摘要：目的:根据手外伤后手功能障碍的特点,基于虚拟现实技术研制出一种增强手部肌力和协调性的手功能康复训练系统。方法:通过贴片式压力传感器实时采集患手的力学信息,将其输入到虚拟现实环境中驱动虚拟环境的运行,该系统能够智能设置虚拟环境中执行任务的难度,根据采集到的力学信息作出相应的康复评价。本文从总体构思,系统的组成和功能设计,系统实现所采用的力传感器模块、采集模块、虚拟现实模块和评估模块开发等方面进行介绍,并进行了初步的临床对照试验。结果:研制出基于虚拟现实技术的手功能康复系统;通过2周的临床试验,试验组在侧捏力(0.64±0.75N vs 0.09±0.21N)、握力(2.14±1.57N vs 0.81±1.00N)、ADL评分(3.44±2.45 vs 0.67±2.82)方面改善均优于对照组(P<0.05)。结论:该系统具有成本低、结构简单、易于维护、安全性高等特点,有助于推动虚拟现实技术在手功能康复治疗领域中的应用。

摘要：骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种中老年人常见的代谢性骨病,破骨细胞与成骨细胞的平衡被打破是导致OP发生的重要原因[1]。骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)是多能基质细胞,可分化为成骨细胞、软骨细胞和许多其他细胞类型[2]。本研究借助生物信息学分析发现,circ_0090315在BMSCs向成骨细胞分化的过程中表达增强,并将进一步对其潜在的作用机制展开探讨。1材料与方法1.1仪器与试剂人骨髓源性间充质干细胞(上海泽叶生物科技有限公司);实验所用质粒或载体均由汉恒生物科技(上海)有限公司设计并合成;Lipofectamine 3000转染试剂(Invitrogen);成骨分化培养基(妙顺上海生物科技有限公司);碱性磷酸酶(ALP)测定试剂盒(南京建成生物工程研究所)光学显微镜(济南欧莱博科学仪器有限公司);茜素红染色(alizarin red staining,ARS)试剂(上海麦克林生化科技有限公司);逆转录试剂盒(上海凌仪生物科技有限公司);PCR试剂盒(上海北诺生物科技有限公司);Western blot中所有抗体均购自Abcam;Ch IP检测试剂盒(上海碧云天生物技术有限公司);双荧光素酶报告试剂盒(Thermo Fisher)。

摘要：表面阵列电极在改进刺激选择性和控制能力方面具有优越性能,而触点大小和间距是对刺激范围和深度影响最大的因素。针对手功能康复需求,在建立前臂同心圆柱层次模型的基础上,利用有限元仿真得到直流阴极表面电刺激下前臂组织内神经纤维的胞外电势分布,采用神经纤维激励函数表征外加电场对神经轴突电活动的影响。通过仿真研究不同触点尺寸和排列方式的阵列电极设计,采用激励函数峰值和半宽度评价刺激效果。结果表明,当阵列电极触点尺寸由12 mm增大到14 mm,间距由6 mm减小到2 mm时,被激活的靶组织区域面积增大了169.36 mm2,使得刺激选择性变差;而大小触点交叉排列的结构设计能使激活的靶组织区域面积减小至少89.52mm2,有助于提高刺激选择性能,从而为表面阵列电极的优化设计提供理论指导。

摘要：目的　观察 5 0例慢性肾功能衰竭 (CRF)患者经综合康复治疗后的临床疗效 ,并探讨综合治疗对CRF相关指标的影响。方法　将 5 0例CRF患者按 1∶1配对设计分为康复组及对照组。对照组患者采用单纯药物治疗 ,康复组患者除常规药物治疗外 ,还联用一系列康复治疗措施 ,如与患者建立良好沟通渠道 ,指导其学习健康知识 ,进行适量有氧运动等。采用症状自评量表 (SCL 90 )及CRF专用生活质量量表进行疗效评定 ,并在治疗前、后分别检测患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN )及肌酐清除率 (Ccr)等指标。结果　与对照组比较 ,康复组患者经综合康复治疗 1年后 ,其心理功能及生活质量相关指标均明显改善 ,SBP、DBP明显下降 ,差异有显著性意义 ;SCr、BUN、Ccr无明显变化 ,2组间差异无显著性意义。结论　对慢性肾功能衰竭患者实施综合康复治疗 ,有利于改善患者心理功能 ,降低血压 ,提高其生活质量 ,即综合治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。

摘要：背景:通过入院时资料早期预测其出院时的功能结局对于了解预后、计划出院后的转归很有意义,目前关于脑卒中患者平衡功能的研究越来越受到重视,而国内缺乏关于平衡功能与出院时的功能结局的关系报道。目的:根据收集的资料预测脑卒中患者出院时的功能结局,以及它与Fugl-Meyer平衡得分、Berg平衡量表得分的相关性。设计:以患者为研究对象,多因素、多变量研究。单位:一所大学医院的康复科。对象:2002-08/2003-05同济医院康复科和神经科住院的符合入选标准的首次脑卒中患者40例。方法:将收集的脑卒中患者资料与出院时的功能结局进行单因素和多因素分析,收集的资料包括患者的病史、体格检查、入院时Fugl-Meyer平衡量表评分、Berg平衡量表评分、日常生活活动能力及功能独立性评分,出院时评定功能独立性评分作为功能结局。主要观察指标:Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表与功能独立性评定的简单相关性分析,出院时功能独立性评分影响因子的逐步回归分析。结果:简单线性相关分析提示Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表得分与入院、出院功能独立性评定得分有较强的相关性(P<0.001或P<0.05),逐步回归分析发现入院时功能独立性评定,日常生活活动能力评分,Berg平衡量表评分可以预测脑卒中患者出院时的功能结局。

