摘要：公立医院建设项目具有建设周期长、资金需求量大、资金渠道多样化、核算内容复杂等特点,根据《国家卫生健康委办公厅关于印发卫生健康行业财会监督工作实施方案的通知》(国卫办财务函[2023]255号),公立医院需要以经济活动全流程管控和业财融合为核心提升财会监督效能。公立医院建设项目在实行归口管理的基础上,做好概算投资设计和实施,严格履行审核审批程序、招投标手续和项目资金支出审批流程,做好建设项目会计档案的移交和保管。

摘要：为解决分娩球-分娩球架一体化装置搬运不方便的问题,该研究改良了原有分娩球架设计,且已获国家实用新型专利。在分娩球架下平行圈安装防倒U型框架,在U型框架上安装滚动结构,将原有固定靠背架设置为伸缩型靠背架并制作球罩绷带固定分娩球。改良分娩球架方便搬运,适合不同体型孕妇,可为产科临床提供便利。

摘要：为了提高电机轴承运行寿命评估能力,采用HDLMD与JRD距离分析方法相结合的方式,设计得到了一种轴承性能测试方案,构建形成了更完善的DLMD理论分析系统。通过Renyi熵准确评价振动信号处于各个退化状态的复杂性,完成轴承性能退化的分析功能。研究结果表明:轴承振动信号在各故障状态下形成的时域特征也存在较大差异。HDLMD对样本信号进行分解后形成了5种尺度对应的PF分量。NASA全寿命周期波形表明此时信号受到强烈冲击,推断轴承存在故障问题。HDLMD分解得到JRD距离具备更小波动程度。采用本文设计HDLMD与JRD相结合的方法可以实现状态的精确识别。

摘要：目的针对肝纤维化发病关键基因热休克蛋白47(HSP47)基因构建HSP47-shRNA,初步验证其在NIH/3T3细胞系干预HSP47基因的表达,影响HSP47 mRNA及蛋白水平表达,并观察该细胞功能学变化。方法设计HSP47-shRNA模板,并将其分别设计于U6启动子的下游引物,将U6启动子及其下游HSP47-shRNA的模板双链DNA连接入载体,构建HSP47-pGCsi-U6-shRNA重组质粒(HSP47-1-pGCsi-U6-shRNA、HSP47-2-pGCsi-U6-shRNA和HSP47-3-pGCsi-U6-shRNA)。以非相关干扰质粒作为对照,通过脂质体介导转染HSP47-shRNA至小鼠胚胎成纤维细胞(NIH/3T3)中,分别于12、24、48和72h在倒置荧光显微镜下观察细胞转染效率和荧光表达强度;同时于转染后0、24和48h收集细胞,采用RT-PCR和蛋白质印迹(Western blotting)分析HSP47 mRNA和蛋白表达情况;并观察干预后该细胞分泌胶原功能和小鼠转化生长因子(TGF-β1)表达的变化。结果成功构建HSP47-shRNA载体,通过脂质体介导转染入NIH/3T3细胞,各干扰质粒转染效率均约为60.0%,各干扰质粒转染效率间差异无统计学意义(P>0.05)。转染12 h,可见少量绿色荧光细胞,随转染时间的延长,细胞荧光表达量逐渐增加,各干扰质粒于转染72h荧光表达最强。shRNA干扰显著抑制HSP47蛋白的表达,以转染HSP47-1-shRNA 24h后对蛋白表达抑制效果最佳,对HSP47 mRNA的相对沉默效率为(25.83±1.79)%,与空白组及非相关对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组HSP47-shRNA干扰质粒对TGF-β1 mRNA的抑制效率以转染24 h效果最佳,相对表达分别为(63.23±2.18)%、(64.53±3.17)%和(75.19±4.20)%,均低于空白组和非相关对照组(P0.05)。各HSP47-shRNA干扰质粒组细胞上清中TGF-β1的抑制率以转染24h为最佳,分别为(51.79±3.12)%、(66.67±2.13)%和(69.61±3.65)%,与空白组相比,HSP47-1-shRNA组与HSP47-2-shRNA组对TGF-β1均有显著抑制作用,且以HSP47-1-shRNA组抑制效率更佳(P0.05)。结论构建了HSP47-shRNA干扰质粒,初步证实其对HSP47的表达干预有效,并引起NIH/3T3细胞功能学的变化。

