摘要：目的探讨急诊输液室左氧氟沙星不良反应的临床特点。方法研究设计为单中心前瞻性队列研究。按照预先制定的“急诊输液室药物不良反应(ADR)处置流程”和“加强流行病学中观察性研究报告”(STROBE)规范对南京医科大学第一附属医院急诊医学中心输液室发生的ADR病例进行管理、记录和数据收集。对2019年11月至2022年10月间左氧氟沙星不良反应的发生情况、严重程度、临床特征、干预措施、结局及随访情况进行总结和分析。结果在设定时段内共发生ADR 426例,其中62例(14.55%)与左氧氟沙星相关,包括男性27例(43.55%),女性35例(56.45%),年龄39(29,59)岁。96.77%(60/62)的ADR发生在静脉输注左氧氟沙星2 h内,严重程度为1、2、3级者分别为44例(70.97%)、10例(16.13%)和8例(12.90%),无4级ADR病例发生。最常见的临床表现为皮肤黏膜反应,主要为皮疹和瘙痒;其次是心血管系统和神经系统反应,主要为血压下降、心慌/心悸和头晕。皮肤黏膜反应在严重程度为1级者中更常见,而心血管、消化、呼吸、神经系统和全身反应在2、3级者中更多见,差异均有统计学意义(均P<0.05)。62例患者在ADR症状出现后均给予停药、更换输液器和0.9%氯化钠注射液冲管等处理,24例(38.71%)给予药物干预,其中2例使用了肾上腺素。干预后,所有患者的症状均缓解,中位缓解时间为49 min。结论左氧氟沙星是急诊输液室常见的易引起ADR的药物之一,其临床表现主要为皮疹和瘙痒,严重程度大多数为轻度,及时停药或给予药物干预后其预后良好。但严重ADR的救治尚待规范。

摘要：目的借助虚拟仿真技术构建沉浸式创伤急救场景,开发多角色协同训练虚拟仿真实验项目,并开展试运行,测试项目稳定性和实用性。方法基于跨专业教育理念,根据真实病例设计实验内容,采用Unity3D技术和游戏引擎开发创伤急救多角色协同训练虚拟仿真实验。通过线上招募临床医学和护理学专业本科生15名,组成5个跨专业合作学习小组,完成至少3次实验。开展一对一半结构化访谈,了解学生的学习感受、学习效果评价以及建议。结果5组的小组成绩最高分为92分,最低分为71分,运行过程中未出现任何技术故障,项目具有良好的稳定性。访谈结果显示,学生认为虚拟仿真实验有助于熟悉操作流程,强化使命感、团队合作意识,获得了较高的认可度。在使用虚拟仿真实验开展跨专业合作学习的过程中,促进了不同专业间学生的了解,也增强了学生开展跨专业合作实践的自信心。同时,学生也提出在学习过程中,希望有教师参与指导,加深对不同专业的知识、技能的理解。结论虚拟仿真实验提供了高质量的跨专业合作学习体验,强化学生对跨专业合作实践核心能力的认知,对护理跨专业教育的系统化开展具有积极的促进作用,但仍需完善。

摘要：静脉输液是利用液体静压原理将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉，以达到补充能量和水分、维持水和电解质及酸碱平衡、补充血容量、治疗疾病的目的。静脉输液技术在临床各科广泛应用，根据患者的治疗需求不同，各种剂量的瓶装或袋装液体不同，临床各个科室治疗护士会将液体统一放置于输液储存架上，按治疗需要拿取。临床放置液体的储存柜设计一般采用水平置物面，每天放置新的输液时，需要将输液架上剩余的瓶装或袋装液体从后往前移动按顺序摆放，消耗护理人员大量的时间及体力；如果不将输液架上剩余的瓶装或袋装液体从后往前移动，长期放置在后端的液体容易过期，不符合医院输液管理质量的要求，容易导致输液不安全事件发生。针对以上情况，通过改良设计一种利用重力作用使输液自动向前移动的改良型储存柜，既能有效保证输液的质量又能减轻护理人员的体力劳动，使用方便，现介绍如。

摘要：党内民主是党的生命。加强执政党自身建设必须高度重视扩大党内民主,提高党的基层组织建设科学化水平。在党内民主视野下,协调党内人际关系是党的基层组织建设面临的新课题。协调人际关系要遵循客观规律和基本原则,要掌握和运用协调人际关系的艺术,增强基层党组织服务大局,推动发展,维护和谐的能力。

摘要：背景:存在于生活、生产环境中的多种化学毒物在一定剂量下具有免疫毒性,灭蚁药物氯丹和含砷杀虫剂名列其中。职业性接触此类化学毒物是否会造成作业人员免疫系统损害?目的:探讨职业性接触灭蚁药物对作业人员免疫水平的影响。设计:病例-对照研究。单位:原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室。对象:该研究于2002-01/2003-12在原江苏省职业病防治院职业病科和毒化实验室完成。接触组分设为白蚁防治组、砷药物生产组和氯丹生产组。3组研究对象分别选择来自本省某白蚁防治所的白蚁防治人员、某农药厂生产砷药物和生产氯丹的工人,共216名。选择身体健康的非职业性接触人群64人作为对照组。纳入标准:①接触组工龄在2年以上者;②对照组为不接触有毒有害物质的健康自愿者,其他条件与接触组相似。排除标准:①符合接触组纳入标准但工龄小于2年者;②不接触有毒有害物质但患有各种疾病者。方法:采用美国Beckman公司生产的免疫化学系统ICS仪和PEG—紫外定量法,对作业人员进行了血清中IgG,IgA,IgM,C3,C4,CRP,CIC进行了检测。并对工龄、吸烟、饮酒和体内毒物的浓度对免疫水平的影响进行了分析。主要观察指标:血清中IgG,IgA,Ig,MC3,C4,CRP,CIC水平。结果:职业接触灭蚁药物使血清中IgG,IgA,IgM水平显著下降(t=2.

摘要：压疮护理是评价护理工作质量的重要指标之一,一直是临床护理工作的重点和难点.临床上多采用加强翻身,运用气垫、羊皮垫、减压敷料等预防压疮的发生.根据患者的治疗体位需要,如腰脊骨折、腰麻术后早期需要平躺的患者,国内研制了在仰卧位或平卧位患者身体下方的压疮预防垫,此类防压疮垫只适用于平躺患者使用,而对于腹腔手术、鼻饲、机械通气、心肺功能不全等需要采用半卧位的患者则不适用.针对以上情况,笔者科室设计了一种适于半卧位患者使用的便携式脊柱防压疮背心,使用方便,现介绍如下.