摘要：目的:确定祖师麻总香豆素缓释片的处方,并评价其体外释药特征。方法:采用羟丙基甲基纤维素(HPMC K4M)为骨架材料,乳糖为填充剂,在处方单因素考察的基础上,选择对缓释片释放行为影响较大的2个处方因素—HPMC用量和乳糖用量,以累积释放度为指标,利用星点设计-效应面法优化处方,并评价释药特征。结果:最优处方组成为祖师麻总香豆素200 mg,HPMCK4M为80 mg,乳糖60 mg,MCC60 mg;其在2、6、12 h的体外累积释放度均值分别为31.41%、60.85%、81.56%,满足缓释片释放要求;缓释片体外释放符合Higuchi方程,释放机制为扩散和骨架溶蚀的双重机制。结论:本方法制备的祖师麻总香豆素缓释片工艺简单易行,具有较好的缓释性能。

摘要：目的研究利用明胶与阿拉伯胶作为囊材制备水飞蓟宾缓释微囊及其缓释效果和机制。方法以药物与胶液比例(A)、胶液质量浓度(B)、pH值(C)和戊二醛(D)为影响微囊缓释性能的主要因素设计正交实验,以累积释放量为评价指标,选出最佳处方及工艺条件;在最佳处方配比的条件下研究了水飞蓟宾缓释微囊的药动学并对其缓释机制进行探究。结果各因素对水飞蓟宾微囊释放量影响大小顺序为B>A>D>C,最佳处方和工艺条件为A2B3C1D2,即药物与胶液比例为1∶5、胶液质量浓度<50.0g·L^(-1)、pH值为3.0和戊二醛质量浓度为0.01g·mL^(-1);经静脉给药后,水飞蓟宾缓释微囊在大鼠体内消除半衰期约为18h,明显比水飞蓟宾原料药消除半衰期延长;释药机制的研究表明,渗透压、扩散作用和释药动力源对水飞蓟宾缓释微囊的释药有影响;而释药介质的pH值对水飞蓟宾微囊的缓释作用影响不显著。结论采用明胶与阿拉伯胶作为囊材制备的水飞蓟宾微囊具有良好的缓释效果。

摘要：目的:评价真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年1月30日真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎治疗组与对照组相比,总有效率比值比(odds ratio,OR)为4.97,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.73,14.33],差异有统计学意义(P=0.003);近期治愈率OR为3.51,95%CI[1.92,6.42],差异有统计学意义(P<0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

摘要：目的:评价二陈汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日二陈汤治疗非酒精性脂肪肝随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共4篇。Meta分析结果显示,二陈汤加减治疗非酒精性脂肪肝治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为5.93,95%可信区间(confidence interval,CI)[3.50,10.07],差异有统计学意义(P<0.00001);总胆固醇MD为-0.54,95%CI[-0.73,-0.07],差异有统计学意义(P<0.00001);甘油三酯MD为-0.39,95%CI[-0.70,-0.06],差异有统计学意义(P=0.02);谷氨酰转肽酶MD为-23.18,95%CI[-25.41,-20.95],差异有统计学意义(P<0.00001);谷氨酰转肽酶MD为-4.41,95%CI[-6.38,-2.43],差异有统计学意义(P<0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:二陈汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

