摘要：目的探讨产出导向法理论视角下的创新工作坊在预防住院患者跌倒专项培训中的应用效果。方法便利选取武汉市某三级甲等医院内科7个专科的92名护士为研究对象,在前期调研的基础上,设置培训主题:知风险,防跌倒——我为跌倒动脑筋,通过基于产出导向法的创新工作坊开展预防跌倒的专项培训。比较培训前后住院患者跌倒情况、护士创新能力,调查护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训的满意度。结果培训后患者跌倒风险评估率高于培训前(P0.05);护士创新能力得分较培训前明显提高(P<0.05);培训后护士提交了55个创意报告,产生创新预防跌倒流程改善4项,环境管理改善7项,健康教育方法改善10项,申请国家实用新型专利28项;护士对基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒的专项培训满意度高于95%。结论基于产出导向法的创新工作坊预防跌倒专项培训可有效提高住院患者跌倒风险评估率,有助于提升临床护士的创新能力,促进护理创新成果产出,得到护士的高度认可。

摘要：目的探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法本研究为横断面调查, 采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷, 共19个条目, 总分为9~55分, 并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异, 同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量, 纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量, 采用逐步法进行多元线性回归分析, 并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。结果回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整(10.57%)、胰岛素泵内药物特点(51.19%)、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法(52.60%)、胰岛素泵需与身体分离的时刻(59.44%)的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面, 护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义(P<0.05)。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为(45.8±7.6)分, 其中知识、信念和行为总分分别为(6.7±1.6)、(19.5±1.5)、(19.6±6.0)分, 知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素(回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444, 均P<0.001)。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为为主要作用路径。结论院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高, 胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性, 且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为, 但是以直接正向影响行为是主要作用路径。

摘要：目的探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。方法采取类实验研究设计,以2019年60名临床护士为对照组,采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组,采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式,进行三人配合急救护理的教学实践。结果试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法,可提升护士急救技能和三人急救配合程度。

摘要：目的针对肝纤维化发病关键基因热休克蛋白47(HSP47)基因构建HSP47-shRNA,初步验证其在NIH/3T3细胞系干预HSP47基因的表达,影响HSP47 mRNA及蛋白水平表达,并观察该细胞功能学变化。方法设计HSP47-shRNA模板,并将其分别设计于U6启动子的下游引物,将U6启动子及其下游HSP47-shRNA的模板双链DNA连接入载体,构建HSP47-pGCsi-U6-shRNA重组质粒(HSP47-1-pGCsi-U6-shRNA、HSP47-2-pGCsi-U6-shRNA和HSP47-3-pGCsi-U6-shRNA)。以非相关干扰质粒作为对照,通过脂质体介导转染HSP47-shRNA至小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)中,分别于12、24、48和72h在倒置荧光显微镜下观察细胞转染效率和荧光表达强度;同时于转染后0、24和48h收集细胞,采用RT-PCR和蛋白质印迹(Western blotting)分析HSP47 mRNA和蛋白表达情况;并观察干预后该细胞分泌胶原功能和小鼠转化生长因子(TGF-β1)表达的变化。结果成功构建HSP47-shRNA载体,通过脂质体介导转染入NIH/3T3细胞,各干扰质粒转染效率均约为60.0%,各干扰质粒转染效率间差异无统计学意义(P>0.05)。转染12 h,可见少量绿色荧光细胞,随转染时间的延长,细胞荧光表达量逐渐增加,各干扰质粒于转染72h荧光表达最强。shRNA干扰显著抑制HSP47蛋白的表达,以转染HSP47-1-shRNA 24h后对蛋白表达抑制效果最佳,对HSP47 mRNA的相对沉默效率为(25.83±1.79)%,与空白组及非相关对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组HSP47-shRNA干扰质粒对TGF-β1 mRNA的抑制效率以转染24 h效果最佳,相对表达分别为(63.23±2.18)%、(64.53±3.17)%和(75.19±4.20)%,均低于空白组和非相关对照组(P0.05)。各HSP47-shRNA干扰质粒组细胞上清中TGF-β1的抑制率以转染24h为最佳,分别为(51.79±3.12)%、(66.67±2.13)%和(69.61±3.65)%,与空白组相比,HSP47-1-shRNA组与HSP47-2-shRNA组对TGF-β1均有显著抑制作用,且以HSP47-1-shRNA组抑制效率更佳(P0.05)。结论构建了HSP47-shRNA干扰质粒,初步证实其对HSP47的表达干预有效,并引起NIH/3T3细胞功能学的变化。

