摘要：目的通过更年期综合征的临床流行病学调查 ,探讨临床证候辨证标准研究的思路和方法。方法采用DME(designmeasurementevaluation)设计方法对 4 0 0例更年期综合征的现场调查资料进行盲法的统计学处理和分析 ,采用因子分析和结构方程模型 ,研究本病的证候分布及各证所包含的四诊信息及实验室检测指标。结果更年期综合征的证型可归为肝阳上亢证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、肝郁伤神证。结论病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上确定病中证的假设辨证标准进行现场调查 ,采用聚类分析、因子分析、临界理论确定病中证类分布及临界证、典型证、兼夹证、鉴别诊断指标 ,制订新的辨证标准。

摘要：目的 :探讨莲子心总生物碱最佳提取工艺条件。方法 :采用正交试验设计法 ,以莲子心总生物碱得率为指标 ,考察了乙醇浓度 (A)、乙醇用量 (B)、提取次数 (C)、提取时间 (D)、调酸PH(E)、调碱PH(F)和放置条件 (G)七个因素。结果 :各因素主次关系为 :A→C→G→E→D→B→F ,拟采用的提取工艺条件为 :A1B1C2 D2 E1F1G2 。结论 :最佳提取工艺条件为A1B1C2 D2 E1F1G2 ,即莲子心加 3倍量 85 %乙醇 ,回流提取 6次 ,每次 4 5min ,调酸 pH1～ 2 ,调碱pH7～ 8,室温放置。

摘要：参考现代精准癌医学的篮式设计方法,在异病同治理论指导下,将中医证与西医病相结合,选择同一中医风咳证下3个不同西医疾病进行临床研究,突出以证候为中心的设计理念。通过对风咳证异病同治临床研究在总体研究设计、病证诊断标准、受试者选择、对照药物选择、疗程及观察时点设计、统计分析、有效性评价和安全观察等方面技术要点和特色的系统条理阐述,探索异病同治的临床研究设计思路及治疗法则的可行性,为证候类中药新药研发提供科学依据。

摘要：目的探索适用于国人全髋关节置换术(THA)术后股骨近端假体周围骨折(PPFF)内固定的锁定加压接骨板(LCP)的设计。方法(1)回顾性分析2012年9月—2013年12月南京中医药大学附属常州市中医医院骨科收治首次行THA治疗的90例患者的影像学资料。在90例患者术后髋关节侧位X线片上测量股骨假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质、远端1/2股骨假体柄前边缘与股骨前方外皮质的最小和最大垂直距离。(2)选取20具股骨标本,测量股骨标本长度和周径。将20具股骨标本植入股骨假体,建立股骨假体模型;对其中5具标本模型进行宝石能谱CT扫描和三维重建,测量股骨假体近端1/2假体柄后边缘与后方股骨外皮质、远端1/2假体柄前边缘与前方股骨外皮质间垂直距离,测量股骨假体近端1/2和远端1/2垂直距离>6mm的股骨长度,测量股骨中段侧方的弧度。(3)依据90例患者和5具股骨假体模型的测量数据设计并数字化定制LCP。采用定制LCP固定5具股骨假体模型,通过大体和影像学观察LCP近段锁定螺钉与假体的关系,调整可能与假体接触的锁定螺钉的角度;再采用调整后的LCP固定10具股骨假体模型,观察LCP近段锁定螺钉与假体的关系,确定LCP的设计方案。结果(1)90例患者术后髋关节侧位X线片测量结果:股骨假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质的垂直距离,最小(11.26±3.58)mm,最大(17.97±6.94)mm;远端1/2假体柄前边缘与股骨前方外皮质之间的垂直距离,最小(9.18±2.32)mm,最大(14.22±3.10)mm。(2)20具股骨标本的股骨长度为(41.67±0.24)cm,周径为(9.19±0.74)cm。股骨假体模型CT测量结果:假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质的垂直距离为(12.36±3.24)mm;假体远端1/2假体柄前边缘和股骨前方外皮质的垂直距离为(8.14±1.21)mm。假体近、远端1/2与股骨外皮质垂直距离>6mm的股骨长度分别为(69.20±4.53)mm和(57.31±3.82)mm。(3)LCP设计方案:LCP与假体近端1/2对应的部分设计3枚向后内成一定角度的锁定螺钉,对应3个锁定孔,分布于LCP中轴线偏后,向后内方向;与假体远端1/2对应的部分设计3枚向前内成一定角度的锁定螺钉,对应的3个锁定孔,分布于LCP中轴线偏前,向前内方向。采用设计、定制LCP固定股骨假体模型,LCP与股骨侧方弧度一致,锁定螺钉在股骨假体的后方或前方均实现双层皮质固定,角度合适。结论根据国人资料设计、定制LCP,在股骨假体模型上获得有效的固定空间,为THA后PPFF的处理提供可行方案,但临床应用效果有待进一步验证。

摘要：非小细胞肺癌为本虚标实之证,环境污染、烟毒等因素可提高发生率;辨证分型结合现代医学治疗成为主导思想,在增效减毒、提高生存质量、延长生存期、改善免疫状态和抗术后复发转移等方面疗效显著。对于不易手术、放化疗患者和晚期体质较弱的患者更为适用,但缺乏循证医学支持,临床疗效评价标准不规范,符合多中心、随机化及大样本研究规范的少,结果可靠度不高,未来期待统一规范辨证分型、临床疗效评价标准、规范研究设计。