摘要：背景女性压力性尿失禁的患病率随着年龄的增加而增加,患病率各国调查研究很不一致。国内尿失禁流行病学研究较少,定义、诊断标准和设计不尽一致。目的对女性压力性尿失禁进行流行病学调查,为女性尿失禁的各方面研究提供准确资料。设计女性尿失禁流行病学研究,综述性文献。对象和方法分析患有压力性尿失禁的各国妇女流行病学调查资料。主要观察指标女性压力性尿失禁的发病率、发病的相关因素及生活质量的评估。结果尿失禁患病率与尿失禁的定义不同有关。调查方法的不同也影响患病率的结果,单纯问卷调查患病率高于问卷结合体检患病率。结论尿失禁的发病与年龄、性别、分娩、肥胖、绝经等多种因素有关,严重尿失禁患者影响生活质量。

摘要：目的探讨经会阴超声检查对盆底重建手术后下尿路结构的评估作用。方法纳入2014年9月至2015年9月在南京军区福州总医院因重度盆腔器官脱垂行手术治疗的患者83例，其中行经阴道植入网片盆底重建术的同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术的患者27例为盆底重建＋抗尿失禁术组，单纯行经阴道植入网片盆底重建术者56例为盆底重建组。在二维及三维模式下进行经会阴超声检查，获得两组患者术前和术后静息、缩肛及最大Valsalva动作下膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道膀胱后角、肛提肌．尿道间隙、有无尿道漏斗形成及术后吊带的形态等参数，采用自身对照设计进行术前、术后的对比分析。结果术后膀胱颈移动度盆底重建组[分别为（2．3±0．5）、（3．1±0．7）cm]、盆底重建＋抗尿失禁术组[分别为（1．6±0．4）、（3．6±0．4）cm]患者均较术前明显减小，分别比较，差异均有统计学意义（P=0．02、P〈0．01）。最大Valsalva动作时，两组患者术前与术后肛提肌．尿道间隙分别比较[盆底重建组分别为（3．62~0．45）、（3．26~0．92）cm，盆底重建＋抗尿失禁术组分别为（2．96±0．47）、（2．72±0．38）cm]，差异均有统计学意义（P〈0．01、P=0．04）。盆底重建＋抗尿失禁术组手术前、后在最大ValsNva动作时尿道倾斜角有差异（P=0．01）。术后超声下的形态观察：（1）盆底重建＋抗尿失禁术组，术后出现排尿困难者2例，超声下显示在Valsalva动作时，膀胱底向阴道前壁膨出下移时尿道（膀胱颈及尿道远段）发生折叠、扭曲；术后出现压力性尿失禁者4例，超声下显示2例患者吊带有脱落现象，另2例在最大Valsalva动作时吊带的移动位置较大。（2）盆底重建组，术后出现排尿困难者l例，超声下显示下尿路解剖位置未见异常；术后出现压力性尿失禁者5例，超声下可见3例患者在最大VNsalva动作时膀胱颈位置下移明显，且膀胱底向后下方移动的幅度较大，表现为高活动性，另2例患者尿道内径增宽，有尿道自然闭合功能缺失倾向。结论经会阴超声检查能够清晰显示下尿路的解剖结构，可为盆底重建手术后评估下尿路症状的原因提供直观的影像学证据。

摘要：目的初产妇常常对自然分娩产生紧张、恐惧的心理,甚至发生心理上的难产。文中从产前夫妻共同参与产前健康教育来探讨呼吸按摩法在自然分娩中缓解产妇阵痛的作用。方法对100名参与及100名未参与产前健康教育的初产妇夫妻分别进行自行设计的问卷调查,内容涉及产妇对运用呼吸法及临产初期丈夫正确使用按摩法对产妇缓解阵痛的作用。结果通过调查发现,参与产前健康教育的产妇对正确使用呼吸法及临产后丈夫运用呼吸按摩法帮助产妇缓解阵痛的满意率均高于未参加产前健康教育的产妇。结论呼吸按摩法在产妇临产后因丈夫的积极参与,能起到保持产妇良好情绪、缓解阵痛的作用,利于其顺利完成自然分娩,防止心理难产的发生。

摘要：目的比较高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)DNA检测与液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈癌早期筛查中的诊断价值。方法对2013年12月至2015年12月本院收治的1195例宫颈异常患者进行HR-HPV DNA检测和TCT,同时设计2种联合检测方法,分别为COM1(HR-HPV DNA→TCT)和COM2(TCT→HR-HPV DNA),并与组织病理活检结果对比。计算各种检测方法的诊断效能。结果 HR-HPV DNA检测的灵敏度高于TCT和COM2(P0.05)。在4种检测方法中,HR-HPV DNA检测的特异度和诊断符合率最低(P<0.05),COM1的特异度和诊断符合率最高(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测与TCT在宫颈癌的筛查中各具优势。先采用HR-HPV DNA检测进行筛选,再对其中的阳性患者进行TCT,具有较高的诊断效能。