摘要：表面阵列电极在改进刺激选择性和控制能力方面具有优越性能,其中电极设计和刺激波形对于神经肌肉电刺激效果具有重要影响。针对手功能康复需求,采用大小电极触点交叉排列的表面阵列电极,对人体前臂组织实施直流阴极刺激;基于人体前臂的简化层次模型,通过有限元法仿真人体前臂组织的电场分布,使用神经纤维激励函数表征外加电场对神经轴突电活动的影响。在此基础上,选择前臂深层神经纤维激励函数的峰值和半宽度乘积之比作为靶向性能评价函数,利用粒子群算法对表面阵列电极的触点尺寸和间距进行优化设计。结果发现,当大、小触点尺寸分别为9.80和10.72 mm时,阵列电极的靶向性能最优,靶向性能评价函数最大值为11 252.68 V/m4。对比不同刺激波形作用下随时间变化的人体前臂深层神经纤维激励函数最大值,发现矩形波刺激下神经纤维激励函数最大值可达3.448 V/m2,稍高于其他刺激波形,有利于神经纤维的激活,从而为表面阵列电极设计和制定刺激处方提供理论指导。

摘要：目的:筛选出对多种肠道病毒具有抗病毒效力的SiRNA序列。方法:比对多种肠道病毒5'端非编码区(NCR),针对其共有序列设计3段SiRNA,分别转染入感染肠道病毒CoxB3,Echo6,和Enterovirus 71的PC12细胞。RT-PCR检测细胞病毒基因表达情况,观察细胞形态变化,MTT检测细胞生存率。结果:SiRNA序列成功转染入PC12细胞。序列1、序列3SiRNA对CoxB3病毒、Echo6病毒及Enterovirus 71病毒复制具有抑制作用,序列2SiRNA对CoxB3病毒及Echo6病毒具有抑制作用。结论:本实验选择针对肠道病毒5'-NCR区域的共有序列设计的SiRNA能抑制多种常见肠道病毒复制,有望为临床治疗肠道病毒性脑炎、心肌炎提供新的资料。

摘要：目的了解脑卒中吞咽障碍患者护理需求,并探讨其相关影响因素。方法采取自行设计的吞咽障碍患者护理需求问卷对205例脑卒中吞咽障碍患者进行调查。结果脑卒中吞咽障碍患者护理需求总分为(79.76±5.54)分,各维度得分从低到高依次为吞咽技能需求、社会支持需求、吞咽知识需求、生理需求、安全需求;吞咽障碍程度、年龄、吞咽治疗情况是影响患者护理需求的主要因素(均P<0.01),共有效解释护理需求总变异的40.60%。结论脑卒中吞咽障碍患者整体护理需求水平较高,尤其是生理需求和安全需求方面。医护人员应动态评估患者护理需求情况,为患者提供针对性护理服务,以满足其需求。

摘要：目的探讨肿瘤学研究生科研能力的培养途径。方法将2017级共34名肿瘤学研究生纳入研究,从学术研究氛围、查阅文献、实验技能以及科研合作4个方面培养肿瘤学研究生的科研能力。结果培养后,肿瘤学研究生问题发现能力、文献查阅能力、论文写作能力、科研实践能力、资料分析能力、科研设计能力以及总分均高于培养前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多数肿瘤学研究生的科研能力较差,因此应从学术研究氛围、查阅文献、实验技能、科研合作等方面针对性培养肿瘤学研究生的科研能力,实现理论与实践的有机结合,引导肿瘤学研究生建立科研思维,从而促进肿瘤学的进一步发展。

摘要：目的：设计并研制适用于动物实验的脊髓硬膜外电刺激（ESCS）系统进行测定,为其进一步脊髓损伤（SCI）动物实验研究中的应用提供设备基础及参考参数。方法：健康SD大鼠6只,将设计并研制的ESCE电极置于其椎管内的不同节段,用针极肌电刺激脊髓后肢的肌电活动,以确定最佳刺激部位和参数值;ESCS电极植入1周后开始每天1次ESCS,10 min。并观察大鼠的体重和行为学改变,共56 d。结果：ESCS的最有效部位为脊髓L2节段,刺激强度（100±10）mV,波宽200μs,频率20 Hz。大鼠在植入电极14 d后神经行为学（BBB评分）与术前比较差异无显著性意义;在术后14～21 d动物体重恢复至术前水平;实验过程中大鼠无不良反应。结论：研制的ESCE系统能满足临床进一步研究的需要,通过植入实验对其参数进行测定,其良好的人机接口提供方便可靠的操作方式,为ESCE机制的深入研究提供良好的实验仪器。