摘要：背景:神经生长因子在体外、体内稳定性差,容易导致其失去生物活性。目的:观察注射用脂质体包裹的神经生长因子在不同条件下储存的稳定性。设计:以脂质体包裹的神经生长因子为观察对象的对照实验。单位:南京医科大学第一附属医院外科。材料:实验于2002-07/2004-03在南京医科大学第一附属医院中心实验室完成。将纯化得到的小鼠颌下腺的神经生长因子用脂质体包裹后分别制成冻干剂型,按照以下4组条件分组:①4℃放置。②室温放置。③40℃放置。④40℃+饱和湿度放置。方法:①采用无血清鸡胚背根神经节法测定体外神经生长因子活性。取8日龄鸡胚背根神经节接种于涂有多聚赖氨酸的24孔培养板上,分别加入含有不同浓度的待测样品的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,阴性对照加入相同体积的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,阳性对照加入含有不同浓度神经生长因子的Dulbecco's的改良的Eagle's培养基,在37℃,50mL/L二氧化碳,饱和湿度的培养箱中培养24h,在倒置显微镜下观察神经纤维的生长情况。②模拟体内环境下测定神经生长因子生物稳定性:分别取神经生长因子冻干脂质体和神经生长因子阳性对照品加入0.5mL小鼠血浆,将上述血浆样品和空白血浆于0.5,1,2,3,4,6h加入Dulbecco's的改良的Eagle's培养基2.5mL混合均匀。生物学活性判断标准:根据背根神经节神经纤维的生长长度和密度将其分为4种情况:①无突起生长为“-”为阴性对照。②少量突起生长“+”。③突起较长较密据其程度判为“”或“”。④突起生长最长最密为“”。统计学分析由南京医科大学统计学教研室采用系统分组(嵌套)设计资料行方差分析。主要结局观察:采用无血清鸡胚背根神经节法测定:①10,30,60,90d体外神经生长因子的活性。②0,0.5,1,2,3,4,6h体内神经生长因子的活性。结果:①神经生长因子脂质体冻干粉针体外生物稳定性的长期实验结果:在4℃、室温条件下放置10～90d生物活性稳定();在40℃条件下放置10～60d生物活性稳定(),放置90d生物活性轻微下降();在40℃+饱和湿度条件下放置10d生物活性稳定(),放置30～60d生物活性轻微下降(),放置90d生物活性降低(+)。②模拟体内环境下神经生长因子脂质体冻干粉针生物稳定性的实验结果:在0,0.5,1,2,3h生物活性稳定(或),在4,6h生物活性轻微下降()。结论:脂质体包裹的神经生长因子是稳定的,较高的温度和湿度不利于储存。神经生长因子冻干脂质体在不同贮存条件下的生物学稳定性均优于神经生长因子脂质体混悬液。

摘要：目的 :构建血管生成抑素 ( angiostatin)的原核表达载体 ,并转入大肠杆菌 BL 2 1中诱导表达并纯化。方法 :设计引物扩增 angiostatin的 c DNA,然后亚克隆入原核表达载体 p ET3 2 a,并转化入大肠杆菌 BL2 1中诱导表达。结果 :通过重组质粒酶切和测序分析等方法 ,筛选出重组阳性克隆 ,转化入大肠杆菌 BL 2 1中诱导表达 ,并纯化成功。结论 :通过构建的原核表达 ,获得了纯化的

摘要：目的评价胰液细胞学检测与聚合酶链反应一顺序特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）检测Ｋ－ｒａｓ基因点突变诊断胰腺癌的价值。方法１．胰液离心沉淀物涂片，ＨＥ染色细胞学检查；２．采用针对胰腺癌Ｋ－ｒａｓ基因第１２位密码子点突变方式（ＯＧＴ、ＧＴＴ、ＧＡＴ）设计的顺序特异性引物（ＳＳＰ），对胰液标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ），产物借助常规电泳和染色检测有无Ｋ－ｒａｓ基因突变及突变方式。结果胰液细胞学检查对胰腺癌的确诊率为２３．６％（４／１７），ＰＣＲ－ＳＳＰ对胰腺癌的确诊率为９４．１％（１６／１７）。结论ＰＣＲ－ＳＳＰ检测胰液Ｋ－ｒａｓ基因突变诊断胰腺癌特异、敏感，其价值优于胰液细胞学检查。

摘要：目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。

摘要：目的采用系统评价的方法就约束对留置管道患者预防非计划性拔管的效果进行研究,以期为护理实践提供依据。方法计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI等数据库,手工检索相关的中文护理杂志并追踪纳入文献的参考文献,按照纳入和排除标准获取有关约束对非计划性拔管影响的所有随机对照试验和临床对照试验,质量评价后综合应用定性和定量方法对提取的数据进行分析。结果共纳入8篇文献,数据分析后显示:(1)约束组意外拔管率高于无约束组(OR:2.84,95%CI:1.91～4.24);(2)对约束者加强护理干预组意外拔管率低于单纯约束组(OR:0.2,95%CI:0.11～0.36),前者并发症发生率低于后者(OR:0.19,95%CI:0.1～0.38)。结论单纯约束对预防非计划性拔管的效果不明显,有时反而成为增加其发生的因素之一,但对约束患者加强护理干预后则效果优于单纯约束。鉴于目前国内外有关此项的研究质量不高,今后仍需要高质量的、设计严谨的临床试验来验证约束对非计划性拔管的影响。

摘要：目的了解消化道肿瘤化疗患者营养状况,并探讨其营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性。方法采用方便抽样法,使用患者自评主观整体营养评估量表、癌症患者生活质量量表、通用不良反应事件评价标准及自行设计一般资料调查问卷,对某三级甲等医院肿瘤科150例消化道肿瘤化疗患者进行调查。结果 150例患者营养状况总分为(4.97±2.77)分,营养不良发生率为54.0%;生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、整体健康状况与营养状况总分呈负相关(P<0.05),疲乏、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻与营养状况总分呈正相关(P<0.05);化疗不良反应中白细胞减少、贫血、恶心、呕吐与营养状况总分呈正相关(P<0.05)。结论消化道肿瘤化疗患者营养状况总体较差,营养不良发生率较高,其营养状况与生活质量及化疗不良反应密切相关。因此,医护人员需采用营养筛查工具对消化道肿瘤化疗患者进行营养评估,早期给予营养干预,以提高其营养状况,减轻化疗不良反应,从而提高患者生活质量。

摘要：目的 了解神经外科ICU患者身体约束使用特征,并分析影响非计划拔管的身体约束相关因素.方法 采用自行设计的身体约束与管路情况记录单,对106例使用身体约束的患者进行非计划拔管情况调查,并采用Logistic回归分析找出身体约束相关的非计划拔管的影响因素.结果 106例患者入住神经外科ICU期间身体约束162例次,以约束上肢为主（99例次）;身体约束时间2.5～677.0 （143.96±138.02） h;Logistic回归分析结果显示,约束执行时患者的意识状态、约束时间及部位是非计划拔管的预测因素（P＜0.05,P＜0.01）.结论 神经外科ICU患者身体约束使用时间较长,患者的意识状态、约束时长及约束部位是非计划拔管的影响因素.护士应正确判断约束时机、约束部位,提高约束的有效性,以降低非计划拔管.