摘要：类风湿关节炎(RA)是一种常见的以外周关节对称性炎症伴骨破坏过程为特征的慢性全身免疫性疾病,传统的治疗可分为非甾体抗炎和控制疾病过程的抗风湿两大类药物,但疗程长、不良反应多,且停药后易复发.我科2000年3月至2001年3月对20例RA病人应用99Tc-MDP(核素-云克,中国核动力研究设计院成都同位素研究所研制,国药准字20000218)治疗,疗效满意,现将护理报告如下.

摘要：目的研究靶向白细胞介素（IL）-32y的shRNA对类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLS）增殖与凋亡的影响及其机制。方法设计合成靶向IL-32y的短发夹RNA（***-32y），用脂质体法导入RA-FLS细胞中；反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白印迹法检测IL-32y、cyclinD1及p-Akt的表达；四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞周期；TUNEL法检测细胞凋亡。采用t检验进行统计分析。结果①针对序列1、2和3的***-32均能有效抑制FLS的IL-32y的表达（P〈0．01），最大抑制率分别为75．6％、66．2％和64．1％。②实验组在接种后3d[A值：（0．23±0．03）对（0．35±0．03）和（0．36±0．04），均P〈0．05]和5d[A值：（0．27±0．03）对（0．52±0．05）和（0．53±0．04），均氏O．01]的细胞数量明显少于对照质粒组和未转染组。③实验组处于G，期的细胞比例为[（88±6）％]，较对照质粒组[（69±5）％]和未转染组[（68±4）％]显著为高（均P〈0．05）；处于S＋G2期的细胞比例为[（13．6±3．0）％]，较对照质粒组[（30．2±4．1）％]和未转染组[（32．1±4-3）％]显著为低（均P〈0．01）。④实验组凋亡率为[（20．50±3．21）％]，较对照质粒组[（9．20±0．32）％]和未转染组[（8．60±0．22）％]显著为高（均P〈0．01）。⑤实验组cyclinD1和***的表达[分别为（0．36±0．04）和（0．31±0．03）]明显低于对照质粒组[分别为（0．59±0．08）和（0．53±0．06）]和未转染组[分别为（0．61±0．07）和（0．52±0．06），均P〈0．01]。结论靶向IL-32y的shRNA抑制RA-FLS增殖并促进凋亡。其机制可能部分与下调cyclinD1和p-Akt的表达，从而延缓RA-FLS通过整个细胞周期和抑制其存活有关。

摘要：目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBEs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%～36.1%),产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%～17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%～100%)、阿米卡星(67.3%～95.2%)、头孢他啶(52.9%～100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%～100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%～86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%～80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用药物的敏感性较以往监测有所降低。