摘要：目的:调查了解实习护生康复护理认知情况,为制定实习培训计划提供参考。方法:采用便利抽样法选取2020年6月于华中科技大学同济医学院附属梨园医院进行临床实习的97名不同高校护生,按照学历不同,分为专科组(n=82)和本科组(n=15)。针对康复护理理念、知识、技术三方面,自行设计实习护生康复护理认知情况调查问卷对97名护生进行康复护理认知现状调查。结果:在康复护理知识认知方面,“了解”的占比为51.55%(50例),“很熟悉”的仅占3.09%(3例),仍有9.28%(9例)的护生对康复护理知识“一无所知”;在康复护理技术认知方面,“知道”及以上占比为87.63%(85例),而对康复护理技能认知方面表现为“一无所知”的仍占12.37%(12例)。康复护理介入时间认知方面,76.29%(74例)的护生认为应在“住院后”进行康复护理介入,21.65%(21例)认为应在“出院后”进行康复护理介入。51.55%(50例)的护生认为康复护理执行者为“康复科护士”,28.87%(28例)的护生认为康复护理执行者为“康复技师”。大部分护生对康复护理的求知态度还是积极的,其中表现为“感兴趣”的护生占35.05%(34例),表示“希望了解”的护生占48.45%(47例)。本科和大专护生在康复护理知识、技能、求知态度的评分分别为(3.07±1.16)分和(2.68±0.83)分、(2.73±0.96)分和(2.45±0.85)分、(3.67±0.98)分和(3.52±0.84)分,不同学历的护生在康复护理知识、技能、求知态度方面差异无统计学意义(均P>0.05)。对康复护理知识熟悉的实习护生中,求知态度感兴趣者[78.57%(11/14)]、康复护理技能熟悉者[64.29%(9/14)]占比均高于康复护理知识不熟悉者[43.37%(36/83);1.20%(1/83)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。康复护理求知态度为感兴趣的实习护生中,康复护理知识熟悉者[29.79%(14/47)]、康复护理技能熟悉者[19.15%(9/47)]占比均高于康复护理求知态度非感兴趣者[0;2.00%(1/50)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。对康复护理技能熟悉的实习护生中,求知态度感兴趣者[90.00%(9/10)]、康复护理知识熟悉者[90.00%(9/10)]占比均高于康复护理技能不熟悉者[43.68%(38/87);5.75%(5/87)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实习护生康复护理认知水平较低,但有一定的求知欲望,实习医院应结合护生的实际情况,在临床实训培养中,加强基础知识培训、理论结合实践,并充分调动带教老师的积极性,为护生制定更具针对性的康复护理临床培养方案。

摘要：目的:研究两种不同肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法:选择我院接诊的60例急性呼吸窘迫综合征的患者设计试验进行研究。按照随机数表法,将患者分为A、B两组。A组采用双水平正压通气+压力支持通气模式改良叹气法的肺复张策略对患者实施肺复张,B组采用压力控制法的肺复张策略对患者实施肺复张。分别检测记录两组患者肺复张(RM)前后的各项呼吸指标和血流动力学的变化情况,并记录患者的机械通气时间、ICU住院时间及术后并发症的发生情况。结果:RM前,两组患者的PaO2/FiO2及Cstat无显著性差异(P>0.05);RM 30,60min后,患者的PaO2/FiO2及Cstat均较RM前明显升高(P0.05);RM 2h后,A组患者的PaO2/FiO2及Cstat的水平明显高于B组,两组比较有显著性差异(P0.05);RM 5min后,两组患者的HR、MAP、CVP水平与RM前有显著性差异(P0.05)。A组的机械通气时间和ICU住院时间均明显短于B组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:双水平正压通气+压力支持通气模式改良叹气法对急性呼吸窘迫综合征患者实施肺复张,效果良好,安全性高,值得临床推广应用。

摘要：目的　观察 5 0例慢性肾功能衰竭 (CRF)患者经综合康复治疗后的临床疗效 ,并探讨综合治疗对CRF相关指标的影响。方法　将 5 0例CRF患者按 1∶1配对设计分为康复组及对照组。对照组患者采用单纯药物治疗 ,康复组患者除常规药物治疗外 ,还联用一系列康复治疗措施 ,如与患者建立良好沟通渠道 ,指导其学习健康知识 ,进行适量有氧运动等。采用症状自评量表 (SCL 90 )及CRF专用生活质量量表进行疗效评定 ,并在治疗前、后分别检测患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN )及肌酐清除率 (Ccr)等指标。结果　与对照组比较 ,康复组患者经综合康复治疗 1年后 ,其心理功能及生活质量相关指标均明显改善 ,SBP、DBP明显下降 ,差异有显著性意义 ;SCr、BUN、Ccr无明显变化 ,2组间差异无显著性意义。结论　对慢性肾功能衰竭患者实施综合康复治疗 ,有利于改善患者心理功能 ,降低血压 ,提高其生活质量 ,即综合治疗的疗效明显优于单纯药物治疗。

