摘要：目的加强非预防医学专业学生在眼科临床实习中的预防医学知识学习和主动宣传预防保健知识的意识与责任。方法在华中科技大学同济医学院附属第一临床学院2003级五年制临床医学专业120名学生中随机选取72人作为实验组参加在眼科临床实习中开展的一项主题为“关注儿童视力，防治弱视”的社会实践活动，未参加社会实践活动的学生作为对照组。社会实践活动的调查表由参加的学生自己设计，教师修订，在教师指导下学生自己统计分析数据。活动结束后教师对全体学生进行问卷调查。结果问卷调查结果显示学生对在临床实习教学中是否开展社会实践活动所持的态度与学生是否参加过社会实践活动有相关性（r=0．322，P〈0．01）。其中实验组90．3％的学生赞成在临床实习教学中开展社会实践活动，2．8％的学生反对，6．9％的学生持中立态度。对照组中持赞成态度的仅占39．6％，有16．7％的学生反对，43．7％的学生持中立态度，两组之间有显著性差异（χ^2=35．246，P〈0．01）。结论在眼科学临床实习教学中开展带有预防战略思想的社会实践活动，可以增强学生预防疾病的观念，同时还可以加强学生社会实践能力、科研能力、道德品质和整体素质的培养。

摘要：间歇性外斜视是一种儿童多发眼病，其特点为精神不集中，疲劳或长时间近距离阅读后转变成显性外斜视。多发病较早，如病情进展，常致视功能受损，而术后又易出现回退。因而手术时机的选择和手术设计较为关键。间歇性外斜视是共同性外斜视的主要类型，介于外隐斜与恒定性外斜视之间，其斜视角由于受融合机能的影响经常发生改变。现将我院78例儿童间歇性外斜视手术治疗情况报道如下。

摘要：目的探讨增生细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen,PCNA)核酶(ri-bozyme,Rz)对PCNA表达及细胞增生的影响,为进一步基因治疗增生性玻璃体视网膜病变提供实验基础。方法设计构建针对PCNA的锤头状核酶(PCNα-Rz),通过阳离子脂质体Lipofectamine2000介导转染体外培养的视网膜色素上皮细胞(经此处理的为Rz载体组),观察其在细胞中的分布,应用3H-TDR掺入实验及四甲基偶氮唑盐比色实验检测细胞增生及活性,应用免疫组织化学技术检测细胞内PCNA表达水平,并设立裸Rz组、空载体组和对照组进行对照研究。结果在脂质体介导下PCNα-Rz可成功转染培养的视网膜色素上皮细胞,较裸PCNα-Rz转染效率明显增高;Rz载体组细胞增生活性显著低于裸Rz组、空载体组及对照组,细胞生长抑制率显著提高(81.2%);Rz载体组细胞PCNA表达水平(9.2±1.3)%显著低于裸Rz组(27.5±4.3)%、空载体组(37.4±5.2)%和对照组(43.6±5.8)%,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。结论PCNα-Rz能显著抑制培养的兔视网膜色素上皮细胞中PCNA的表达,降低细胞的增生活性,此项技术有望应用于人眼并可能成为防治增生性玻璃体视网膜病变的有效手段。

摘要：目的评价基因治疗Leber遗传性视神经病变(LHON)的安全性及临床效果。方法采用多中心前瞻性非随机对照临床试验研究设计,于2017年12月至2018年2月在十堰市太和医院眼科中心招募线粒体DNA 11778位点突变的LHON患者40例80眼,以视力较差眼或右眼(双眼视力相等时)行玻璃体腔内注射重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4),对侧眼作为未注射眼,并依此分为注射眼组和未注射眼组,每组40眼。分别于术前和术后1、3、6、12个月采用两用对数视力表测量患者最佳矫正视力(BCVA);采用非接触眼压计测量眼压;采用裂隙灯显微镜观察眼前节表现;采用CR-2免扩瞳眼底照相机检查眼底情况。对注射眼组与未注射眼组基因治疗前后视力、眼压变化及并发症发生情况进行比较。评估治疗有效率,以BCVA提高≥0.3 LogMAR为有效。结果40例患者中23例患者视力提高≥0.3 LogMAR,有效率为57.5%,其中注射眼组视力提高6眼,未注射眼组视力提高4眼,双眼同时提高者13例。未注射眼组和注射眼组治疗后12个月BCVA分别为(1.51±0.62)LogMAR和(1.62±0.58)LogMAR,较治疗前的(1.75±0.46)LogMAR和(1.83±0.47)LogMAR明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2个组BCVA总体比较差异无统计学意义(F组别=0.084,P=0.772);2个组治疗前后眼压总体比较差异均无统计学意义(F组别=0.557,P=0.575;F时间=2.314,P=0.106)。所有患者治疗后及随访期间均未发生严重并发症。结论rAAV2-ND4基因玻璃体腔内注射治疗LHON安全、有效,基因药物的单眼玻璃体腔内注射可以改善患者双眼视力。

摘要：本文介绍一种防眼镜片起雾口罩的设计与应用方法,旨在确保口罩防护效果,提升佩戴舒适度。

摘要：目的观察组织型谷氨酰胺转移酶(tissue transglutaminase,tTG)硫代磷酸化修饰反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对体外培养牛眼小梁细胞(bovine trabecular meshwork cell,BTMC)tTG在mRNA水平和蛋白水平表达的影响,初步探讨tTG-ASODN在治疗原发性开角型青光眼中的可能性。方法根据牛tTG mRNA的二级结构设计并合成ASODN1、ASODN2,用阳离子脂质体Lipofectamin包埋后转染BTMC,以半定量逆转录-聚合酶链反应法检测转染后tTG mRNA表达的变化,以免疫组织化学SP法检测转染后tTG蛋白表达的变化。结果ASODN1组和ASOND2组的tTG/GAPDH灰度比值分别为1.0695±0.0009、1.0662±0.0007,空白对照组和错义寡核苷酸组分别为1.0185±0.0024、1.0167±0.0012;tTG-ASODN1、tTG-ASODN2对BTMC的tTG mRNA和蛋白表达均有明显的抑制作用,与空白对照组和错义寡核苷酸组相比有显著性差异(P0.05)。结论tTG-ASODN可明显下调BTMC的tTG在mRNA和蛋白水平的表达,提示tTG-ASODN有望在原发性开角型青光眼的治疗中发挥重要作用。

