摘要：目的设计与研发非计划性拔管临床决策支持系统,旨在为护士临床决策提供参考。方法通过文献回顾、专家咨询法构建非计划性拔管临床决策支持系统知识库,进行系统功能及界面设计。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.853和0.867,肯德尔协调系数分别为0.458和0.492。最终构建的知识库包括导管评估模块、非计划性拔管评估模块、知识推理规则模块。目前知识库共梳理完成导管评估模块48个一级条目、9个二级条目、72个三级条目,非计划性拔管评估模块5个一级条目、12个二级条目、73个三级条目,40条知识推理规则。结论非计划性拔管临床决策系统改变了非计划性拔管风险预警的实施方式,优化了管理流程,实现了院内系统交互,可以基于个体化进行动态的非计划性拔管风险评估,辅助护士进行临床决策,促进护理管理的安全化。

摘要：目的基于精准护理、数据共享的理念,设计与研发临床决策支持系统护理计划模块,为开发更加智慧化、系统化的护理临床决策支持系统提供参考。方法以护理程序为框架,参考国际护理术语分类体系构建循证知识库;结合临床需求设计护理计划模块,从护理问题、目标、措施及活动的生成、排序和停止三方面制订模块逻辑推理规则,最终形成临床决策支持系统护理计划模块。结果临床决策支持系统护理计划模块包括患者基本信息、阳性评估项及权重值、护理问题、目标、措施及活动等内容;该模块能够依据患者个体特征指标(阳性评估项)自动推导出护理计划,并根据产生时间、权重值、关联度对护理问题及相应的措施和活动进行排序,且能自动判别护理问题、目标、措施和活动停止的时机,实现了智能决策。结论本系统护理计划模块界面清晰,逻辑推理规则严谨,突破了长期以来临床情境下依据个人专业知识及经验进行护理决策的瓶颈,能够保证护理方案的同质化,提高决策的正确性。

摘要：目的探讨ADDIE模型在基层护士“互联网+护理服务”培训中的应用效果。方法2021年12月,依托江苏省基层特色科室省级孵化中心选取县(区)级以下基层医疗机构67家共计150名护士,按照ADDIE模型的5个阶段(分析-设计-开发-实施-评价)开展“互联网+护理服务”培训。比较培训前后护士的理论和操作考核成绩以及“互联网+护理服务”核心能力评分,分析培训满意度及培训后3个月基层医疗机构“互联网+护理服务”开展情况。结果培训后护士的理论和操作考核成绩均高于培训前(P0.05);护士对于培训的认可度高;培训后基层医疗机构共开展“互联网+护理服务”165人次,患者满意度为97.0%。结论基于ADDIE模型的“互联网+护理服务”培训实效显著,有力推动了基层医疗机构运行“互联网+护理服务”新模式。

摘要：目的检测自行设计、制作的宫腔镜操作引流一体化装置的临床应用效果。方法选取常见的术中需行宫腔冲洗的宫腔黏连与不全纵隔子宫患者为研究对象,两组各含轻、中、重度黏连及不全子宫纵隔患者25例。在术前常规治疗的基础上,术中试验组使用宫腔镜操作引流一体化装置,对照组使用传统的宫腔镜操作引流方法。结果试验组与对照组相比,轻度、中度、重度宫腔黏连者及不完全纵隔子宫者平均节约手术时长分别是19 s、22 s、83 s、115 s,外漏灌流液重量的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫腔镜操作引流一体化装置可明显缩短宫腔镜手术操作时长,减少术中灌流液的外漏量。

