摘要：从思政课程到课程思政是新时代高校思想政治工作的一项创举。全科医生是居民健康“守门人”。将思想政治工作贯穿全科医学的教学全过程,是培养德才兼备的全科医生的内在要求,也是实现“健康中国”战略的关键举措。为进一步加强全科医学领域的课程思政建设,提高医学生对全科医生的职业认同感,结合华中科技大学同济医学院第二临床学院经验,文章反思总结将课程思政融入全科医学教学的全程设计实施过程。在思政主题确立时,应在思想政治理论的引领下,凸显时代性和专业特点。在思政元素的挖掘中,应把中国传统文化以及古代医德文献及名家语录融入其中。在课程设计实施中,应借助多种现代化教学手段巧妙的开展“隐形思政”。学校应建立有效的评价及保障体系,探索符合实际的全科医学课程思政教学模式。

摘要：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学。在历史上，解剖学对医学的发展曾起过重要作用。手术是外科治疗的主要方式，外科医生要能做好手术，并取得满意疗效，除了天赋和机遇等条件以外，必须要有良好的医学基础，特别是要有坚实的解剖学基础。假如不懂解剖学或对解剖学一知半解，就如同盲人雕刻艺术品一样不可思议。

摘要：分析随机化和医学伦理学在外科临床研究设计中的冲突。由于随机化妨碍病人的自主选择权,并限制医生的独立决策权,所以在外科临床研究中不太可能实施随机化。十分重要的是要优先考虑病人的临床治疗需要,因此外科医生应加强与病人的沟通。在外科临床研究中可应用某些修定后的随机化设计,如自适应性随机化法、目标值法、序贯设计和非随机对照设计等。

摘要：为了提高我国外科临床研究的水平和质量,临床研究的设计、实施、评价与报道应遵循国际规范与准则。包括:(1)中国医学期刊应采纳"报告声明"的清单和流程图,以确保外科文献的报告质量。(2)根据牛津和GRADE分级标准来评价外科临床研究文献的证据级别和推荐等级,以提升临床研究结果和系统综述及Meta分析的报告质量。(3)数据库的建立为外科临床研究提供了十分有用的联网数据录入系统。(4)外科临床研究的实施在方法学上应遵循标准作业程序。(5)统计学对外科临床研究的实施具有重要作用,包括研究设计、资料收集和结果分析等。(6)精准医学已引进中国,但需完善并与循证医学合作,共同应对临床研究的需求。

摘要：目的本研究分析了模拟测试在外科住院医师规范化培训(简称住培)结业理论考核考前复习中的应用,为寻找提高外科专业住培结业理论考核复习效果的方法提供理论依据。方法选取2021年华中科技大学同济医学院附属协和医院外科专业基地中参加考前模拟测试和结业考核的住院医师共80名,统计分析不同背景住院医师的考核通过率,以及模拟考试合格率、缺考次数与结业考核通过情况的关系。结果结果显示外科专业基地中首次参加理论考核的住院医师通过率高于理论补考住院医师(P<0.01),而不同学历和身份住院医师的住培结业考核通过率间差异无统计学意义;模拟考试合格率与结业考核通过情况、缺考次数与结业考核通过情况之间具有显著关系(P<0.01)。结论模拟测试对外科住培结业理论考核考前复习具有良好的促进作用,并有助于帮助教师观察住院医师的复习效果,给予针对性指导。

摘要：目的构建靶向人肝素酶（HPSE）的短发卡状RNA（shRNA）表达载体，探讨其基因沉默作用。方法根据人肝素酶mRNA序列设计shRNA，合成两条互补的寡核苷酸链，退火后连接人pGenesil-1载体，转化扩增后进行测序鉴定；重组质粒在阳离子脂质体Lipofectamine2000的介导下，瞬时转染人胃癌细胞株SGC-7901、人前列腺癌细胞株PC-3、人膀胱癌细胞株EJ，每种细胞分别设空白对照组、空载体pGenesil-Negative转染组、pGenesil-HPSEshRNA转染组3组，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Westernblot法检测各种细胞中肝素酶基因表达水平，黏附实验和transwell小室实验检测癌细胞游走、侵袭能力。结果所构建的shRNA载体插入基因片段与设计序列完全匹配，载体构建成功；重组质粒转染SGC-7901、PC-3、EJ细胞后，肝素酶mRNA表达分别下调78．6％（P〈0．01）、82．6％（P〈0．01）、81．9％（P〈0．01），肝素酶蛋白表达分别下调76．4％（P〈0．01）、85．9％（P〈0．01）、83．3％（P〈0．01），细胞黏附能力分别下降37．7％（P〈0．01）、44．6％（P〈0．01）、43．8％（P〈0．01），细胞侵袭能力分别下降66．8％（P〈0．01）、76．6％（P〈0．01）、80．5％（P〈0．01）。结论成功构建了靶向人肝素酶的shRNA表达载体，沉默肝素酶基因表达后，能抑制多种癌细胞的游走和侵袭能力。

