摘要：目的观察巩膜扣带术治疗青年人陈旧性视网膜脱离的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2007年1月至2011年3月间在南京医科大学第一附属医院眼科行巩膜扣带术治疗的陈旧性视网膜脱离患者60例（64眼）,年龄在15~30岁（20.6±4.3岁）。方法对所有研究对象在手术后第1、2周、1、3月各随访一次,记录视力、眼压,用裂隙灯显微镜结合前置镜观察视网膜的复位情况,并于术后第3月时记录最佳矫正视力。术后3个月时最佳矫正视力较术前提高≥2行者认为视力提高。单次手术视网膜完全复位超过3个月以上者认为手术成功。主要指标视网膜复位例数,术后最佳矫正视力。结果 64眼中单次手术成功者61眼,成功率达95.3%。单次巩膜扣带术后,67.2%（43/64眼）的患眼视力提高。结论青年人陈旧性视网膜脱离行巩膜扣带术治疗的手术成功率较高,多数患者术后可获得有用视力。

摘要：目的探讨外路法视网膜脱离复位手术中改良穿刺放视网膜下液的临床有效性及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2006年1月至2009年9月收住南京医科大学第一附属医院眼科的329例孔源性视网膜脱离的患者。方法手术显微镜下予巩膜环扎和(或)巩膜外加压术,术中均联合改良穿刺法放出视网膜下液,即穿刺点选在角巩膜缘后11 mm的直肌两侧,避开涡状静脉和视网膜裂孔,采用25 G 5/8-in针头(1ml BD针头,新加坡Becton Dickinson Medical(S)Pte Ltd.)垂直巩膜穿刺放出视网膜下液,穿刺深度不超过针头斜面。收集术前、术后及手术数据并进行分析。主要指标改良穿刺放液的成功率及并发症的发生率。结果 329例外路法视网膜脱离复位手术,327例(99.4%)引流出视网膜下液,2例未引流出视网膜下液。改良穿刺放液的并发症有视网膜下岀血2例(0.6%),出血范围小于2PD,穿刺点正对视网膜裂孔处1例(0.3%),导致玻璃体自巩膜穿剌口脱出。结论改良穿刺放液法是外路法视网膜脱离复位术中引流视网膜下液的一种安全、有效的方法。

摘要：目的:自行设计细胞模型并观察缺氧条件下维生素E对培养视网膜色素上皮细胞生长的影响。方法:实验于2006-10/2007-03在南京医科大学生理实验室完成。①实验操作:取对数生长期的细胞,以正常条件为对照(常规培养和体积分数为0.95的空气,体积分数为0.05的CO2),建立人视网膜色素上皮细胞的缺氧模型(缺氧培养,体积分数为0.95的N2和体积分数为0.05的CO2混合气体,测氧仪测氧浓度<1%,24h),作用于细胞的维生素E浓度分别为0.1,0.2,0.3mol/L。②实验评估:四甲基偶氮唑盐法检测24h细胞活力(以吸光度A值表示);激光共聚焦显微镜检测细胞内活性氧水平;黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶活性。结果:①四甲基偶氮唑盐检测细胞生长活力:缺氧组细胞活力低于对照组(P<0.01),缺氧+维生素E组细胞活力有所提高,与缺氧组相比,差异显著(P<0.05)。随着维生素E浓度的提高,活力逐渐升高。②细胞内活性氧水平:与对照组比较,缺氧组细胞内活性氧的产生明显增多;与缺氧组比较,缺氧+维生素E组抑制视网膜色素上皮细胞内活性氧的产生。③超氧化物歧化酶活力检测:与对照组比较,缺氧组超氧化物歧化酶的活力降低;与缺氧组比较,缺氧+维生素E组超氧化物歧化酶活力升高,差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:缺氧引起视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤,维生素E抑制了缺氧情况下视网膜色素上皮细胞的损伤作用,维生素E主要通过提高超氧化物歧化酶活性来发挥抗氧化损伤作用,其抗氧化损伤作用有剂量依赖性。

摘要：目的　利用功能磁共振成像 (fMRI)技术 ,观察旋转光栅刺激引起的视觉皮层生理反应 ,探索其反应的组成成分。方法　 9例健康志愿者 ,以旋转光栅、静止光栅和白光为任务状态 ,静止光栅、白光和黑暗为控制状态 ,任务设置分为 6个步骤 ;采用 1 5T磁共振扫描仪 ,梯度回波基础上加平面回波 (GRE EPI)成像序列采集数据 ,SPM99软件进行数据离线后处理 ,数据采用单样本处理。结果　旋转光栅的各种刺激成分引起不同视觉皮层中枢的兴奋。枕叶中央区域的强烈反应位于初级视觉皮层区 ,平均坐标为 13、- 98、- 2与 11、- 10 0、- 4 ,与白光刺激有关。两侧 19区的反应位于枕颞交界处的MT区 ,平均坐标为、4 6、- 72、- 2与 - 4 4、- 74、0 ,与视觉运动功能有关。枕叶中央微弱的反应区的平均坐标为 - 12、- 98、- 6与 - 16、- 96、- 6 ,与形状察觉功能有关。结论　在组块设计时 ,控制状态的设计起着重要的作用。旋转光栅刺激可以提供单纯光感觉、视觉运动及形状察觉信息成分。