摘要：目的设计麻醉、一类精神药品智能路径化闭环管理模块并应用于临床,提高麻醉、一类精神药品管理规范。方法联合信息、药房、护理部等多部门,基于医院的信息系统和麻精药品管理规范设计终端掌上电脑(PDA)麻精药品路径,对重点环节进行提醒设置、过程监控、结果反馈的全流程闭环管理。比较模块应用前(2019年1-6月)和应用后(2020年4-9月)医嘱开立的麻精药品管理指标数据:麻精药品管理指标:已计费麻醉一类精神药品取药率、使用后麻醉一类精神药品空瓿返还药房率、一类精神药品空瓿24 h返还率、麻醉一类精神药品空瓿返还时间。结果:模块应用后,已计费麻醉一类精神药品取药率为99.9%,使用后麻醉一类精神药品空瓿返还药房率99.8%、一类精神药品空瓿24 h返还率99.5%、麻醉一类精神药品空瓿返还时间为(5.26±13.207)h,较模块应用前明显改进,差异有统计学意义(P<0.05),且麻精药品使用记录单自动生成,节约了时间。结论麻醉、一类精神药品智能路径化闭环管理模块有效提高了麻精药品管理合格率,保证患者用药安全的同时提高了护士工作效率。

摘要：医嘱是指经治医师在医疗活动中为诊治患者而下达的医学指令,医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写,注明下达的时间,应当具体到分钟,医嘱由经治医师直接写在医嘱单上.

摘要：目的为制定住院患者护理标准提供遵循的原则。方法 以护理管理专家为研究对象,发放30份自行设计的患者护理标准制定原则调查表,定新标准时需体现的程度采用7分制Likert等级评分。结果 (1)现行标准是否体现所列原则的评分加权平均数5.42～4.05,变异系数0.28～0.59;(2)制定新标准时是否需体现所列原则的评分加权平均数6.84～5.87,变异系数0.06～0.29;(3)新标准制定原则的前3位是安全、专科、指导临床护理的原则。结论各地现行患者护理标准的制定原则互不统一,与专家期望存在差异,急需在制定新标准前统一制定的原则;制定新标准要围绕临床护理活动,将整体护理的内涵、人性化的要求和专科的要求纳入标准中。

摘要：目的了解功能性便秘(FC)患者自我效能状况及其相关因素,探索提高其自我效能水平的护理方法。方法采用患者一般资料问卷和健康行为自我效能量表,以方便抽样法对门诊102例FC患者进行调查。结果FC患者自我效能总分为59.97±14.85,其中仅8例(7.84%)表现出高水平自我效能;总自我效能与文化程度呈正相关,与年龄、便秘症状积分呈负相关(P<0.01)。结论在设计和实施护理干预措施时,应重视提高患者的自我效能,使其树立治疗信心并维持良好健康行为,最终达到促进健康的目的。

摘要：目的调查胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为现状,分析其影响因素。方法采用GERD患者自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表对280例GERD患者进行调查,并分析其影响因素。结果 GERD患者自我管理行为处于中等偏低水平。对治疗依从性最好,疾病知识管理最差;自我效能、工作压力及文化程度是GERD自我管理行为的预测因子。结论 GERD患者自我管理现状不理想,在设计和实施干预措施时,应注重对患者疾病知识的健康教育,使其树立学习和掌握自我管理技能的信心,并指导其改变不良生活方式,达到促进健康的目的 。

摘要：目的了解射频消融心房颤动(简称房颤)患者华法林抗凝依从性及其影响因素,为制订针对性的护理干预策略,指导患者安全有效地抗凝提供依据。方法采用自行编制的华法林抗凝依从性问卷、华法林抗凝知识问卷、健康行为自我效能量表和社会支持评定量表,对140例服用华法林拟行射频消融的房颤患者进行调查。结果患者抗凝依从性得分为(24.72±2.94)分(总分8～32分);华法林抗凝依从性与抗凝知识得分、健康行为自我效能、社会支持呈正相关。抗凝知识得分和健康行为自我效能为患者抗凝依从性的显著预测因子。结论拟射频消融房颤患者华法林抗凝依从性总体较好,但在不同服其他药物、定期监测国际标准化比值(INR)及每天需摄入稳定量的维生素K食物方面尚待提高;在设计和实施护理干预时,护理人员应加强对患者华法林抗凝知识的宣教并重视提高患者的健康行为自我效能,从而促进其维持良好的抗凝行为。