摘要：目的:了解江阴市各社区卫生服务机构老年医疗的实际情况,深入分析社区卫生服务发展的限制因素,为政府健全基层医疗卫生服务体系提供有效数据和科学依据。方法:研究采用文献研究、问卷调查、数理统计的方法对江阴市老年社区卫生医疗现状展开调查与分析。研究时间为2015～2016年,采用自行设计的"老年人卫生服务需求与利用调查表",选择江阴市辖区内长泾、华西、申港、新桥、月城等地方的五个社区卫生服务机构就诊的老年患者进行问卷调查。运用SPSS 20. 0统计软件进行数据分析。结果:在调查对象中,100. 00%的患者都参加了社会医疗保险。其中新型农村合作医疗的参加者最多,占79. 55%;其他种类的医疗保险按参保人数依次排序为:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、商业保险、市公费。问卷调查的结果显示,在所调查的就诊患者中选择在社区卫生服务机构首诊的患者所占比例为90. 31%,显著高于选择其他医疗机构。江阴市社区人口以65～79岁男性老年人口为主,整体文化程度不高、经济收入低,绝大部分已有新型农村合作医疗保障。绝大多数社区老年患者寻医就诊时,偏向于选择就近的社区卫生服务机构,主要原因依次为距离近、社区医疗费用低、服务态度好。未婚、低学历、低收入、高信任度是卫生服用利用的主要影响因素,高学历、低收入、高满意度是卫生服务机构就诊频率的主要影响因素。

摘要：目的探讨一种新型的大量粪便肠黏膜提取方法在结直肠癌筛查中的应用。方法收集2014年3—4月间，于南京中医药大学第三附属医院拟行手术治疗的10例结直肠癌患者术前1次完整粪便标本和手术切除癌组织标本。同时收集6例肠镜检查未见异常的6例同期住院患者的肠黏膜组织及1次完整粪便标本。使用自制的肠黏膜收集器（该肠黏膜收集器由上、中、下3个体积为1000ml容器组成，3层底部均分别有层滤网，孔径分别为100、200及300目，逐层过滤后收集液体）肠黏膜脱落细胞，采用粪便DNA试剂盒提取脱落细胞DNA，检测DNA浓度及纯度（A260/A280），并对提取的粪液以及肠黏膜组织进行甲基化测序。结果DNA甲基化测序发现，FBN1、SPG20及SNCA基因在lO例结直肠癌患者的癌组织和粪便提取液标本中CpG岛均出现甲基化。而在6例对照患者的活检肠黏膜和粪便提取液标本中均未发现甲基化。粪便重量在100g以下时，粪液收集率在60％～80％之间；粪便重量超过100g后，粪液收集率不稳定；粪便重量在50～100g之间时，DNA的A260/A280值在1．6～1．8之间，浓度在5．0～56．1μg／ml之间。结论本研究采用自行设计的大量粪便肠黏膜收集器一次性处理50～100g粪便时，粪液收集率较为稳定，可获取纯度和浓度较高的DNA，达到检测结直肠肿瘤甲基化状态的需要，便于结直肠癌的筛查。

摘要：针对计算机技术在医院中应用的特点,选择技术力量强的专业商,采用合作策略,开发构架电子病历,并对项目背景、技术扶持及实施等问题展开讨论,随着中医电子病历的推进,分析中医院电子病历系统设计过程中应该注意的问题。

摘要：目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

摘要：目的评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为4.43,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.64,12.01),差异有统计学意义(P=0.003);24 h尿微量白蛋白均数差(mean difference,MD)为-54.54,95%CI(-112.69,3.69),差异无统计学意义(P=0.07)。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

摘要：[目的]系统评价临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果。[方法]检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2015年1月30日慢性支气管炎病人应用临床护理路径的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的文献共6篇。Meta分析结果显示,慢性支气管炎病人应用临床护理路径观察组与对照组相比,住院时间均数差(mean difference,MD)为-2.29,95%可信区间(confidence interval,CI)[-2.71,-1.86],差异有统计学意义(P<0.000 01);住院费用MD为-879.28,95%CI[-952.67,-805.89],差异有统计学意义(P<0.000 01);满意率比值比(odds ratio,OR)为4.46,95%CI[2.45,8.11],差异有统计学意义(P<0.000 01);治疗依从性OR为7.11,95%CI[3.56,14.22],差异有统计学意义(P<0.000 01);健康知识评分MD为12.60,95%CI[8.86,16.35],差异有统计学意义(P<0.000 01)。[结论]临床护理路径在慢性支气管炎病人中应用的效果显著。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其效果。