摘要：目的:筛选贞清胶囊的水提醇沉最佳工艺条件。方法:高效液相色谱法测定水煎液和醇沉液中马钱苷的含量;以马钱苷提取率和干膏率为评价指标,采用正交设计法考察加水量、水提时间、水提次数等因素对水提工艺的影响;考察醇沉前药液相对密度、醇沉浓度、醇沉时间三因素对醇沉工艺的影响。结果:最佳水提工艺条件为加入8倍量水,提取2次,每次1.5h(100℃);最佳醇沉工艺条件即加入乙醇使含醇量达60%,水提液浓缩体积比为1∶1.2,醇沉时间24h。结论:经正交设计筛选贞清胶囊的水提醇沉工艺是科学可行的。

摘要：目的探讨转染组织因子胞内段小片段干扰RNA（siRNA）对血管内皮细胞凋亡的影响。方法体外设计组织因子胞内段siRNA I和siRNA II，插入质粒DNA后用脂质体将其转入人脐静脉内皮细胞株（HUVEC）中。3组HUVEC分别转染siRNAI质粒（siRNA I组）、siRNA II质粒（siRNAII组）和pcDNA^TM 6．2GW／-miR质粒（对照组）。取各组HUVEC细胞，分别与CD8^＋T淋巴细胞进行混合淋巴细胞反应。用流式细胞仪检测混合淋巴细胞反应中HUVEC的凋亡率，用磁珠法检测混合淋巴细胞反应上清液中活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果插入的siRNA经过测序，证实为正确序列。HUVEC转染siRNA后24h及48h，siRNA I组和siRNA II组HUVEC的凋亡率均低于对照组（P〈0．01）。siRNAI组HUVEC的凋亡率低于siRNA II组（P〈0．05）。3组上清液的APTT较对照（RPMI1640培养基）缩短（4±0．46）s（P〈0．05）。siRNA I组和siRNA II组与对照组相比较，APTT的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论组织因子胞内段siRNA构建成功。转染该siRNA可在不影响凝血功能的情况下对混合淋巴细胞反应中的内皮细胞起到一定保护作用，减少内皮细胞的凋亡。

摘要：背景:川芎嗪抑制血管内皮生长因子的表达,但对其诱导HL-60白血病细胞增殖是否有抑制效应尚需进一步实验。目的:观察川芎嗪对血管内皮生长因子诱导的白血病细胞HL-60细胞增殖的影响。设计:重复测量观察。单位:武汉科技大学医学院。材料:实验于2007-03/06在武汉科技大学医学院分子生物学实验中心完成。人白血病细胞系HL-60细胞购于上海细胞生物研究所。盐酸川芎嗪注射液为无锡市第七制药有限公司产品,批号为011014,硫酸鱼精蛋白注射液购自上海第一生化药业公司,批号为010302,免疫组化试剂盒购自博士德公司。方法:①取对数生长期人白血病细胞系HL-60细胞,加入100μg/L血管内皮生长因子,分别加入终浓度为1.5,15,150mg/L川芎嗪实验培养基,以未加川芎嗪注射液的细胞为空白对照组,只含20mg/L鱼精蛋白的细胞为阳性对照组,同时设立血管内皮生长因子对照组,细胞培养48h后,采用MTT法检测HL-60细胞的生长抑制率。②川芎嗪影响HL-60细胞血管内皮生长因子蛋白表达实验:用终浓度为1.5,15及150mg/L川芎嗪处理HL-60细胞,24h后采用免疫组织化学法计算血管内皮生长因子蛋白阳性细胞表达率。主要观察指标:①HL-60细胞生长抑制率。②血管内皮生长因子蛋白表达情况。结果:①HL-60细胞生长抑制率:川芎嗪15,150mg/L作用血管内皮生长因子诱导的HL-60细胞吸光度值均低于血管内皮生长因子对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。②血管内皮生长因子蛋白表达情况:川芎嗪作用HL-60细胞24h后,血管内皮生长因子蛋白随川芎嗪给药浓度升高表达逐渐下调,呈一定依赖性,各川芎嗪浓度干预HL-60细胞血管内皮生长因子蛋白表达阳性细胞表达率与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:川芎嗪可抑制血管内皮生长因子诱导HL-60细胞的增殖,并下调血管内皮生长因子蛋白的表达。