摘要：目的基于综合转变模型,分析炎症性肠病患者饮食管理阶段分布现况及其影响因素。方法2020年1-11月便利抽样选取南京市4家综合性医院门诊炎症性肠病患者608例,采用基于综合转变模型设计的调查问卷收集患者的饮食行为阶段、心理弹性、饮食管理自我效能和意愿等。结果46例(7.57%)处于无意图阶段,290例(47.70%)处于意图阶段,272例(44.74%)处于行动阶段。回归分析显示,饮食管理意愿、行动的自我效能、自我管理和病友支持是炎症性肠病患者行为阶段转变的保护因素,积极认知是影响无意图阶段向行动阶段转变的危险因素(均P<0.05)。结论炎症性肠病患者的饮食管理行为仍有待改善,需依据不同行为阶段的关键社会认知特征,为患者设计精准、高效的饮食管理支持方案,从而促进其饮食行为向高阶段转变。

摘要：目的探讨一种新型的大量粪便肠黏膜提取方法在结直肠癌筛查中的应用。方法收集2014年3—4月间，于南京中医药大学第三附属医院拟行手术治疗的10例结直肠癌患者术前1次完整粪便标本和手术切除癌组织标本。同时收集6例肠镜检查未见异常的6例同期住院患者的肠黏膜组织及1次完整粪便标本。使用自制的肠黏膜收集器（该肠黏膜收集器由上、中、下3个体积为1000ml容器组成，3层底部均分别有层滤网，孔径分别为100、200及300目，逐层过滤后收集液体）肠黏膜脱落细胞，采用粪便DNA试剂盒提取脱落细胞DNA，检测DNA浓度及纯度（A260/A280），并对提取的粪液以及肠黏膜组织进行甲基化测序。结果DNA甲基化测序发现，FBN1、SPG20及SNCA基因在lO例结直肠癌患者的癌组织和粪便提取液标本中CpG岛均出现甲基化。而在6例对照患者的活检肠黏膜和粪便提取液标本中均未发现甲基化。粪便重量在100g以下时，粪液收集率在60％～80％之间；粪便重量超过100g后，粪液收集率不稳定；粪便重量在50～100g之间时，DNA的A260/A280值在1．6～1．8之间，浓度在5．0～56．1μg／ml之间。结论本研究采用自行设计的大量粪便肠黏膜收集器一次性处理50～100g粪便时，粪液收集率较为稳定，可获取纯度和浓度较高的DNA，达到检测结直肠肿瘤甲基化状态的需要，便于结直肠癌的筛查。

摘要：目的设计一种创伤小、并发症少、便于操作的藏毛窦切除术后皮瓣修复的方法。方法设计了一种对口Y型皮瓣(kiss Y flap,KYF)应用于藏毛窦术后皮瓣修复,2014年12月至2017年12月期间临床应用11例,对此11例藏毛窦术后皮瓣转移的病人进行回顾性分析,并门诊随访,了解其复发率。结果对口Y型皮瓣手术11例,手术时间范围为30~55min,住院7~18d,中位住院时间为8d;10例病人术后切口一期愈合;均得到随访,随访10~34个月,中位随访时间为22个月,无复发。结论对口Y型皮瓣在临床初步使用中具有不需要进行较大范围的皮瓣游离、不需要进行远距离皮瓣转移、皮瓣张力不大、无张力缝合、手术创面较小、操作容易、愈合率较高的特点,特别适合于纵向对角线长于横向对角线的菱形缺损,确切疗效需要加大样本量进一步研究证实。