摘要：目的构建人微小RNAl45（miR-145）前体的真核表达载体，探讨其对胃癌细胞生物学行为的影响。方法根据人pre-miR-145序列，合成两条互补的寡核苷酸链，退火后连接人pPG-miR-EGFP载体，转化扩增后进行测序鉴定；重组质粒在阳离子脂质体Lipofectamine2000的介导下，瞬时转染人胃癌细胞株SGC-7901，实时定量聚合酶链反应（PCR）检测细胞中miR．145表达水平，黏附实验和Transwell小室实验检测癌细胞游走、侵袭能力。结果所构建的pPG—miRl45-EGFP载体中插入基因片段与设计序列完全匹配；重组质粒转染SGC．7901细胞后，miR-145表达分别上调20．45倍（P〈0．01），细胞黏附能力分别下降51．5％（P〈0．01），细胞侵袭能力分别下降30．4％（P〈0．01）。结论成功构建人pre—miR-145真核表达载体，转染胃癌细胞过表达后，能抑制癌细胞的游走和侵袭能力。

摘要：目的探索减少新护士发生护理差错事故的培训方法。方法设计了新护士"知、闻、行、思、说"等"五会"系统化培训方法。知:新护士通过自我书本学习,系统学习护理安全理论知识,提高安全认知水平;闻:通过听取护士长课堂讲授,了解护理安全现状、差错事故发生原因及防范措施;行:进入临床,将安全理论与实践相结合,养成良好的护理安全行为;思:通过思索,撰写安全承诺书,对护理安全从感性认识上升到理性认识;说:通过演说,交流思想,分享经验,达到共同进步的目的。结果 95%新护士对患者安全的概念、护理相关法律法规、护理差错事故的类型、原因、防范措施等有了明确的认知,新护士"患者身份核对流程"执行率100%,护理安全理论考试合格率99%,护理差错数量与严重程度明显下降,护理安全意识与安全行为显著增强。结论新护士护理安全系统化培训措施是减少新护士发生护理差错事故的有效方法之一。

摘要：目的探讨问题为基础的教学法对实习护生进行患者安全教育的方法与效果。方法随机整群抽取2008年8月至2009年5月,在某三甲医院实习的护理专业本科生共42名,分成5个小组,运用由研究组核心成员编写的患者安全教育教案进行PBL教学;研究者自行设计患者安全知识问卷、学生学习收获自我评价问卷、学生对教师教学评价问卷、学生对教案评价问卷等进行调查。结果实施PBL教学后,学生的患者安全知识成绩有显著提高,从(49.69±12.94)分提高到(71.84±12.21)分(t=-10.727,P<0.05);学生对学习收获、学生对教师的教学与教案给予了高度的评价。结论PBL教学法有利于学生对患者安全知识的掌握和综合能力的提高。

摘要：目的:分析HTK液单纯低温保存和常温体外肝脏灌流(ECLP)保存无心跳供肝的效果,探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在其过程中的作用和可能的机制。方法:按保存方法不同将无心跳供肝随机分为2组,再根据不同的阶段进行设计。A组(n=4)供肝用HTK液低温保存10h;B组(n=4)供肝用ECLP系统常温灌流10h。2组供肝经过60min再灌流前准备期后连接ECLP系统灌流4h。观察灌流后不同时间点供肝的胆汁分泌量、血流动力学和耗氧率的变化,以及灌流液中NO、ET水平和灌流后的供肝病理变化。结果:B组肝脏在1、2、3、4h4个时间点胆汁分泌量多于A组,耗氧率和A组(HTK液保存组)比较1h降低,2、3、4h升高(P<0.05或P<0.01);灌流液中在各个时间点B组ET水平均低于A组,NO则高于A组(P<0.05或P<0.01);常规病理和超微病理检查显示B组病变明显较A组轻。结论:在无心跳供肝保存过程中NO和ET起着非常重要的作用,利用ECLP系统灌流无心跳供肝能够通过改善NO和ET的平衡关系来更好地维持其生理活性和功能。