摘要：目的探讨下鼻甲外移术后鼻腔结构的变化与鼻通气功能改善的相关性。方法采用前瞻性研究设计，选取50例主诉为鼻塞，鼻内镜及CT检查表现为下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者，行下鼻甲外移术。分别对患者术前术后行鼻内镜检查测得下鼻甲前缘黏膜至鼻中隔之间距离（简称DTNS）。CT检查测量冠状位筛漏斗中心层面双侧下鼻甲软组织内侧缘之间最小距离（简称MDTF）及双侧下鼻甲骨之间最小距离（简称MDTB）；轴位鼻阈处下鼻甲黏膜之间最小距离（简称NLDT）以及下鼻甲厚度（简称11Tr），以评价手术前后鼻腔结构的变化。采用鼻声反射及鼻阻力对鼻腔通气功能进行客观评价。用视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）对鼻塞进行评价。检查数据进行配对t检验、用Spearman秩相关评价手术前后患者双侧VAS评分与鼻吸气相有效阻力（简称IER）、鼻呼气相有效阻力（简称EER）及DTNS的关系；分析鼻吸气相总阻力、鼻呼气相总阻力与MDTY、MDTB之间的相关性。以SPSS20．0软件进行统计学分析。结果术前右侧DTNS、左侧DTNS、MDTr平均（X±S，下同）分别为（0．12±0．07）、（0．10±0．07）、（0．70±0．13）cm，术后分别为（0．47±0．27）、（0．43±0．15）、（1．05±0．15）cm，差异有统计学意义（t值分别为一8．827、一8．590、一17．525，P值均〈0．05）；MDTB、NLDT、右侧ITT、左侧ITT、IER、EER、0～5cm鼻腔容积、鼻腔最小截面积、右侧及左侧VAS手术前后比较，差异有统计学意义（t值分别为一23．562、一8．374、8．693、6．684、12．021、14．510、一6．074、一2．285、14．042、9．925，P值均〈0．05）；患者双侧VAS评分与IER、EER呈正相关趋势（左侧r值分别为0．541、0．660；右侧r值分别为0．940、0．688，P值均〈0．05），患者VAS评分与DTNS呈负相关（r=一0．861，P〈0．05）；鼻吸气相总阻力与MDTr、MDTB呈负相关趋势（r值分别为一0．565、一0．546，P值均〈0．05）；鼻呼气相总阻力与MDTr、MDTB呈负相关趋势（r值分别为一0．562、一0．546，P值均〈0．05）。结论下鼻甲外移术是拓宽鼻腔，改善鼻通气功能的有效手术方式。

摘要：目的建立变应性鼻炎在人群中患病状况的电话调查方法,获得我国11个中心城市的变应性鼻炎自报患病率。方法 2004年9月至2005年5月,通过目录辅助下随机数字拨号法,在2个直辖市(北京、上海)和9个省会城市(长春、长沙、杭州、广州、南京、沈阳、武汉、乌鲁木齐和西安)进行电话号码抽样,同时设计变应性鼻炎电话调查问卷,然后分别在相应城市进行电话访问。结果①抽取有效局向号码684个,拨打电话119 319个,成功访问38203人,自报变应性鼻炎患者4253人。②未经校正的11个城市变应性鼻炎自报患病率依次为:西安8.0%、长春9.0%、北京9.7%、杭州10.2%、上海10.9%、南京11.5%、长沙12.0%、广州13.2%、沈阳14.1%、武汉16.2%和乌鲁木齐21.4%。③经性别校正后的变应性鼻炎自报患病率依次为:西安8.5%、长春9.0%、北京9.5%、杭州10.0%、上海10.8%、南京12.0%、长沙12.2%、广州13.3%、沈阳14.1%、武汉15.9%和乌鲁木齐21.3%。,④经年龄校正后的变应性鼻炎自报患病率依次为:北京8.7%、杭州8.9%、西安9.1%、长春11.2%、南京13.3%、上海13.6%、广州14.1%、沈阳15.7%、长沙16.1%、武汉19.3%和乌鲁木齐24.1%。结论初步了解我国11个城市变应性鼻炎的流行病学情况,为以后变应性鼻炎的防治工作提供了参考。

