摘要：目的:为以臀下动脉吻合支臀中肌止腱支为蒂的大转子后外侧骨、骨膜瓣移位术提供解剖学依据。方法:在30侧动脉灌注红色乳胶液的成人下肢尸体标本上,重点观测臀下动脉吻合支臀中肌止腱支的走行、分布与吻合。结果:臀下动脉吻合支沿梨状肌下缘行向大转子途中,在距动脉起点4.4±1.2cm处分出臀中肌止腱支,分布于臀中肌止腱及大转子尖端并参与大转子后外侧动脉网。结论:可设计以臀中肌止腱支为蒂蹬大转子后外侧骨、骨膜瓣移位修复股骨头缺血性坏死。

摘要：目的 :为肩部带血管蒂骨膜 (骨 )瓣移位治疗肩关节周围骨不连、骨缺损、肱骨头缺血性坏死的术式设计提供解剖学依据。方法 :在 4 0侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本上 ,观察并测量肩关节周围动脉网有关血管的起始、走行、分支、分布及吻合情况。结果 :肩关节周围动脉网有关血管来自 :①胸肩峰动脉 ,主要分支中锁骨支长度 (2 .0± 0 .1)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ;肩峰支长度 (5 .1± 0 .4 )cm、外径 (1.5± 0 .2 )mm ;三角肌支外径 (1.9± 0 .2 )mm ,发出点至三角肌和胸大肌入肌点长度分别为 (4 .8± 0 .5 )cm和 (3.2± 0 .4 )cm。②旋肱前动脉 ,主要分支中外侧降支长度 (6 .0± 0 .7)cm、外径 (1.2± 0 .2 )mm ,起点距肱骨大结节最高点为 (4 .1± 0 .7)cm ;内侧降支外径 (1.0± 0 .7)mm ,起点距肱骨头最高点距离为 (4 .0± 0 .6 )cm。③旋肱后动脉 ,其大结节骨膜支起点外径 (1.2± 0 .2 )mm ,供骨面积为 3.0cm× 5 .0cm。④肱动脉肌间隙支发升支直接骨膜支 ,上行连接旋肱前动脉内侧降支 ,其外径 (1.1± 0 .3)mm。上述动脉存在丰富的吻合。结论 :以肩部血管为蒂的骨膜 (骨 )瓣 ,是治疗肩关节周围骨不连。

摘要：目的:为临床重建膝关节韧带提供形态学依据。方法:30侧成人下肢标本对股二头肌腱性部分进行形态学测量;33根成人干燥股骨及胫骨标本测量有关数据;2侧下肢标本进行摹拟术式设计。结果:股二头肌腱长23.1±2.3cm;股骨外上髁距髁间窝外侧壁后部为3.0±0.3cm,股骨内上髁距髁间窝内侧壁前部3.2±0.2cm;胫骨粗隆上缘内侧距髁间前窝内缘2.9±0.3cm,胫骨腓关节面后缘距髁间后窝2.7±0.3cm。结论:股二头肌腱内侧半转位修复膝关节交叉韧带具有可行性,临床应用3例,效果可靠。

摘要：目的:为桡侧腕短伸肌腱部分移位修复第一腕掌关节脱位提供解剖学依据。方法:30侧成人上肢标本,将桡侧腕短伸肌腱分为上、中、下3部分,进行形态学测量。结果:桡侧腕短伸肌腱长度为(15.3±1.9)cm(10～22.5cm),其宽度:上段为(15.4±5.2)mm(5.3～23.8mm),中段(10.0±3.0)mm(4.2～18.5mm),下段(5.5±0.6)mm(3.7～9.6mm);厚度:上段为(0.6±0.3)mm(0.1～1.4mm),中段为(1.8±0.7)mm(0.7～3.0mm),下段为(2.1±1.2)mm(0.8～3.1mm)。结论:桡侧腕短伸肌腱部分转位有足够的长度以修复第一腕掌关节脱位。

摘要：目的:通过标本解剖观测,为腕背支骨膜瓣的临床应用提供依据。方法:50侧成尸上肢标本,解剖观测骨间前动脉腕背支的走行、分支、分布及吻合情况。设计腕背支及其分支为蒂骨膜瓣移位术。结果:①骨间前动脉的腕背支距桡骨茎突上方6.0±1.0cm处,贴骨间膜背份下行分为内、外侧终支,分别与尺桡动脉腕背支相吻合。腕背支近端两侧分出尺、桡侧骨皮支,二者降支循尺、桡骨背份走行,并分出骨膜支分布;②临床应用15例,术后3～5个月骨折愈合,腕关节功能恢复。结论:以骨间前动脉腕背支为蒂的骨膜瓣可用于舟、月骨损伤修复。

