摘要：上颌后牙区缺牙患者通常由于牙槽骨病理性吸收萎缩、增龄性骨丧失、上颌窦气化等原因导致牙槽骨高度降低,在对这类患者进行种植修复时,因骨量的不足,导致种植修复方案的设计与实施难度增大。为了解决此类问题,有学者提出倾斜种植的治疗方案来满足骨量不足患者的种植修复需求。文章从应用类型、优势、生物力学等方面出发,对倾斜种植进行阐述。

摘要：目的探索常规X线平片、二维和三维CT成像3种影像学检查在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对78例颌面部骨折患者分别行常规X线片、二维和三维CT重建,对显示情况进行对比分析并与手术结果相对照。结果螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及其与周围结构的关系。与X线平片、二维CT影像比较,三维重建在显示颌骨骨折类型、位置、范围、骨折移位、塌陷深度等方面具有优势。结论三维CT图像结合二维图像对复杂颌面骨骨折具有较重要的临床诊断价值,有利于确定复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施。

摘要：目的探讨改善口腔癌患者营养实践的方案,提高其营养管理效果。方法以基于证据的持续质量改进模型为研究框架,通过证据提取、现况审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证证据应用于口腔癌患者,并采用中断时间序列设计,比较循证实践前(96例患者实施常规营养管理方法)、循证实践后(98例患者)体重指数、营养评分、首次离床时间及术后住院时间。结果最终纳入18条证据,制订10条审查指标。与循证实践前患者比较,循证实践后患者出院前体重指数显著增加,营养评分显著降低,首次离床活动时间及术后住院时间显著缩短(均P<0.01)。结论基于证据的循证实践能降低口腔癌患者营养风险的发生,促进患者康复。

摘要：目的:评价塞克硝唑片治疗牙周炎的疗效和安全性。方法:61例牙周炎患者,采用多中心、随机、双盲、平行对照试验设计,比较试验组(塞克硝唑片,n=33)与对照组(替硝唑片,n=28)的临床疗效和安全性。结果:试验组与对照组治疗牙周炎的有效率分别为15.2%、14.3%(P>0.05);2组安全性皆很好,无显著性差异(P>0.05)。结论:塞克硝唑片治疗牙周炎疗效与替硝唑相当,安全。

摘要：目的介绍并探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印技术在下颌角成形术中的应用价值,以期优化手术模式与获得最佳整形美容效果。方法对来自四川大学华西口腔医院颌面外科与华中科技大学同济医院口腔科就诊的16例方脸患者术前拍摄头颅CBCT并进行三维数据重建,通过计算机辅助设计确定个性化下颌角截骨范围,用3D打印技术制作下颌骨模型,并制作实施准确手术的导板。在手术中用此导板引导进行下颌骨的"V-line"弧线截骨,部分患者同时结合颧骨颧弓与颏部的面部轮廓整形手术,术后效果通过3D曲线函数来评估。结果所有患者术后均对自己面型满意,术后下颌骨两侧几乎完全对称,X线显示截骨线流畅平滑,完全达到术前设计要求。结论计算机辅助设计与3D打印技术的有机结合为下颌角成形术的准确性、安全性与可预见性提供了新策略与新方法。数字化下颌角成形术的应用不仅提高了美容效果,而且能减少手术时间,降低手术难度并降低损伤重要神经血管的风险,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨整体铸造支架式可摘局部义齿添加人工牙的修理体会及便于修理的支架设计形式。方法:对69例佩戴整体铸造支架式可摘局部义齿的老年患者进行添加人工牙和卡环的修理。结果:69例中有46例经过作添加人工牙和卡环修理后,原义齿仍能较满意使用,23例由于受缺牙部位和金属支架的限制,重新制作了义齿。结论:整体铸造支架较树脂连接体坚固,但在修理义齿时尚有缺陷,对余留牙健康状况较差者,应合理设计铸造金属支架的连接体,便于该处日后添加人工牙的修理,以延长义齿的使用时间。

摘要：目的探讨个体化设计的复合组织瓣移植修复舌癌术后软组织缺损和骨缺损的围手术期护理,以期提高舌再造的手术成功率。方法 2013年2月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院口腔科收治的38例舌再造患者中,带桡血管蒂前臂游离皮瓣28例,带旋髂深血管蒂的骨皮复合组织瓣10例。术中根据缺损范围进行供区组织瓣的个体化设计,术后密切观察皮瓣血运状态,及时发现与处理血管危象,加强心理护理及术后口腔和气道管理等。结果 36例组织瓣均顺利成活,1例皮瓣蒂部血肿压迫静脉,清除血肿,彻底止血后皮瓣顺利成活,1例因静脉血管危象,于术后48 h行血管探查,重新吻合静脉后,皮瓣大部分成活,伤口二期愈合。结论根据病变缺损范围对供区的组织瓣进行个体化设计,正确的术前心理护理和针对性训练,术后严密观察皮瓣血供以及精细化的专科护理是手术成功的关键。

摘要：目的:探讨口内入路治疗上颌骨多发性骨折的临床效果。方法:对8例上颌骨多发性骨折病例,采用口内手术入路,以上颌骨骨折部位为基点,沿前庭沟唇侧0.5cm设计切口线,充分暴露骨折断端,复位并行微型钛板坚固内固定,术后6个月～1年进行临床及影像学检查。结果:8例患者伤口均I期愈合,咬合关系良好,骨折断端复位准确。结论:口内入路能安全有效地治疗上颌骨多发性骨折,是一种值得优先考虑的治疗方法。

摘要：目的探讨口腔临床实践教学客户端的应用特点和教学效果。方法设计、开发口腔临床教学客户端(TJ-DENT)。将32名口腔临床实习生随机分为实验组和对照组,实验组学生在接受常规临床教学的同时使用TJ-DENT软件,而对照组学生只接受常规临床教学。在完成1年的临床实习后,进行理论和实践操作考试,统计分析考试成绩,评估教学客户端的教学效果。结果实验组理论考试和实践考试的成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论 TJ-DENT的应用弥补了传统临床教学的不足,不仅使学生更加全面、细致地观看临床操作,更好地利用时间进行学习,而且它的留言互动功能方便了师生之间的沟通,提高了临床教学的质量和效率。

摘要：目的:调查研究牙周微生物和感染性心内膜炎发生的临床相关性。方法:按照研究设计,记录102例感染性心内膜炎病人的口腔情况,并取龈下菌斑进行微生物培养,根据临床资料和培养结果评价牙周微生物在感染性心内膜炎发生中的作用。结果:102例感染性心内膜炎患者均有不同程度的牙周炎,重度牙周炎组的余留牙数显著低于轻中度牙周炎组。微生物培养结果显示共培养出14种牙周微生物。结论:感染性心内膜炎患者牙菌斑中可培养出大量牙周微生物,可能与感染性心内膜炎发生存在关系。