摘要：目的调查南京市9～10岁儿童变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素。方法2004年3～9月,选择南京市7所小学三年级(9～10岁)学生为研究对象,设计“南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表”,调查分两阶段,问卷调查阶段、根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊阶段。变应性鼻炎诊断依据ARIA标准。对结果进行统计学处理。结果发放问卷总数为1087份,回收989份,应答率91%,有效问卷942份。南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5.1%(48/942),其中男5.6%(27/484),女4.6%(21/458),男、女发病率无差异(x2=0.480,P>0.05);按ARIA标准:持续性45.8%(22/48),其中轻度20.8%(10/48)、中-重度25.8%(12/48);间歇性54.2%(26/48),其中轻度45.8%(22/48)、中-重度8.4%(4/48)。在变应性鼻炎危险因素中,40.0%患者伴有支气管哮喘,环境因素中家庭装潢后诱发症状不容忽视,27.1%的患者有家族史。结论南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5.1%,初步了解南京市变应性鼻炎流行病现状,为变应性鼻炎标准化防治提供流行病学资料。

摘要：目的:分析驻闽某部官兵咽喉反流病(LPRD)的临床特征和相关危险因素。方法:选择驻闽某部官兵3560例,采用整群和分层抽样方法对官兵进行问卷调查。调查内容包括一般人口学资料、反流症状指数量表(RSI)、自行设计的与LPRD相关的饮食、生活及精神心理等影响因素量表。采用Epi Data 3.0软件建立数据库,统计分析官兵LPRD的临床特征和相关危险因素。结果:(1)本次调查3560例官兵中,RSI分值(5.46±6.21)分(0~43分),其中,阳性(罹患LPRD)组374例,占10.5%;阴性(未罹患LPRD)组3186例,占89.5%。阳性组各类症状发生率均非常显著高于阴性组(P0.5),其中与持续清嗓症状高度相关(r=0.789)。(2)单因素Logistic逐步回归分析结果显示,吸烟、饮酒、常食油腻食物、进食过饱、常食辛辣食物、常食油炸食物、常饮碳酸饮料、常饮咖啡、常饮浓茶、喜甜食、饮食不规律、餐后运动、睡前进食、经常便秘、精神状态不佳、经常睡眠打鼾、经常鼻塞流涕、工作时间过长及经常扁桃体炎等,均可能是LPRD发病的影响因素(P1);饮酒、进食过饱、常食辛辣食物、常饮碳酸饮料、常饮咖啡、常饮浓茶、喜甜食、饮食不规律、睡前进食、经常睡眠打鼾、工作时间过长等因素,与LPRD发生相关不显著(P>0.05)。结论:驻闽某部官兵LPRD具有一定临床特征,其发病可能受多种因素影响,吸烟、常食油腻食物、常食油炸食物、餐后运动、经常便秘、精神不佳、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎等是官兵发生LPRD的危险因素,应有针对性地采取预防措施,以减少LPRD发生。

摘要：目的:探讨鼻唇折叠皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复中的应用。方法:外鼻肿瘤15例,肿瘤切除后鼻翼全层缺损,Ⅰ期用鼻唇尖端折叠皮瓣修复鼻翼缺损。术前探测鼻唇区血管分布以及该区域血管穿支浅出点,按照缺损的区域和大小设计鼻唇尖端折叠皮瓣,根据缺损修复要求修剪皮瓣,使皮瓣最终成为厚薄适宜、鼻外被皮肤和鼻内衬里的局部皮瓣,旋转转移修复鼻翼全层缺损。结果:15例患者皮瓣全部存活,术后随访3个月~3年,瘢痕不明显,鼻翼修复形态满意,鼻腔内痂皮少,修复鼻翼感觉良好。结论:鼻唇折叠皮瓣具有血供好、蒂长、皮瓣厚度适宜、外被皮肤、内有衬里的优点,修复后鼻翼形态满意,鼻腔内干痂少,并保留了外鼻的感觉功能。鼻唇折叠皮瓣是外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复较为理想的方法。