摘要：目的基因印迹是目前肿瘤医学领域研究的新热点。胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)基因是最早发现的内源性印迹基因之一。肿瘤与IGF2印迹基因表达的关系受到关注。文中通过研究IGF2在子宫内膜癌中的表达及其印迹变化探讨IGF2与子宫内膜癌发生的关系。方法用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerasechain reaction,RT-PCR)半定量检测37例子宫内膜癌组织、25例癌旁组织及20例正常子宫内膜组织中IGF2的相对表达量。根据IGF2第9外显子具有Apa I位点序列设计引物,用PCR、RT-PCR结合限制性片段长度多态性(restrction fragment lengthpolymorphism,RFLP)方法分析IGF2的基因印迹状态。结果子宫内膜癌组织中IGF2的相对表达量明显高于癌旁组织及正常组织,癌旁组织与正常组织中的表达量无显著性差异。IGF2在子宫内膜癌、癌旁组织、正常组织中均存在基因印迹丧失(loss of imprinting,LOI)现象,但3组之间无显著性差异。结论 IGF2的表达增加可能是子宫内膜癌发生的相关因素。IGF2的LOI现象在子宫内膜癌的发生中是否起一定作用尚待进一步研究。

摘要：B族链球菌(GBS)是引起围生期新生儿感染的重要病原体之一。围生期新生儿GBS感染率高,导致的患儿病死率亦较高。随着产程中预防性抗菌药物的应用,围生期新生儿GBS感染率下降明显,但目前围生期新生儿GBS感染率仅仅是处于平稳期。GBS感染共计分为10种血清型。笔者拟就GBS的生物学特性及其感染的流行病学特点、围生期新生儿不同血清型GBS感染特点及预防策略进行阐述,旨在加强临床医师对围生期新生儿不同血清型GBS感染的认识,为临床寻找更有效的围生期新生儿GBS感染预防或治疗策略,进一步降低围生期新生儿GBS感染率,同时降低抗菌药物使用率,提供理论依据。

摘要：为进一步研究女性尿失禁与年龄的关系,我们于2002年 4～5月随机在福州某一社区进行问卷调查,结果分析如下.1.资料与方法:调查对象为福州市某社区常住18岁以上成年女性 48 000余人,按照 1∶8随机抽样的方法入选 6066人,年龄 18～87岁,职业有工人、教师、家庭妇女、办公室职员、医务人员等.调查方法采用女性尿失禁症状调查问卷.问卷的设计参考国际上广泛采用的布里斯托女性下尿路症状调查问卷(BFLUTS),并根据我国的生活习惯和社会背景做了一些调整.问卷的设计有流行病学专家指导,社区妇幼保健人员逐户入户调查发卷和收卷,并指导填写,调查前所有参加调查的妇幼保健人员进行统一培训.问卷发出后由被调查者独立逐项填写完成. 诊断标准按照ICS1990年的标准.压力性尿失禁(SUI):当咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的尿湿.急迫性尿失禁(UUI):尿急、尿频、夜尿、尿量减少,不能自主控制或来不及上厕所而引起的尿湿.混合性尿失禁(MUI):上述两种情况都存在.统计学方法用SPSS 10.0数据录入,χ2检验.

摘要：目的:测定精子蛋白(Sp)17mRNA在肿瘤组织中表达情况。方法:设计合成特异性引物,建立测定人Sp17mRNA的RTPCR的方法,以β肌动蛋白(βactin)作为内标。检测13份原发卵巢癌组织标本、3份卵巢癌腹水标本和13份其他肿瘤组织标本。用正常睾丸组织RNA作模板进行RTPCR作为阳性对照,正常卵巢组织为阴性对照。阳性对照可出现2个条带,其中Sp17扩增产物近500bp,βactin产物234bp。阴性对照仅出现βactin条带。结果:13份原发卵巢癌组织标本中,11例表达Sp17mRNA,阳性率为84.6%。3份卵巢癌腹水标本中,1份检出Sp17mRNA。其他肿瘤组织标本全部阴性。结论:Sp17mRNA在原发卵巢恶性肿瘤中高水平表达,可以作为临床诊断的辅助指标。

摘要：背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。

摘要：目的通过对未婚先孕行人工流产术者状况的调查分析,探讨避孕相关知识指导的必要性及方法。方法采用自行设计的调查问卷对2005年1月-2006年9月3187例实施人工流产术者进行调查。结果未婚先孕行人工流产术者1823例,占同期人流总数的57.20%,其中17～20岁占23.69%,大学文化程度者占34.00%,初次行人工流产术者占65.99%,2次或以上行人流术者占34.01%;初次行人流术者不了解人流并发症的占92.10%,2次或以上行人流术者不了解人流并发症的占93.87%;初次行人流术者不懂避孕知识的占75.39%,2次以上行人流术者不懂避孕知识的占35.16%。结论未婚先孕行人流术者日益低龄化且职业分布呈多元化,人员文化程度较以往提高,但是严重缺乏生殖健康常识和避孕知识。建议:加强中学生及大学生在校期间生殖健康知识的教育,把人流的危害性及必要的避孕常识作为必修内容,同时医务人员也要抓住时机对未婚先孕行人工流产术者进行有效的避孕指导。