摘要：目的:报道前臂皮神经浅静脉营养血管远端蒂皮瓣的显微解剖与临床应用。方法:在前臂皮神经浅静脉营养血管解剖学研究的基础上,设计低旋转点的远端蒂皮瓣,临床应用13例。结果:13例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,后经换药愈合。术后皮瓣无臃肿,外形好,手功能恢复满意。结论:前臂3种皮神经营养血管远端蒂皮瓣,旋转点设计在腕关节处,皮瓣血运可靠,手术操作简单,是修复手部较大面积及手指近节软组织缺损的理想方法。

摘要：目的 :为带血供第 2跖骨瓣修复外踝缺损提供解剖学依据。方法 :30侧经动脉内灌注红乳胶成尸下肢标本 ,对足背动脉外侧的分支、走行、吻合及其与第 2跖骨的血供关系进行解剖学观察。结果 :第 2跖骨有明显的多源性供血特点 ,其背侧血供源于不同出现率的以下动脉 :足背动脉 1～ 4支 ,跗外侧动脉 1～ 2支 ,第 1跖背动脉 1～ 3支 ,第 2跖背动脉 1～ 2支 ,弓状动脉 2～ 4支。上述动脉的骨膜支分布于第 2跖骨的内、外侧骨面与邻近皮肤 ,外径0 .3～ 1.0mm。在足背的外侧区 ,诸动脉的分支间有恒定的直接吻合。结论 :依据足背动脉外侧分支的解剖学规律 ,可以酌情选用血管蒂 ,设计 4种有血供的第 2跖骨瓣 。

摘要：目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;小隐静脉浅深交通支。结果:腓动脉肌间隔穿支6～10支,外径0.5～1.6mm,最远的动脉穿支距外踝尖上(1.0±1.3)cm,外径(0.6±0.2)mm。穿支分出骨膜动脉、肌支,营养腓骨和比目鱼肌外侧半。穿支穿深筋膜时,发深筋膜支、皮支、皮神经浅静脉血管,构成腓肠神经--小隐静脉营养血管链。腓肠外侧动脉发2～5支外径0.2～1.2mm肌皮穿支,营养腓肠肌外侧头及相应区域皮肤。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以腓动脉的肌间隔动脉终末穿支远端蒂复合瓣,旋转点近外踝尖平面,可覆盖前足创面。

摘要：目的：从解剖学角度研究桡侧腕屈肌腱瓣转位修复下桡尺关节脱位的机理。方法：对30侧成人上肢标本的桡侧腕屈肌腱分段进行形态学测量，并进行力学测试。为36例下桡尺关节脱位患者，设计以桡侧腕屈肌腱部分腱瓣转位修复下桡尺关节。结果：桡侧腕屈肌腱性部分长（14．3±1．1）cm，肌腱的上、中、下段宽分别为（9．1±1．4）mm、（5．5±0．9）mm和（4．0±0．4）mm，肌腱的上、中、下段厚分别为（2．4±0．6）mm、（2．2±0．4）mm和（2．6±0．5）mm。36例患者术后随访5—10a，平均6．5a。其中优23例，腕关节酸痛基本消失，旋转70°-120°，X线片示正常；良12例，腕关节轻度酸痛，旋转度数改善，X线片示正常；差1例，腕关节仍有酸痛，旋转度数无明显改善，X线片示正常。优良率97．2％。结论：桡侧腕屈肌腱部分转位有足够的长度和强度以修复下桡尺关节脱位，临床应用效果良好。

摘要：目的:为三角纤维软骨修复提供新的手术方法。方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,解剖观测骨间前动脉腕背支的走行、分支及分布。结果:骨间前动脉腕背支在伸肌腱深面贴骨间膜背侧下行至尺骨茎突上(1.6±0.8)cm处分为内、外侧终支,并分别与尺动脉腕背支、桡动脉腕背支吻合。腕背支近端较恒定地发出尺、桡侧骨皮支,其中尺侧骨皮支经伸肌间隙沿尺骨小头走行,沿途分出皮支和尺骨骨膜支。尺侧骨皮支长(1.4±0.7)cm,外径(0.9±0.2)mm,可提供3.1cm×3.2cm×0.3cm尺骨远段背侧骨膜瓣。结论:可以尺动脉腕背支为蒂设计尺骨远端骨膜瓣转位修复三角纤维软骨的新术式。