摘要：介孔二氧化硅纳米粒(mesoporous silica nanoparticles,MSNs)作为药物载体应用于生物医药领域已成为纳米药剂研究的热点。本文针对在肿瘤诊疗领域的MSNs最新实验设计,重点讨论MSNs载药系统在控制性释放、靶向性输送和克服多药耐药的应用策略。MSNs为肿瘤诊疗药物的传递提供良好的运载平台,具有极大的发展潜力和独特优势。

摘要：背景:近年关于已完成治疗周期的瘤灶稳定的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的维持治疗问题,引起医学界普遍兴趣。开展中医药在中晚期恶性肿瘤维持治疗领域的研究可能是目前综合治疗措施有益的补充。目的:观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对NSCLC患者生存质量的影响,并评价其安全性。设计、场所、受试者和干预措施:按标准入选南京军区福州总医院中晚期NSCLC患者62例,按信封法随机分为治疗组和对照组,每组各31例。治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组不给予任何干预。两组患者均定期随访。主要结局指标:定期评估临床证候疗效、体力状况、生存质量和安全性。组间临床特征、症状缓解率、体力状况和生活质量评分分别采用方差分析、非参数检验和协方差分析进行统计。安全性评价采用描述性统计。结果:入组62例,治疗组和对照组各1例出组,可评价疗效病例60例。治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组治疗后临床证候评估以及体力状况改善率分别提高了36.6%(Z=-2.632,P=0.008)和26.7%(Z=-2.182,P=0.029),两指标间存在显著正相关(r=0.917,P<0.001);治疗组生活质量得以改善,治疗期间未见明显药物相关的不良反应。结论:中药复方肺泰胶囊维持治疗可改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。

摘要：背景:化疗通过率可间接反映患者对化疗的耐受性和依从性。患者耐受性或依从性差,会影响整个综合治疗计划,从而影响肿瘤治疗的疗效。因此,如何提高化疗通过率及减少延迟化疗率在肿瘤治疗领域中越来越引起人们的重视。中医药联合化疗在减毒增效、提高中晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer,NSCLC)患者的生存质量方面有一定优势。目的:观察中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,收集南京军区福州总医院肿瘤科的NSCLC患者60例。将60例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组(肺泰胶囊联合化疗)和对照组(单纯化疗),治疗4个周期。主要结局指标:观察每个周期化疗通过率、化疗延迟率和4个周期后的治疗效果。结果:入组60例,其中5例被剔除(治疗组2例,对照组3例),55例可评价疗效。治疗前,两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组第4周期的化疗通过率分别为96.42%和74.07%,化疗延迟率分别为3.57%和14.8%(P=0.007)。4个周期后治疗组疾病控制率为78.6%,对照组疾病控制率为59.3%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.1739)。结论:中药复方肺泰胶囊可提高ⅢB/Ⅳ期NSCLC化疗患者化疗通过率,增强化疗疗效。

摘要：目的对不同文化程度、年龄、家庭状况的肿瘤科护士心理压力进行分析,并提出相应的调整心态的对策。方法采用自行设计的问卷调查及访谈法,对40名肿瘤科护士进行心理压力调查分析。结果年纪大的护士比年纪轻的护士心理压力大,文凭低的护士比文凭高的护士心理压力大,做为独生子女的护士比有兄弟姐妹的护土心理压力大。结论根据调查结果对所有的护士进行心理疏导,缓解心理压力,从而提高工作质量。

摘要：免疫逃逸作为恶性肿瘤的一个重要特征,更好地理解这种机制对于发展有效的抗肿瘤策略至关重要。程序性细胞死亡配体1(PD-L1,B7-H1)/程序性细胞死亡1(PD-1,CD279)信号通路已经被证实是免疫逃逸的主要机制之一。近年来,以PD-L1/PD-1为靶点的免疫靶向治疗取得令人鼓舞的进展。然而,PD-L1在肿瘤微环境中表达上调的相关机制十分复杂,理解这些错综复杂的关系及肿瘤如何利用这一途径有助于我们设计更有效的肿瘤治疗策略。本文就PD-L1在恶性肿瘤中表达的作用、意义及相关上调机制作一综述。

