱导细胞黏附分子表达中活性氧基团和核因子κB的作用及银杏叶提取物对这一过程的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科。材料:选用健康雄性家兔24只,6月龄。蛋氨酸(Sigma公司);银杏叶提取物(贵州益佰制药股份有限公司提供,粉剂)。方法:实验于2003-02/2004-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科实验室完成。①适应性喂养2周后,按随机摸球法分为3组:模型组(12只):按80mg/(kg·d)剂量皮下注射蛋氨酸;银杏叶提取物组(8只):皮下注射蛋氨酸前1h予喂饲(与食物混合)银杏叶提取物50mg/(kg·d);对照组(4只):注射与蛋白氨酸等剂量的生理盐水。连续用药7周。②光镜和透射电镜下观察动脉组织学变化;比色法(721型分光光度计)测定活性氧水平;免疫组织化学方法检测动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸浓度。主要观察指标:各组动物动脉组织学变化、活性氧水平,以及动脉内皮细胞黏附分子和核因子κB的表达。结果:家兔24只均进入结果分析。①动脉内皮细胞活性氧水平:模型组给药结束时活性氧水平明显增高(2.92±0.20,2.48±0.26,P0.05)。②动脉组织学变化:模型组颈总动脉动脉组织表现为早期动脉粥样硬化形态(内皮细胞脱落,平滑肌细胞排列紊乱);对照组和银杏叶提取物组动脉壁结构基本正常。③动脉内皮细胞细胞黏附分子和核因子κB表达:模型组细胞黏附分子和核因子κB表达明显高于对照组(P0.05)。④血浆同型半胱氨酸浓度:给药7周后,模型组与银杏叶提取物组血浆同型半胱氨酸浓度分别为(25.01±6.80),(26.71±2.36)μmol/L,高于对照组[(16.85±1.64)μmol/L,P<0.05]。结论:同型半胱氨酸可诱导家兔主动脉上皮细胞表达细胞黏附分子,主要由氧化应激作用激活核因子κB而介导。银杏叶提取物通过抑制活性氧水平和核因子κB活性而抑制细胞黏附分子的表达。

摘要：目的了解临床护士对老年病人疼痛知识掌握程度。方法采用Rod Sloman设计的“老年人疼痛知识调查量表”对670名在岗护士进行了问卷调查。结果疼痛知识问卷平均分仅为41.17分;不同教育背景、年龄、职称,以及是否参加过疼痛管理知识的培训班的护士得分方面没有统计学差异,但不同年龄段、工作在不同的医院和不同的临床科室的护士得分有显著差异。结论大多数的被调查者缺乏足够的老年病人疼痛护理知识,建议加强临床护士相应的疼痛管理培训课程的继续教育及在校护生的疼痛知识基础课程的教育,并鼓励护士积极参与疼痛管理的实践,共同促进疼痛管理实践标准化。