摘要：盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordisorders，PFD）常表现为一组疾病症候群，涉及泌尿、妇科、结直肠和心理科等，因此多学科联合诊治成为发展趋势。目前．PFD临床诊治信息多离散分布于医院信息管理系统（hospital informationsystem，HIS），但HIS系统无法很好地完成临床数据的个性化管理和专科研究，难以进行数据挖掘和大数据分析聚合以获得更多有价值的信息。本研究组于2011年着手建立基于盆底功能障碍性疾病的智慧医疗多功能一体化信息管理系统（计算机软件著作权登记号：2014SR074666），目前建成以患者为中心的信息系统，通过远程云服务器收集数据，使医生能在共享平台中完整掌握患者的历次就诊和随访情况，借助信息化手段获得大样本循证依据，为科研、教学和远程诊疗等提供大数据支持，以实现盆底功能障碍性疾病诊治的个体化和多专业一体化。本文对该系统的结构、功能与应用作如下介绍。

摘要：目的选择性自动结扎疗法(RPH)联合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性和有效性。方法选择1 200例混合痔患者,按照随机、平行对照、多中心试验设计方法分为对照组和治疗组,每组600例,对照组采用痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)加简化外切内扎术,治疗组采用RPH+简化外切内扎术。观察患者术后并发症、手术时间、术后住院时间及术后随访疗效。结果与对照组比较,治疗组术后大出血、尿潴留、继发性肛裂和肛门直肠狭窄例数减少(P<0.01,P<0.05),手术时间和术后住院时间减少(P<0.01,P<0.05),术后3、12个月痊愈率升高(P<0.01)。结论 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔可以减少术后并发症,提高临床痊愈率和疗效。

摘要：目的：探索完全性直肠脱垂的治疗方法和途径,针对直肠脱垂的发病特点,设计联合术式治疗,以减少手术复发率、并发症及后遗症。方法：采用直肠黏膜下层注射、直肠周围间隙注射、肛门环缩术等3种疗法联合应用。结果：随访1~6年,一次性治愈率83.3%,总有效率达88.9%。病人未出现并发症及后遗症。结论：三联疗法效果好、痛苦小、复发率低,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广。

摘要：目的探讨一种新型的大量粪便肠黏膜提取方法在结直肠癌筛查中的应用。方法收集2014年3—4月间，于南京中医药大学第三附属医院拟行手术治疗的10例结直肠癌患者术前1次完整粪便标本和手术切除癌组织标本。同时收集6例肠镜检查未见异常的6例同期住院患者的肠黏膜组织及1次完整粪便标本。使用自制的肠黏膜收集器（该肠黏膜收集器由上、中、下3个体积为1000ml容器组成，3层底部均分别有层滤网，孔径分别为100、200及300目，逐层过滤后收集液体）肠黏膜脱落细胞，采用粪便DNA试剂盒提取脱落细胞DNA，检测DNA浓度及纯度（A260/A280），并对提取的粪液以及肠黏膜组织进行甲基化测序。结果DNA甲基化测序发现，FBN1、SPG20及SNCA基因在lO例结直肠癌患者的癌组织和粪便提取液标本中CpG岛均出现甲基化。而在6例对照患者的活检肠黏膜和粪便提取液标本中均未发现甲基化。粪便重量在100g以下时，粪液收集率在60％～80％之间；粪便重量超过100g后，粪液收集率不稳定；粪便重量在50～100g之间时，DNA的A260/A280值在1．6～1．8之间，浓度在5．0～56．1μg／ml之间。结论本研究采用自行设计的大量粪便肠黏膜收集器一次性处理50～100g粪便时，粪液收集率较为稳定，可获取纯度和浓度较高的DNA，达到检测结直肠肿瘤甲基化状态的需要，便于结直肠癌的筛查。