摘要：网络教学平台的建设是内科学精品课程建设的重要内容,在设计上遵循内容全面,结构合理,具有开放性和交互性,更新速度快等原则。内容包括教学大纲、网络课程、习题集、英文病例、参考资料、内科论坛等。解决了内容多、学时少的矛盾,培养了学生的自学能力,创造了一个全新的教学方式,已成为内科学教学的重要辅助手段。

摘要：目的了解责任护士对患者病情知晓的认知及行为现状,为针对性培训和管理提供参考。方法采用自行设计的责任护士对患者病情知晓的认知及行为问卷,对494名临床责任护士进行调查。结果责任护士对患者病情知晓认知得分6.24±0.72,行为得分30.75±6.91;不同学历、生育状况责任护士行为得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论责任护士对患者病情知晓的整体认知及行为处于中等偏高水平,护理管理者应针对认知、行为较弱的项目及人员重点培训,从而全面提高责任护士对患者病情知晓认知和行为水平。

摘要：背景:血小板参数变化可以反映人体凝血功能,但是关于血小板参数在血栓性疾病患者中变化的研究,没有一致的说法,还存在争论。目的:观察脑梗死患者血小板参数变化的规律,探讨使用血细胞分析仪观察患者血小板参数变化是否可行。设计:以患者和健康人对研究对象,病例-对照的验证性研究。单位:一所大学的检验科和内科。对象:2002-01/03华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科确诊的初次发病的脑梗死患者37例,其中男28例,女9例;年龄45～87岁。对照组为37例健康体检者,其中男20例,女17例;年龄40～60岁。方法:用血细胞分析仪检测37例脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率、血小板数量的变化,同时以健康体检者作对照。主要观察指标:两组对象的血小板各参数变化。结果:血小板分布宽度与大血小板比率、大血小板比率与血小板平均容积之间为正相关关系(r=0.99,0.92,P<0.001),血小板数量与血小板平均容积、大血小板比率之间为负相关(r=-0.58,-0.59,P<0.05)。脑梗死患者的血小板分布宽度、血小板平均容积、大血小板比率犤(14.51±2.88)%,(10.95±1.48)fl,(34.24±11.23)%犦均高于健康体检者犤(12.86±2.02)%,(10.19±1.29)fl,(28.47±9.41)%犦,差异有显著性意义(P分别为0.01931,0.02177,0.

摘要：目的比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7-14 d。结果治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义。

摘要：目的探讨问题为基础的教学法对实习护生进行患者安全教育的方法与效果。方法随机整群抽取2008年8月至2009年5月,在某三甲医院实习的护理专业本科生共42名,分成5个小组,运用由研究组核心成员编写的患者安全教育教案进行PBL教学;研究者自行设计患者安全知识问卷、学生学习收获自我评价问卷、学生对教师教学评价问卷、学生对教案评价问卷等进行调查。结果实施PBL教学后,学生的患者安全知识成绩有显著提高,从(49.69±12.94)分提高到(71.84±12.21)分(t=-10.727,P<0.05);学生对学习收获、学生对教师的教学与教案给予了高度的评价。结论PBL教学法有利于学生对患者安全知识的掌握和综合能力的提高。

摘要：目的探讨肿瘤专科医院患者对癌症疼痛知识认知程度和医务人员对癌症疼痛治疗的态度,以及患者回归社区医院后,社区医务人员对癌症疼痛治疗的认识,药品提供的方便程度。方法采用自行设计的《疼痛调查问卷》,从2009年3月9日—4月9日对130名湖北省肿瘤医院内科住院患者进行问卷调查,并对回收的120份调查表进行分析。结果接受调查的肿瘤患者伴有疼痛的占43.3%。调查者接受的止痛治疗方式有药物止痛(59.6%)、理疗(26.9%)和放化疗(13.5%)。规律用药的只占34.6%。通过止痛治疗缓解程度达70%以上的占38.5%,25%的患者缓解程度不足50%。86.5%的调查者认为社区医院不能提供满意治疗。结论癌症疼痛的止痛治疗尚不能达到控制疼痛的目标,应加强社区医院医务人员关于癌症疼痛规范化治疗的认识,推广WHO三阶梯止痛治疗原则可以使基层医院、社区医院癌症疼痛治疗效果得到改善。