摘要：乳头凹陷畸形疾病影响女性生理美观和正常哺乳 ,目前临床手术效果欠佳。乳头隆起器的研制与应用 ,经治疗 2 5 1例病患者 2～ 3个月后获良好效果 ,并随访 3～ 12月无复发。

摘要：颈部中、重度烧伤后瘢痕挛缩畸形，严重影响功能和外观，处于生长发育期的儿童及青少年如用皮片移植，斜方肌肌皮瓣等修复，均存在不同程度的问题，影响手术效果，1984年Nakajima等~[1]报道了颈背皮瓣，其供瓣区主要位于脊柱和肩胛骨内侧缘之间，但因皮瓣血供未能阐明，远端常出现坏死，估临床未能广泛应用。1990年Hyakusoku~[2]改进皮瓣设计方向，将宜瓣远端向肩胛下角方向延伸，命名为颈肩胛皮瓣，临床应用效果较颈背胛皮瓣为好，但国内临床应用报告文献尚少。1992年以来，我们应用颈肩胛皮瓣修复面颈部软组织缺损5例，皆收到良好的效果。

摘要：2000年11月至2001年6月,我们以深度褥疮患者局部及全身特点为依据,参照美国权威机构提出的褥疮护理实践指南,结合既往实践经验,查阅相关文献,研究设计了深度褥疮患者手术前后的护理方法,并对6例择期手术的深度褥疮患者进行了护理实践,现将结果报告如下.

摘要：多种原因的创伤造成颌面部严重的毁坏性损伤,特别是造成颌面骨性结构重度畸形的修复,一直是非常棘手的临床难题。随着多项医学工程、信息学和材料学新技术的进步,这一临床难题有望在未来十年内取得突破性进展。本文从多项最新技术的临床实施和验证,如CT三维重建的可视性、3D快速重建模型的体外设计、经口腔手术机器人技术和术中导航定位系统应用等,探讨它们在解决颌面骨性畸形这一临床难题中的应用价值,预测其良好的未来前景。

摘要：全耳再造以往均采用局部耳后软组织与异体及异种耳软骨移植,或者利用局部良好的皮肤及软组织进行扩张后,行异体耳软骨作支架分期手术,均取得良好效果。但对复合性外伤及严重头面部烧伤所造成的双侧面颊及耳后皮肤软组织缺损者,就不能再按常规方法进行全耳再造。为了进一步探讨一种行之有效的新方法,并能获得重建全耳的最佳效果,我科进行了前臂游离皮瓣包裹异体耳软骨进行全耳再造术。根据国内外文献检索,目前尚未见报道。1　病例介绍　　病例1　男性,22岁,1994年5月因车祸撞伤左面部,造成左面部软组织撕脱后坏死,左耳及耳后皮肤缺损,要求全耳再造。检查发现左面部及耳后均为瘢痕,决定设计左前臂游离皮瓣9cm×8cm,并包裹异体耳软骨行全耳再造手术病例2　男性,42岁,1995年3月因汽油火焰烧伤头面后全耳缺损,耳后软组织均为瘢痕,右耳全缺如,左耳缺如80%。设计左前臂游离皮瓣包裹异体耳软骨,全耳再造手术。2　手术方法病例1　取其左前臂9cm×8cm游离皮瓣,血管蒂长12cm,解剖左甲状腺上动脉,血管蒂长3cm,分离颈外静脉,桡动脉穿过左胸锁乳突肌与左甲状腺上动脉相吻合,头静脉与颈外静脉相吻合。病例2　取其左前臂经扩张后的游离皮瓣,与右面...

摘要：目的探讨采用鼻部亚单位进行设计,矫正单侧完全性唇裂修复术后鼻畸形的手术方法及疗效。方法2006年1月-2008年12月,收治18例单侧完全性唇裂修复术后鼻畸形。男7例,女11例;年龄6～26岁。左侧11例,右侧7例。畸形主要为鼻小柱向健侧偏斜、短缩,鼻翼扁平、塌陷,鼻孔宽大、双侧不对称,鼻翼脚错位。唇裂修复术至二期矫正手术时间为4～21年,平均8年。术中延长鼻小柱,游离塌陷鼻翼软骨并悬吊固定于对称位置,鼻槛组织瓣或鼻底舌形瓣延长患侧上唇,其中11例植入L形硅胶假体隆鼻。结果术后1例植入L形硅胶假体者发生排斥反应,予及时取出,6个月后再行假体植入术后成功。其余患者切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生。鼻外形矫正良好,患侧鼻翼隆起,恢复正常弧度,双侧鼻孔对称。术后患者均获随访,随访时间3个月～2年,平均8个月。切口隐蔽,未见明显瘢痕,鼻外形维持良好。结论根据鼻部各亚单位畸形特点及形成原因,进行个性化设计鼻翼缘、鼻小柱基底切口并重置固定鼻翼软骨及各组织瓣,使继发鼻畸形患者经矫正后达满意外观。

