摘要：微创青光眼手术(MIGS)的应用给青光眼的治疗提供了更多的选择。其中,针对小梁网-Schlemm管房水外流阻力位点设计的MIGS近年应用广泛,这也使房水流出通路的生理功能及病理改变逐渐成为研究热点。然而,近全周或全周切开小梁网组织后,能否如预期达到降低房水流出阻力的目的,以及开角型青光眼患者是否均适合选择MIGS等问题仍有待深度探讨。本文结合临床实践经验及国内外临床研究结果,重新审视MIGS,以期帮助临床医师更从容选择青光眼的治疗方法。

摘要：目的比较原发性闭角型青光眼(PACG)患者与可疑原发性房角关闭(PACS)患者的房角生物学特征。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2019年10月至2021年3月同济医院58例PACG及PACS患者。方法回顾患者病例资料及超声生物显微镜(UBM)图像,测量其房角生物学参数,进行定量及定性分析。主要指标中央前房深度(ACD)、500μm房角开放距离(AOD500)、500μm小梁虹膜夹角(TIA500)、500μm小梁睫状突距离(TCPD500)、500μm小梁睫状体夹角(TCA500)、虹膜根部厚度(IT500)、睫状突长度(CPL)、睫状体厚度(CBT)。结果与PACS组(n=25)相比,PACG组(n=33)患者最佳矫正视力(BCVA)更低(0.4±0.35、0.2±0.17),基线眼压更高(21.17±6.09、15.57±3.57 mmHg),眼轴更短(22.17±1.22、22.74±0.88 mm),ACD更浅(1.77±0.27、1.94±0.25 mm),AOD500、TIA500、TCPD500、TCA500更小(0.04±0.04、0.10±0.05 mm;3.90±4.58、11.07±4.77°;0.51±0.10、0.58±0.10 mm;60.55±13.26、71.54±12.58°),CPL更长(1.43±0.26、1.28±0.15 mm)。虹膜插入点位于睫状体基底部的比例(54.5%、20.0%)及睫状体前旋的比例(68.0%、39.4%)PACG组较PACS组更大(P均<0.05)。而IT500、CBT、虹膜成角和虹膜凸度在两组间未见差异。结论PACG眼较PACS眼具有更短的眼轴和更浅的前房,长而前旋的睫状体构型更明显,虹膜插入点位于基底部的比例更高。

摘要：对患者进行静脉采血操作是医疗机构最常规的检验手段。目前,医疗机构常使用的采血器主要由前端针头、后端针头以及连接前端针头和后端针头的透明软管构成,这种简易的采血装置功能单一且没有办法起到保护医务人员的作用。本文介绍了一种防刺伤采血器,不仅可以减少医务人员针刺伤发生的概率,同时可以明确地看到采血量的多少,便于医务人员安全精准地采血。

摘要：思政教育融入医学人才培养是当今医学教育的必然趋势。深入有效推动思政教育与专业教育融合,实现专业思政已成为高校全面提高人才培养质量的重要任务。文章以临床实习教学为载体,深入探讨各章节不同教学内容、教学场景的课程思政具体设计和实施方法,并借助教学实践中学生满意度调查结果分析,反思了进一步课程优化、改革的方向。课程设计以爱国情怀、民族自信、社会责任等作为价值引领,把科学精神、职业道德、人文素养等元素融入教学,提出了眼科学典型思政资源库的建设路径;充分发挥导师小组模式在时间和空间安排上灵活的优势,发展了叙事、问题式、团队为基础学习和辩论式等多元方法的创新应用;旨在实现专业知识与课程思政同向同行,协同打造全方位育人环境,培养全面发展的高素质医学人才。

摘要：目的设计、组装开放式压力控制培养系统,研究该系统对培养液Ph值、碳酸氢根（HCO3-）浓度、氧气分压（Po2）、二氧化碳分压（Pco2）及视网膜色素上皮细胞增殖的影响,评价该系统在青光眼基础研究中应用的可行性.方法采用动态循环气体控制压力的方法,设计组装开放式压力控制培养系统.比较正常压力细胞培养系统（37℃恒温培养箱,5%CO2浓度）、开放式压力控制培养系统、密闭压力控制培养系统对DMEM/F-12培养液Ph值、HCO3-浓度、Po2、Pco2的影响.采用MTF法比较3种培养系统对人视网膜色素上皮细胞增殖能力的影响.结果成功组装开放式压力控制培养系统,通过调节进出气流速度,可将培养瓶内压力控制在0～100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）之间.培养24 h测定结果：开放式与正常压力细胞培养系统组比较,其Ph值（P=0.927）、HCO3-浓度（P=0.887）、Po2（P=0.818）、Pco2（P=0.770）、A值（P=0.719）差异均无统计学意义;密闭组与正常压力细胞培养系统组比较,前者Ph值升高（P=0.001）,HCO3-浓度（P=0.000）,Po2（P=0.000）、Pco2（P=0.000）、A值（P=0.000）降低.结论开放式压力控制培养系统设计、组装成功,可以实现对培养环境压力及培养液Ph值、HCO3-浓度、Po2及Pco2的均衡调控.相对于密闭压力控制培养系统,该系统可以排除培养条件差异对研究结果的影响.标准化的开放式压力控制培养系统有望为青光眼体外研究提供理想实验模型.

