摘要：肝移植手术使终末期肝病患者得以治愈或长期存活,其始终是外科学的热点之一,随着供肝来源变化、边缘性供肝的使用以及受体自身的病情复杂性,给肝移植手术的麻醉管理提出新挑战。良好的麻醉管理应通过全面的围手术期整体评价、精准细致的监测以及患者机能平衡点的个体化调控,促进肝移植受体术后快速康复,使麻醉学科的科学性和艺术性得以完美体现。随着加速康复外科(ERAS)理念在外科的推广,更多的新理念新技术应用于肝移植受体,但如何更好地改善肝移植手术预后,仍需要手术、麻醉、护理团队的共同努力。本文就肝移植麻醉的精细化管理要点进行简述。

摘要：目的：观察不同剂量盐酸帕洛诺司琼预防术后恶心呕吐的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、安慰剂对照、多剂量平行组设计,择期手术患者共330例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,具有2个以上恶心呕吐的危险因素。随机分为生理盐水对照组（A组）,盐酸帕洛诺司琼0.15 mg高剂量试验组（B组）,盐酸帕洛诺司琼0.075 mg低剂量试验组（C组）。分别观察3组的完全有效率、完全控制率以及不良事件发生情况。结果：24 h内,B组和C组的呕吐完全有效率及完全控制率均高于A组（P〈0.05）,B、C两组间疗效相当（P〉0.05）。24～72 h,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。3组安全性指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸帕洛诺司琼注射液用于预防术后恶心呕吐是有效和安全的,推荐临床剂量为0.075 mg。