摘要：射波刀设计独特,是利用灵活的机械臂操控的直线加速器,在影像定位系统引导下实现无框架立体定位放射外科治疗。同步呼吸跟踪系统在放射治疗过程中动态补偿呼吸运动,使运动器官的肿瘤也能得到放射外科治疗。作者结合射波刀的组成和特点,综述射波刀在立体定位放射外科中的临床优势。

摘要：目的:探讨压疮预警管理项目内容设计及其在全院实施的方法。方法:分析预警管理思想的核心要素和环节,根据压疮管理中存在的问题和要实现的目标,设计了压疮预警管理项目的5个基本要素。2007年5月至2009年4月以小组工作模式和团队合作的方法在全院实施压疮预警项目管理。评价指标:比较实施压疮预警管理前后2年全院压疮危险评估计分的病例数及其符合率,使用减压床垫数及其准确率和压疮预防措施执行优秀、良好、合格和不合格的护理单元。结果:实施压疮预警管理项目后第2年全院使用Braden计分表预测评估压疮危险的数量及其符合率、减压床垫使用的数量较第一年明显提高(P=0.004-0.000);压疮预防措施执行良好和优秀的护理单元较第一年也显著增加(P=0.000)。结论:在全院实施压疮预警管理项目提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,以小组工作模式和团队合作的方法是一种有效可行的方法。

摘要：目的制备靶向CDC42基因的小干扰RNA分子(siRNA)并检测其对CDC42基因表达的抑制效果。方法针对CDC42基因的不同区域设计4条siRNA分子,体外转录法合成siRNA分子,将siRNA与CDC42基因真核表达载体共转染HEK293T细胞,Westernblot法测定CDC42蛋白含量。结果合成了siR1、siR2、siR3、siR4共4条siRNA分子,siR3对CDC42基因表达的抑制率为95%,siR1、siR2以及siR4对CDC42基因表达的抑制作用不明显。siR3对HEK293T细胞生长无明显影响。结论体外转录法制备的siR3分子能够高效特异地抑制CDC42基因表达。

摘要：目的:设计和构建Skp2特异性的siRNA真核表达载体,观察Skp2siRNA重组体对人大肠癌HCT116细胞株生物学特性的影响.方法:人工合成Skp2基因干扰序列并定向插入到RNAi真核表达载体pRNAT-U6.1/Neo,通过测序鉴定.用脂质体介导的基因转染方法转入HCT116细胞,经G418筛选出稳定转染的细胞系,半定量RT-PCR方法检测靶基因的表达.流式细胞技术分析细胞周期分布,MTT比色法检测细胞的生长抑制率.结果:测序表明Skp2干扰序列完全正确.RT-PCR结果显示2条Skp2siRNA真核表达质粒均能有效抑制核干细胞因子mRNA的转录表达(P<0.05).MTT比色法检测显示,与阴性对照组及未转染组细胞比较,干扰组细胞增殖率明显下降(29.21%±1.40%,30.10%±1.50%vs49.05%±4.50%,53.03%±4.92%,均P<0.05).流式细胞术检测结果显示转染后G0/G1期细胞数占生长周期细胞数的比例增多,即表现为G1期阻滞,S期细胞的比例降低.结论:成功构建了Skp2干扰真核表达载体,siRNA重组体能有效抑制人大肠癌细胞Skp2mRNA表达,细胞增殖能力减弱,为大肠癌基因治疗的可行性提供了有力的证据.

摘要：目的探讨多中心预防压疮护理研究中面临的伦理学问题和伦理学原则的应用方法。方法以多中心预防压疮护理研究项目为研究对象,以通过伦理审核和顺利完成研究为目标,拟定了分阶段研究路径,将伦理学"不伤害、有利、尊重和公正"的核心原则落实到准备和实施研究及研究完成后资料管理的每一个环节中。结果研究项目顺利通过医学伦理委员会批准,12所医院按期顺利完成了研究,获得的资料为国内临床压疮预防和管理提供了准确有效的参考数据,达到了预期目标。结论遵循伦理学原则有益于多中心研究方案的设计和完善,也有助于研究项目通过伦理学审核,对多中心研究过程也起到了很好的导向和把关作用。