摘要：目的:设计开发专科科普创意玩具,并评价其在学龄前近视患儿眼科门诊候诊中的应用效果。方法:于2019年3—8月采用便利抽样法选取在武汉市某三级甲等医院眼科门诊候诊的107例学龄前近视患儿作为研究对象。实验组在常规候诊的基础上增设游戏区,应用专科科普创意玩具进行干预;对照组实施常规候诊措施。比较两组患儿配合诊疗的依从性;两组家长在候诊过程中的焦虑程度、对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度。结果:实验组患儿在眼科门诊候诊期间均无哭闹、均未要求看手机,诊疗时抗拒情绪明显低于对照组患儿(P<0.05);实验组家长在候诊过程中的焦虑程度评分低于对照组(P<0.05),同时实验组家长对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:专科科普创意玩具在眼科门诊候诊期间的应用能有效提高患儿诊疗依从性;缓解家长候诊时的焦虑情绪、增加对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度。同时,本研究有效实现了不同学科间的交叉融合、以护士为主导的门诊管理创新。

摘要：目的诱导pIRES—Egr1—EGFP—Omi／HtrA2质粒在人眼脉络膜黑色素瘤细胞OCM-1的表达，观察其对OCM—1细胞凋亡的影响。方法设计合成pIRES—Egrl-EGFP及pIRES—Egrl—EGFP-Omi／HtrA2质粒，用Lipofectamine^TM2000脂质体法分别转染入OCM—1细胞，50μmol／L双氧水干预转染细胞后，荧光冠微镜观察两组细胞转染表达效率。Western blot检测质粒表达后Omi／HtrA2以及X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）的蛋白，流式细胞仪和噻唑蓝（MTT）法检测细胞凋亡。结果构建的两组质粒分别转染入OCM-1细胞，转染pIRES—Egrl—EGFP组和pIRES—Egrl—EGFP—Omi／HtrA2组细胞在双氧水干预后表达绿色荧光细胞数均较干预前增加（P〈0．05），分别为78．9±4-7．8干预80．3±3．2，pIRES—Egt1-EGFP—Omi／HtrA2组细胞在双氧水干预后，Omi／HtrA2和XIAP蛋白的表达分别较诱导前增加53．5％和降低31．9％，差异有统计学意义（P〈0．01）；细胞凋亡率显著增加，细胞凋亡数增加到[（8．19±2．13）％，P〈0．01]。结论双氧水能有效的启动pIRES—Egrl—EGFP—Omi／HtrA2质粒并诱导其下游的基因表达，引起细胞的凋亡增加，其机制与Omi／HtrA2以及XIAP蛋白表达变化相关。

摘要：目的探讨RNA干扰抑制水通道蛋白1（AQP-1）对血管内皮细胞迁移的影响以及角膜新生血管的形成机制。方法实验研究。体外培养人血管内皮细胞，设计并合成特异性针对人AQP-1的小RNA干扰片段，用脂质体转染入血管内皮细胞，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测RNA干扰效果，Transwell实验和损伤愈合实验观察血管内皮细胞迁移能力的改变。AQP-1 mRNA表达的组间比较采用单因素方差分析。Transwell细胞迁移实验和损伤愈合实验的结果采用独立样本的t检验。结果转染24、48及72h后AQP-1 mRNA表达下降，分别为正常对照组的11．3％、17．4％及29．7％，与正常对照组相比差异有统计学意义（P值分别为0．004、0．007、0．002）。Transwell实验和损伤愈合实验提示转染AQP-1 siRNA后血管内皮细胞的迁移能力有明显下降，与正常对照组相比差异有统计学意义（t=10．813，P=0．016和t=22．431，P=0．027）。结论AQP-1特异性siRNA能有效抑制AQP-1的表达并明显降低血管内皮细胞的迁移能力，从而抑制角膜新生血管的形成。

摘要：目的 研究动态压应力对体外培养的大鼠生长板软骨前体干细胞甲状旁腺激素相关肽（PTHrP）以及软骨特性细胞外基质mRNA表达的影响.方法 免疫磁珠分选并体外培养大鼠软骨前体干细胞,用自行设计制作的可控细胞压力加载装置对细胞进行不同强度（30 mmHg、60 mmHg、90mmHg）和持续时间（1 h、6 h、24 h）的压应力刺激,未刺激组为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测各组细胞的PTHrP以及软骨特性细胞外基质（Ⅱ型胶原、X型胶原以及aggreean）mRNA表达并进行半定量分析.结果 生长板软骨前体干细胞在30 mmHg、60 mmHg、90 mmHg动态压力培养环境下,各时间点PTHrP、Ⅱ型胶原以及aggrecan mRNA表达水平明显增强并高于对照组（P〈0.05）;Ⅱ型胶原以及aggrecan mRNA表达水平于6h达高峰,PTHrP mRNA的表达水平随时间增加而增强,24 h仍有较高水平的表达;且压力值越大,相同时间点mRNA相对表达量越高.X型胶原表达水平较低且与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 适当的动态压应力能有效促进体外培养的大鼠软骨前体干细胞Ⅱ型胶原及aggreean mRNA表达,PTHrP在此力学信号转导过程中可能起重要的作用.

摘要：通过控制反应条件,制备得到1-对甲苯磺酰基-3-羟基-1,5,8-三氮杂环癸烷(2).根据谱学数据确定目标化合物2的结构,应用DNA熔点温度测量和计算机模拟研究测定化合物2～4与DNA的结合能力.结果显示羟基和对甲苯磺酰基的引入有利于化合物2与DNA的结合.在37℃生理条件作用下,不需要金属离子辅助,大环配体2可使超螺旋型pBR322 DNA断裂,同时得到切口开环型和线形DNA.并且,化合物2对肺癌细胞有选择性抑制作用.因此,这种先导化合物可以用于人工核酸酶及抗肿瘤药物设计。