摘要：背景女性压力性尿失禁的患病率随着年龄的增加而增加,患病率各国调查研究很不一致。国内尿失禁流行病学研究较少,定义、诊断标准和设计不尽一致。目的对女性压力性尿失禁进行流行病学调查,为女性尿失禁的各方面研究提供准确资料。设计女性尿失禁流行病学研究,综述性文献。对象和方法分析患有压力性尿失禁的各国妇女流行病学调查资料。主要观察指标女性压力性尿失禁的发病率、发病的相关因素及生活质量的评估。结果尿失禁患病率与尿失禁的定义不同有关。调查方法的不同也影响患病率的结果,单纯问卷调查患病率高于问卷结合体检患病率。结论尿失禁的发病与年龄、性别、分娩、肥胖、绝经等多种因素有关,严重尿失禁患者影响生活质量。

摘要：目的探讨经会阴超声检查对盆底重建手术后下尿路结构的评估作用。方法纳入2014年9月至2015年9月在南京军区福州总医院因重度盆腔器官脱垂行手术治疗的患者83例，其中行经阴道植入网片盆底重建术的同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊带术的患者27例为盆底重建＋抗尿失禁术组，单纯行经阴道植入网片盆底重建术者56例为盆底重建组。在二维及三维模式下进行经会阴超声检查，获得两组患者术前和术后静息、缩肛及最大Valsalva动作下膀胱颈移动度、尿道倾斜角、尿道膀胱后角、肛提肌．尿道间隙、有无尿道漏斗形成及术后吊带的形态等参数，采用自身对照设计进行术前、术后的对比分析。结果术后膀胱颈移动度盆底重建组[分别为（2．3±0．5）、（3．1±0．7）cm]、盆底重建＋抗尿失禁术组[分别为（1．6±0．4）、（3．6±0．4）cm]患者均较术前明显减小，分别比较，差异均有统计学意义（P=0．02、P〈0．01）。最大Valsalva动作时，两组患者术前与术后肛提肌．尿道间隙分别比较[盆底重建组分别为（3．62~0．45）、（3．26~0．92）cm，盆底重建＋抗尿失禁术组分别为（2．96±0．47）、（2．72±0．38）cm]，差异均有统计学意义（P〈0．01、P=0．04）。盆底重建＋抗尿失禁术组手术前、后在最大ValsNva动作时尿道倾斜角有差异（P=0．01）。术后超声下的形态观察：（1）盆底重建＋抗尿失禁术组，术后出现排尿困难者2例，超声下显示在Valsalva动作时，膀胱底向阴道前壁膨出下移时尿道（膀胱颈及尿道远段）发生折叠、扭曲；术后出现压力性尿失禁者4例，超声下显示2例患者吊带有脱落现象，另2例在最大Valsalva动作时吊带的移动位置较大。（2）盆底重建组，术后出现排尿困难者l例，超声下显示下尿路解剖位置未见异常；术后出现压力性尿失禁者5例，超声下可见3例患者在最大VNsalva动作时膀胱颈位置下移明显，且膀胱底向后下方移动的幅度较大，表现为高活动性，另2例患者尿道内径增宽，有尿道自然闭合功能缺失倾向。结论经会阴超声检查能够清晰显示下尿路的解剖结构，可为盆底重建手术后评估下尿路症状的原因提供直观的影像学证据。

摘要：为进一步研究女性尿失禁与年龄的关系,我们于2002年 4～5月随机在福州某一社区进行问卷调查,结果分析如下.1.资料与方法:调查对象为福州市某社区常住18岁以上成年女性 48 000余人,按照 1∶8随机抽样的方法入选 6066人,年龄 18～87岁,职业有工人、教师、家庭妇女、办公室职员、医务人员等.调查方法采用女性尿失禁症状调查问卷.问卷的设计参考国际上广泛采用的布里斯托女性下尿路症状调查问卷(BFLUTS),并根据我国的生活习惯和社会背景做了一些调整.问卷的设计有流行病学专家指导,社区妇幼保健人员逐户入户调查发卷和收卷,并指导填写,调查前所有参加调查的妇幼保健人员进行统一培训.问卷发出后由被调查者独立逐项填写完成. 诊断标准按照ICS1990年的标准.压力性尿失禁(SUI):当咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的尿湿.急迫性尿失禁(UUI):尿急、尿频、夜尿、尿量减少,不能自主控制或来不及上厕所而引起的尿湿.混合性尿失禁(MUI):上述两种情况都存在.统计学方法用SPSS 10.0数据录入,χ2检验.

摘要：背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。

摘要：背景:女性尿失禁分为压力性、急迫性、混合性等多种类型.正常贮尿和排尿功能依赖于下尿道、盆底与神经系统结构与功能的完整.以耻尾骨、肛提肌为主的盆底肌对膀胱、尿道、阴道、直肠起支持作用,在维持控尿方面起重要作用.当膀胱逼尿肌和尿道括约肌的收缩与松弛失调,或当阴道及盆底支撑组织结构破坏或减弱时,均可发生尿失禁.目的:评估盆底肌锻炼治疗女性尿失禁的效果.设计:以患者为研究对象的前后对照设计,对比观察.单位:一所军医大学医院的妇产科.