摘要：目的设计并制作一种用于气管插管的多光源、多型号、多功能气管导管引导光杖。方法选用LED或650nm红色激光作为光源,塑料光纤作为光导介质,将LED或半导体激光器与塑料光纤耦合连接,制作成新型气管导管引导光杖。LED光源或650nm红色激光,经光纤传导透射颈前软组织,引导气管导管进入声门完成插管。结果经过临床初步应用证实,本新型激光光纤气管导管引导光杖可在手术室照明灯光下引导气管插管,其引导气管插管快速、有效、安全,具有多光源、多型号、多功能的特点。结论该装置可用于临床科室需行气管插管(全身麻醉)的患者,其快速、有效的气道控制提高了患者的安全性;其引导气管插管可在手术室照明灯光下进行,给医务工作者带来了便捷。

摘要：背景:脑海马作为边缘系统的重要组成部分,参与情绪、感觉活动、学习记忆功能,麻醉状态下对其产生影响。目的:利用异丙酚靶控输注精确控制麻醉深度,观察不同麻醉深度下兔脑海马不同区域c-fos基因的表达水平,了解异丙酚发挥中枢抑制的作用位点。设计:随机对照观察。单位:深圳市第二人民医院麻醉科,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科。材料:实验于2000-05/2001-06在华中科技大学同济医学院神经生物学实验室完成。选取日本大耳兔30只,随机分为空白对照组、浅麻醉组、深麻醉组,10只/组。方法:全部动物行颈外静脉、股动脉穿刺置管。以相应靶控血药浓度进行靶浓度控制输注,严格控制各组麻醉深度。浅麻醉组给予异丙酚靶控血药浓度为(9.28±0.12)m g/L,深麻醉组给予异丙酚靶控血药浓度为(11.63±0.29)m g/L,达到所需麻醉状态30m in 后两组动物断头处死,空白对照组行耳缘静脉注射空气造成空气栓塞后处死。各组常规进行连续冠状切片,片厚7μm ,每隔100μm 取1张,进行原位杂交检测脑海马CA1区、CA3区和齿状回区的c-fos m RNA 表达水平。每只兔随机取5张切片,光镜下分别选取各区15～20个视野进行拍摄,计算平均吸光度与平均灰度值。灰度分为256个等级,阳性率越高,灰度值越低。主要观察指标:①不同麻醉深度下兔脑海马CA1区及齿状回区原位杂交检测结果。②不同麻醉深度下兔脑海马CA1区、CA3区和齿状回区的平均灰度值。结果:30只兔全部进入结果分析。①不同麻醉深度下兔脑海马CA1区原位杂交检测结果:空白对照组可见深浅不一、疏密不等的c-fos阳性细胞,染色呈棕色,分布稀疏;浅麻醉组可见中等着色的c-fos阳性神经元,分布密集;深麻醉组锥体细胞胞浆染色明显加深,分布也更密集。②不同麻醉深度下兔脑海马齿状回区原位杂交检测结果:浅麻醉组阳性细胞染色呈深棕褐色,染色强烈,细胞核无色透明,呈空泡状;深麻醉组出现大量密集的c-fos阳性表达。③不同麻醉深度下兔脑海马各区的平均灰度值:与空白对照组CA1区及齿状回区比较,浅麻醉组和深麻醉组均明显降低犤(168±5),(80±7),(59±5)%,P 均<0.05;(163±8),(103±15),(67±6)%,P <0.05,P <0.01犦,并且深麻醉组均比浅麻醉组下降显著(P <0.01);各组CA3区基本相似。结论:①异丙酚麻醉随深度的增加,其兔脑海马c-fos基因表达升高。②麻醉后兔脑海马CA1区及齿状回区的平均灰度值明显下降,深麻醉时更为显著,但CA3区无明显变化。提示异丙酚的中枢抑制作用部位存在区域性差异,由此推断脑海马CA3区可能不是异丙酚中枢作用的位点。

摘要：目的介绍一种用于气管插管患者的气道测温装置。方法在传统气管导管的套囊内装配温度传感探头,制作成可测温的气管导管,即使在套囊破裂的情况下温度传感探头也不会脱落至气道成为异物。在保证通气功能不受影响的同时,可以使用此装置连续监测气道温度。结果经过临床初步应用证实,可测温气管导管可以便捷、准确及稳定地监测气道温度。气道温度与食道温度呈高度正相关,可准确显示人体体温变化。结论该装置可用于临床科室需气管插管(如全身麻醉)患者的体温监测,提高了临床诊治的安全性,减轻了医护人员的劳动负担。

摘要：世界医学会《赫尔辛基宣言》是全世界医学研究都必须遵循的伦理学原则,医学科学的进步离不开以患者为对象的临床研究。在此过程中,如何才能不损害患者的利益,不伤及患者的身心健康,是极为重要的问题。这篇宣言内,明确指出只有在临床研究的意义超过患者所承担的风险时才能进行,并详细规定了对患者利益的保护、研究计划的设计、伦理委员会的建立、患者及其家属的知情同意、安慰剂的使用,以及研究后论文的发表等诸项。我国医生在临床研究时必须严格遵守此宣言的规定。