摘要：目的　设计 Z形跟腱瘢痕瓣用于烧伤或外伤后的跟腱瘢痕挛缩畸形的修复。方法　根据跟腱挛缩和足内翻的程度 ,设计 Z形瓣切开的中轴位于跟腱部位的纵行挛缩线上 ,长 8～ 12 cm ,侧臂长度 5～ 8cm ,夹角各为 6 0°。形成的两跟腱瘢痕瓣相互沿中轴滑动以达到松解和延长跟腱。 1994年 3月～ 1999年 8月临床应用 7例 ,烧伤 6例 ,外伤 1例。结果　 7例均能达到踝关节功能位矫正 ,无一例发生瘢痕瓣缺血和坏死。结论　 Z形跟腱瘢痕瓣的血供丰富 ,挛缩的跟腱易于松解 。

摘要：目的 探讨应用低旋转点腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复踝关节以下软组织缺损的临床效果.方法 根据缺损的部位、形状、面积设计低旋转点腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移修复踝关节以下软组织缺损.结果 本组14例患者皮瓣今部成活,Ⅰ期愈合.所有患者获随访3～6个月,皮瓣质地良好,外观满意.结论 低旋转点腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣血供可靠,切取方便,面积大,成活率高,不损伤踝关节以下的主要血管,修复踝关节以下软组织缺损效果良好.

摘要：目的 总结以双侧颞浅动静脉筋膜为蒂的额顶部扩张皮瓣修复男性颌颈部瘢痕的临床效果.方法 2005年7月至2009年6月,应用双蒂颞浅动静脉筋膜轴型皮瓣为13例颌颈部瘢痕男性患者（年龄21～38岁,平均27岁）进行修复治疗.瘢痕面积14 cm×5 cm至32 cm×15 cm.术前应用超声多普勒血流测定仪探测出颞浅动脉及其额、顶分支的位置和走行方向,并选择适当的扩张器备用.Ⅰ期手术：发际缘内正中矢状切口,在额肌及帽状筋膜下进行广泛剥离,形成容纳扩张器的腔隙;置入选定的扩张器.术后1～2周开始向扩张器内注水,间隔3～5d注水1次,注水量与扩张器容量之比为（1.5～3.5）：1.Ⅱ期手术：切除颌颈部瘢痕组织,充分松解挛缩,确定瘢痕切除后受区面积;设计以双侧颞浅动静脉为蒂的扩张皮瓣,包括额部皮肤和发际缘头皮,取出扩张器,形成双蒂颞浅动静脉筋膜轴型皮瓣,皮瓣的大小为25 cm × 6 cm至32 cm × 9 cm;将分离好的双蒂颞浅动静脉筋膜轴型皮瓣转移修复创面,供瓣区直接拉拢缝合,形成新的发际线.Ⅲ期手术：Ⅱ期手术后3周,进行皮瓣断蒂和蒂部修整.结果 各期手术顺利.扩张器共注水420-800 ml,平均660 ml;扩张时间3～5个月,平均4个月.皮瓣转移后全部成活,供瓣区均可直接拉拢缝合;颌颈部瘢痕完全切除,重建的胡须自然美观.结论 双蒂颞浅动静脉筋膜轴型扩张皮瓣用于成年男性颌颈部瘢痕修复效果良好,可同时完成胡须重建,修复后面部形态美观.

摘要：目的:总结隆起器治疗不同程度先天性乳头凹陷畸形的疗效确切性。方法:应用自行负压原理,设计带有自动阀门的大小不同隆起器,以治疗不同直径大小的凹陷畸形乳头。结果:1999至2004年应用有自行负压的乳头凹陷隆起器治疗2000例先天性乳头凹陷畸形患者,有效率100％,治愈率达99％。停止治疗后随访3个月至 5年,无一复发。结论:运用乳头凹陷隆起器,无需手术即可矫正畸形,恢复正常形态,且无任何副作用。经过长达5年随访,疗效确切,无一复发。