摘要：目的 综合评价脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与不同类型冠心病的关系.方法 检索《万方数据库》、《中国知网》、医学文献检索（PubMed）和科学引文索引扩展版（SCIE）/社会科学引文索引（SSCI）/艺术与人文科学引文索引（A＆HCI）数据库中2004年1月至2013年12月发表的关于脂蛋白相关性磷脂酶A2与冠心病关系的病例对照研究文献,提取相关数据并应用Stata10.0统计学软件进行处理和分析,研究间的同质性检验采用Q检验,并用I2定量地表示研究间的不一致程度.结果 共纳入8项研究,包括1 292例研究对象.Meta分析结果显示,稳定性心绞痛（SA）组、不稳定性冠心病（UA）组和急性心肌梗死（AMI）组患者的血清Lp-PLA2水平均明显高于正常对照者,差异有统计学意义[标准化均数差（SMD） （95％ CI）分别为2.46（1.20,3.71）,2.68（1.47,3.89）,2.57（1.50,3.65）,P均=0.000].UA和AMI组患者的血清Lp-PLA2水平均高于SA组[标准化均数差（SMD）分别为0.78和1.12,95％ CI分别为（0.28,1.28）和（0.72,1.51）,P分别为0.002和0.000];AMI组患者的血清Lp-PLA2水平也比UA组患者高,差异有统计学意义[SMD=0.58,95％ CI（0.29,0.86）,P=0.000].结论 血清Lp-PLA2的水平与冠心病有密切的联系,Lp-PLA2的水平随冠心病的严重程度而升高.

摘要：近年来,适应性设计研究方案的可调整性在药物临床试验中展现出独特的优势,受到临床研究人员、药物研发企业和监督管理机构的极大关注。适应性设计可以节省药物研发时间,减少试验入组人数,节省试验费用,尽早终止无效试验,具有更高的经济、临床和伦理学价值。尽管具有多方面的优势,适应性设计在具体实施中依然存在许多潜在的科学性与伦理性问题。本文结合国内外适应性设计发展概况,对这些问题进行浅析,以期促进国内药物临床试验适应性设计的良性发展。

摘要：目的探索综合医院专科实验室大型科研仪器开放共享模式,提高科研仪器使用效益及管理水平。方法通过分析某综合医院专科实验室大型科研仪器管理中的问题,借助实验室信息化管理系统,构建专科实验室仪器开放共享平台,并提出相关的管理建议及思考。结果依托制度设计,专科实验室可以利用仪器共享平台实现大型科研仪器的"专管共用",提高仪器使用效率。结论综合医院专科实验室大型科研仪器共享平台的构建,是解决现阶段专科实验室仪器管理问题的有效手段,但要充分发挥效果还应不断完善平台制度建设及技术人才培养。

摘要：目的对新型冠状病毒肺炎放射诊断场所存在的感染控制和辐射安全风险进行调查和监测,为放射技师及相关工作人员的安全防护提供数据支持。方法根据国家标准(WS 519-2019和GBZ 130-2013)对湖北省4所未启用的应急医院(“小汤山式”甲、乙医院及方舱医院、砖混模式医院)中新安装的8台CT及其场所进行成像性能和放射防护检测并评价。对机房布局等感染控制安全的因素实施了监测与调查。选择定点医院2所(综合医院和传染病专科医院),通过现场调查和对4个CT机房环境生物样本进行新型冠状病毒核酸检测,对放射场所的布局、感染防控和核酸检测结果的分布进行分析,评价其生物安全的可靠性和风险点。结果应急医院的8台CT设备的成像性能和放射防护指标均能满足国家标准的要求。甲、乙医院各有3个CT机房,面积均为38.8 m^2和4 mm Pb当量的屏蔽防护;方舱医院和砖混建筑医院的CT机房面积和屏蔽防护分别为20.0 m^2、4 mm Pb当量和35.8 m^2、3 mm Pb当量。8个放射诊断场所符合感染防控“三区两通道”的设计要求。新型冠状病毒核酸检测结果显示,CT机房内患者触碰到的多个位点如检查床、机架内侧、地面等多处发现核酸阳性。放射技师通过手部、足底沾染造成操作间内操作台和地面的病毒污染风险。此外,机房内患者未触及的区域如观察窗和排风口等处也出现类似阳性。结论4所应急医院的8台CT设备和机房基本满足成像性能和放射防护要求。新型冠状病毒肺炎放射诊断检查场所需加强消毒的规范化。

摘要：目的:评估手针对无针刺经历的发作性无先兆偏头痛患者的预防效果。研究设计:多中心、随机、对照临床试验,受试者、结局评估者和统计人员盲态。研究地点:2016年6月5日至2018年11月15日在中国的7家医院。研究对象:150例无针刺经历的发作性无先兆偏头痛患者。干预措施:8周内20次真穴位处手针加常规护理,20次异节段非穴位非穿透性假针刺加常规护理,或只给予常规护理。主要结局指标:随机化后第1~20周每4周偏头痛天数和偏头痛发作次数较基线(随机化前4周)的变化。结果:在150例随机患者中[平均年龄36.5 (标准差:11.4)岁;女性123名(82%)],147例纳入全分析集。与假针刺组相比,手针组在第13~20周时偏头痛天数显著下降,在第17~20周时偏头痛发作次数显著下降。第13~16周时,手针组平均偏头痛天数较基线减少3.5(标准差:2.5)天,假针刺组平均减少了2.4(3.4)天(校正后两组差值为-1.4天,95%可信区间:-2.4^-0.3天;P=0.005);第17~20周时,手针组和假针刺组平均偏头痛天数较基线分别减少了3.9(3.0)天和2.2(3.2)天(校正后两组差值为-2.1天,-2.9^-1.2天;P<0.001)。第17~20周,手针组偏头痛平均发作次数减少2.3(1.7)次,假针刺组患者减少1.6 (2.5)次(校正后两组差值为-1.0次,-1.5^-0.5次;P<0.001)。无严重不良事件发生。手针组和假针刺组患者对针具是否穿透皮肤的感知比例未见显著差异(79%比75%;P=0.891)。 结论:在预防发作性无先兆偏头痛方面,20次手针的疗效优于假针刺和常规护理。这些结果有助于支持在患者不愿意使用预防性药物或当预防性药物无效时使用手针,并且应考虑将其纳入未来的指南。试验注册:*** NCT02765581。