摘要：目的:观察旋转光栅刺激下皮层功能核磁共振的成像情况,探讨视皮层功能测定中有效便捷的视觉刺激方式。方法:以旋转光栅作为视觉刺激,采用组块设计方式,以1.5T磁共振成像系统采集17例视力正常者和9例弱视患者的视皮层BOLD-fMRI数据。观察分析不同任务/控制状态下对应皮层的成像部位。结果:旋转光栅含有多种视觉刺激成分,所有受检者均获得了与相应视觉刺激对应的视觉皮层反应脑图,且各组反应趋势基本一致。结论:旋转光栅是视皮层功能测定中良好便捷的视觉刺激方式。

摘要：文章分析了眼科学的教学现状,阐述了虚拟仿真实验教学的内涵及项目建设原则,从系统架构、结构组成、开发平台及系统应用等几个方面进行了详细阐述。随着信息技术与教育教学深度融合,虚拟仿真将成为眼科教学改革的新方向之一。

摘要：目的探讨改良倒V皮瓣联合手术治疗儿童下睑内翻合并内眦赘皮的手术效果。方法回顾性病例对照研究。35例(70只眼)儿童下睑内翻合并内眦赘皮,年龄4~14岁。根据临床表现实施不同的手术方法,单手术组(部分皮肤轮匝肌切除)、联合手术组(改良倒V皮瓣联合部分皮肤轮匝肌切除),分别于术后3个月和6个月,评估不同手术组的术后效果及皮肤瘢痕情况。结果术后6个月,睑内翻矫正:(1)下睑内翻合并轻度内眦赘皮:单手术组与联合手术组,效果差异无统计学意义(P>0.05)。(2)下睑内翻合并中重度内眦赘皮:联合手术组矫正效果优于单手术组(P0.05)。术后6个月时睑裂宽度、泪阜显露率显著增加(P<0.05)。结论改良倒V皮瓣内眦赘皮矫正联合部分皮肤轮匝肌切除治疗儿童下睑内翻合并内眦赘皮,设计简便,手术效果确切,皮肤瘢痕不明显,兼具美容效果,值得推广于临床。

摘要：背景年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种严重影响视力的眼病。前期的研究发现蛋白激酶／雷帕霉素靶蛋白（Akt／mTOR）通路的激活与AMD的发病机制密切相关，寻找特异性抑制mTOR通路的方法成为治疗AMD的突破点。目的建立稳定抑制mTOR基因表达的小鼠成纤维细胞株，为探讨Akt／mTOR信号通路在AMD发生和进展中的作用提供细胞模型，观察TOR基因沉默对相关蛋白的影响。方法根据鼠源mTORmRNA序列设计并构建3对小发夹RNA（shRNA）干扰序列，分别与质粒GIPZ-GFP＋Puro载体连接，构建重组质粒；将重组质粒与慢病毒包装质粒共同转染小鼠成纤维细胞株NIH／3T3细胞，经嘌呤霉素筛选并扩大培养后得到稳定细胞株，分别应用实时定量PCR和Western blot法检测NIH／3T3细胞中mTOR在基因及蛋白水平的表达变化，筛选出干扰效果最佳的shRNA序列。结果慢病毒感染NIH／3T3细胞3d后，荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白（GFP）的表达，细胞的感染效率均达90％。实时定量PCR和Westernblot检测显示，NIH／3T3细胞中mTOR mRNA和蛋白表达电泳条带清晰、单一；低感染复数（MOI）下，shl组、sh2组和sh3组的NIH／3T3细胞敲低效率分别为31．3％、31．8％和45．3％，而在高MOI下，shl、sh2和sh3的敲低效率分别为47．1％、56．5％和71．6％。Westernblot检测发现，在低或高MOI下shl、sh2和sh3NIH／3T3细胞中mTOR蛋白的表达灰度条带均有不同程度的减弱，显示sh3为最有效的干扰靶点。结论成功构建了mTOR慢病毒表达载体并建立了稳定抑制mTOR基因表达的NIH／3T3细胞株。

摘要：目的:体外观察17-AAG对人RPE细胞中VEGFA,VEGFB,VEGFR1,VEGFR2基因表达的调控。方法:体外培养人RPE细胞株加入17-AAG并作用不同浓度及时间梯度后,收集细胞,抽提RNA进行反转录。同时根据VEGFA,VEGFB,VEGFR1,VEGFR2的基因序列,设计相应的引物,进行RT-PCR,琼脂糖凝胶电泳用于分析引物的特异性,再利用ABI7300PCR仪和SYBRGreen,建立实时荧光PCR反应条件,通过比较Ct进行基因表达的相对定量分析。结果:17-AAG可以下调VEGFA,VEGFB和VEGFR1基因的表达,而VEGFR2只有再高浓度17-AAG作用时才下调。结论:17-AAG可抑制RPE细胞VEGF及其受体基因。

摘要：文章分析了眼科学当前的教学现状,提出了翻转课堂教学模式,进一步阐述了翻转课堂的基本内涵与特点。文章从翻转课堂的教学设计、资源规范、信息化支持以及如何实施等方面进行了详细阐述。翻转课堂的应用取得了良好教学效果,成为眼科教学改革的新方向之一。