摘要：目的构建麻醉恢复室护士岗位胜任力模型,为麻醉恢复室护士岗位的评估、选拔、培训、绩效考核等提供理论参考。方法通过以Mc Clelland的冰山模型为理论依据,在检索分析国内外有关麻醉恢复室护理及岗位胜任力大量相关文献的基础上,通过理论分析并参考护理同行,经小组多次讨论,初步设计出麻醉恢复室护士岗位胜任力指标,通过2轮德尔菲法问卷调查,构建恢复室护士岗位胜任力模型。结果 2轮专家问卷的有效回收率86%以上,第2轮一级、二级、三级指标专家意见和谐系数Kendall’s W分别0.826、0.864、0.287,经一致性检验P<0.05,专家权威系数0.86,指标体系包括5个一级指标、20个二级指标,53个三级指标。结论构建的麻醉恢复室护士岗位胜任力模型指标体系完整,指标体系可靠有效,可以作为评估、选拔、培训、绩效考核等依据。

摘要：目的探讨aneSIM虚拟现实教学系统在麻醉专业临床危机思维培训中的应用效果。方法选取2020年在华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科规范化培训的住院医师40名进行临床危机思维培训,以数字表法随机分为对照组和观察组,各20名。对照组采用理论授课+以问题为中心的病例讨论的教学方法;观察组采用aneSIM虚拟现实教学系统进行教学。比较2组培训前后的理论及技能考试成绩,同时对2组医生进行问卷调查进行教学设计和效果评价。结果观察组培训后理论及技能成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时观察组的住培医师认为所接受的教学方法更新颖,具有创新性,更有助于提高麻醉临床危机思维能力。结论aneSIM虚拟现实教学系统有助于提高麻醉专业临床危机思维能力,该系统为麻醉临床危机管理培训提供了新的教学方法。

摘要：目的:优化麻醉药品使用流程,实现麻醉药品的全天候无人值守式管理。方法:基于RFID(无线射频识别)技术,开发麻醉药品管理系统,实现对麻醉药品授权、麻醉药品准备、麻醉药品领用、归还及统计反馈等方面的管理。结果:在麻醉药品箱式及药品柜结合模式下,通过麻醉药品应用系统的4个模块,实现麻醉药品的全天候无人值守式安全管理。结论:基于RFID技术的麻醉药品管理系统,优化了麻醉药品使用的流程,提升了麻醉药品的管理水平。

摘要：临床麻醉中,单肺通气时所用带隆突钩双腔导管对位较易,但插管时因操作复杂,容易导致声门和其它组织的损伤;Robertshaw导管没有隆突钩,插管时不需要大角度的左右旋转,避免了声带和气管粘膜因隆突钩损伤而引起的并发症,然而支气管开口的对位比较困难,完全是凭经验,没有一定的参照指标,特别是对于初学者和经验不足者,常常由于导管进退数次、不断地使套囊放气、充气,导管磨擦粘膜导致支气管痉挛及粘膜水肿.在吸取两种导管优点的基础上,设计一种特制导管芯,起到临时隆突钩的作用,本研究拟对其指导Robertshaw导管气管插管的效果进行评价.

摘要：神经刺激器可准确定位臂丛神经,提高臂丛神经阻滞成功率和安全性.神经刺激器于1912年首次用于实施经锁骨上臂丛神经阻滞,1962年,Greenblatt首次将便携式神经刺激器应用于临床.神经刺激器根据用途可分为两类：一类专为周围神经刺激定位而设计的周围神经刺激器（peripheralnerve stimulator,PNS）,如Stimuplex（***）;另一类兼用于神经刺激定位和评价神经肌肉功能,如Digistim 3（NeuroTechnology）,Digistim 3 plus（NeuroTechnology）,Innerva-tor（Fisher＆Paykel）,Sparkie（Dupaco）等.[第一段]

摘要：目的观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型。方法应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、24、36、48、72h;观察细胞形态学变化;四甲基偶氮唑盐比色法(tet-razolium colormetric assay,MTT)测定细胞活性。结果①细胞形态学变化:当胰岛素浓度小于10U/L,HUVEC生长加速;当胰岛素浓度为30U/L时,HUVEC出现核固缩;当胰岛素浓度达到50U/L时,HUVEC出现核碎裂和核溶解。②MTT法测定细胞活性:与0.01U/L组比较,当胰岛素浓度为50U/L时,细胞活性显著下降(P0.05)。当作用时间超过36h,残留细胞数明显下降,细胞活性显著降低(P<0.01)。③析因设计资料的方差分析结果:不同胰岛素剂量组间差异有统计学意义(P<0.01);不同用药时间(胰岛素作用时间)组间差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素剂量和用药时间之间交互效应有统计学意义(P<0.01);模型拟合效果理想,R2=0.928。交互效应轮廓图也提示胰岛素给药剂量和作用时间存在交互效应。结论胰岛素对人脐静脉内皮细胞的生长发育具有双向调控作用,胰岛素浓度30U/L、作用时间48h的有可能成为血管内皮细胞胰岛素抵抗的细胞模型。