摘要：目的 探讨晶状体上皮细胞mRNA定量分析中内部参照标准β-肌动蛋白RT-PC反应条件。方法 从培养的人晶状体上皮细胞中提取mRNA，应用设计的引物RT-PCR检测β-肌动蛋白，电泳分析53.2℃、53.9℃、55℃、56.2℃、57.4℃、58.6℃、59.8℃、60℃、62℃、62.7℃不同的退火温度的扩增产物。结果 各退火温度条件下，β-actin扩增产物均形成长度为302bp片段，且未见非特异性扩增产物条带。退火温度为58.6℃时，β-actin扩增产物的条带最清晰。结论 采用本实验中所设计的引物联合58.6℃退火温度等实验条件所扩增的长度为302bp片段，清晰稳定，是晶状体上皮细胞mRNA定量分析中良好的内部参照标准。

摘要：青光眼已经成为全世界继白内障之后的第二大致盲因素,影响了大约7000万人[1～2].如此众多的青光眼患者及因其盲目者,不仅给患者本人和家庭带来巨大的身心痛苦,还造成社会经济的巨大负担和劳动力资源的重大损失[3～5 ].循证医学(evidence-based medicine,EBM)意为"遵循科学证据的医学","慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验、考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出对病人的最优治疗措施"[6,7].与以往经验医学、理论医学模式的区别在于,循证医学是尽量以客观的科学研究结果为证据制定病人的诊治方案.目前较好的证据来源于大规模的随机对照试验(randomized oontrolled trial,RCT)和系统评价(systematic review,SR).其中,设计严密收集了全世界所有质量可靠的RCT后所作的SR被认为作为证据的可靠程度最高.为了使眼科医生对青光眼治疗的证据方面有较清晰的认识,本文尝试检索、评价、总结分析与青光眼有关的所有的SR或Meta分析,为眼科学临床工作者提供青光眼治疗的循证医学证据.

摘要：目的探讨RNA干扰抑制组织型转谷氨酰胺酶(tissue transglutaminase,tTG)的表达对人转化生长因子β2(transforming growth factor-beta2,TGF-β2)诱导的晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)转分化和细胞外基质沉积的抑制作用。方法设计并合成针对tTG的3对小干扰RNA(siRNA):tTG-siRNA-1、tTG-siRNA-2、tTG-siRNA-3,用Real-time PCR和Western blot检测转染了siR-NA后HLE-B3细胞表达tTG mRNA和tTG蛋白的变化。然后将体外培养的HLE-B3细胞分为正常对照组、TGF-β2组和TGF-β2+siRNA组。48h后,用Western blot检测各组tTG、平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronec-tin,FN)和Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Col-Ⅳ)的表达。结果转染tTG-siRNA-1、tTG-siRNA-2、tTG-siRNA-348h后,tTG mRNA的表达分别下降为空白对照组的46.60%、12.84%、66.75%(均为P<0.05);tTG蛋白的表达量分别下降为空白对照组的60.49%、27.87%、55.91%(均为P<0.01)。Real-time PCR与Western blot检测结果一致显示了tTG-siRNA-2对tTG基因的抑制效果最佳。与正常对照组相比,TGF-β2组中tTG、α-SMA、FN、Col-Ⅳ的表达量均明显增加(均为P<0.01);与TGF-β2组相比,TGF-β2+tTG-siRNA-2组中tTG、α-SMA、FN、Col-Ⅳ的表达量均明显减少(均为P<0.01)。结论靶向tTG的siRNA可以显著降低tTG的表达水平,同时可以明显抑制TGF-β2诱导的HLE-B3细胞合成α-SMA、FN、Col-Ⅳ。提示tTG是介导TGF-β2诱导人LEC转分化和细胞外基质沉积的重要分子。

摘要：目的 :观察兔泪道电灼后的愈合过程及易贝滴眼液 (重组人表皮生长因子滴眼液 )对愈合的影响 ,探讨灼通术后的复发机制。方法 :制造鼻泪管电灼模型 ,设立基础对照组、配对设计对照组、治疗组 ,观察各组术后临床变化、鼻泪管组织的病理变化、分层计数增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性率 ,并作统计分析。结果 :①术后第 6天 ,泪道已恢复导泪功能 ,荧光素试验阳性时间较基础对照组短。②上皮层具有强大的再生能力 ,术后 5～ 7d后已全部覆盖电灼区 ,鼻泪管的组织结构基本恢复约需 14d。③易贝滴眼液能促进上皮层及间质层的愈合 ,能促进间质层纤维细胞增殖率的恢复。结论 :应用易贝滴眼液能促进鼻泪管电灼术后的愈合 ,间质层收稿日期 :2 0 0 3 -12 -0 3 ;修回日期 :2 0 0 4-0 4-2 5作者简介 :胡文学 ( 1973 -) ,男 ,湖北麻城人 ,医学硕士 ,研究方向 :白内障、泪道病等。E -mail:yankehwx@*** .cn的长期过度增殖可能是鼻泪管阻塞复发的主要原因。