摘要：目的探讨不同浓度氯胺酮对成人辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的影响。方法择期手术患者20例，年龄20～60岁，ASA分级Ⅰ级，麻醉前从每位受试者肘静脉抽取血样20ml，分离外周血单个核细胞（PBMCs）。采用随机区组设计，将每份血样分离出的PBMCs随机分为3组（n=20）：氯胺酮不同终浓度组（K，组和K2组终浓度分别为2．5、25．0μg／ml），正常对照组（C组）加入等容量0．9％NaCl。24h后分别加入植物血凝素刺激，继续孵育48h后收集细胞。采用流式细胞小球微阵列术检测细胞培养上清液中IL-2、IL4、IL-6、IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）和TNF-α的浓度；采用四色荧光流式细胞技术（CD3^＋CD8^-IFN-γ^＋标识Th1细胞，CD3^＋CD8^-IL-4^＋标识Th2细胞）测定Th1及Th2细胞亚群比例，并计算二者比值（Th1／Th2）。结果C组、K1组和K2组Th1及Th2细胞亚群比例、Th1／Th2、细胞培养上清液中IL-2、IL4、IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF-α的浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论镇静浓度和麻醉浓度的氯胺酮在体外环境下对成人Th细胞分化无影响。

摘要：目的探讨不同浓度异丙酚对体外人辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的影响。方法健康志愿者20名,男性9名,女性11名,年龄20～50岁,体重50～70kg,每名健康志愿者分别采集外周静脉血20ml,进行全血培养,采用随机区组设计,分别接受下述处理：空白对照组（C组）、不同浓度异丙酚组[P1组（1μg/ml）、P2组（4μg/ml）、P3组（16μg/ml）]、不同浓度异丙酚赋形剂组[I1组（0.1μl/ ml）、I2组（0.4μl/ml）、I3组（1.6μl/ml）]。每份血样培养于无菌24孔培养板中,依次加入上述药物培养24h后加入氟波醇乙酯、离子霉素及蛋白质转运抑制剂刺激4h,采用三色流式细胞技术检测全血中Th1细胞及Th2细胞的亚群比例,并计算Th1细胞与Th2细胞比值（Th1/Th2）。结果与C组比较,P3组Th1细胞亚群比例和Th1/Th2升高,I3组Th2细胞亚群比例降低（P〈0.05）,其余组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）;与P1组比较,P3组Th1细胞亚群比例和Th1/Th2升高（P〈0.05）;与I3组比较,P3组Th1细胞、Th2细胞的亚群比例升高（P〈0.05）。结论异丙酚16μg/ml可使Th细胞向Th1细胞分化增加,1、4μg/ml对Th细胞分化无影响。

摘要：目的评价核蛋白转录因子GATA-3和T-bet与吗啡抑制成人辅助性T淋巴细胞（Th细胞）分化的关系。方法健康志愿者10名，年龄20-50岁，体重50-70妇，清晨空腹采集外周静脉血样20ml，分离外周血单个核细胞（PBMCs）。采用随机配伍设计，将每份血样分离出的PBMCs随机分为5组（n=10）：常规培养组（C组）、刺激剂刺激分化组（P组）、吗啡50μg／ml组（M组）、吗啡50μg／ml＋纳洛酮50μg／ml组（MN组）、纳洛酮50μg／ml组（N组）。刺激剂孵育4h后分别收集细胞和上清液。应用流式细胞术检测Th1、Th2细胞亚群比例，计算二者比值（Th1／Th2）；用酶联免疫吸附法检测上清液中干扰素（IFN）-7和白细胞介素（IL）-4的浓度；使用凝胶电迁移技术检测淋巴细胞核蛋白转录因子GATA-3和％bet的活性。结果与P组比较，M组Thl、Th2细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ和IL-4的浓度、GATA-3和T-bet活性降低，MN组Th1细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ浓度降低（P〈0．05或0．01）；与M组比较，MN组Th1、Th2细胞亚群比例、Th1／Th2、上清液IFN-γ和IL-4的浓度、GATA-3和bet活性升高（P〈0．05或0．01）；N组与C组上述各指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吗啡通过激活阿片受体抑制Th细胞分化，而这种抑制作用与抑制核蛋白转录因子GATA-3和T-bet的活性有关。

摘要：目的了解近年来国内具有代表性的三本麻醉学专业期刊随机对照试验（RCT）文献的质量。方法本研究采用CONSORT清单对《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》和《国际麻醉学与复苏杂志》2011~2013年发表的所有RCT文献质量进行评价。结果本研究共纳入RCT文献1024篇,占发表文献总数的29.9%。纳入的文献中,科学背景、试验设计描述、受试者合格标准、干预措施的描述、统计学方法和不良反应等报告率达100%。而在重要方法的改变、设定主要和次要结局指标、主要指标的效应估计值等方面报告率为0。仅有13篇（1.3%）文献可以从文题中看出是否为RCT文献。仅有3篇（0.3%）文献有介绍如何计算样本量。有464（45.3%）文献报道了随机序列的产生方法。但仅有5篇（0.5%）有对随机方法类型的描述。只有9篇（0.9%）文献能在方法中看出使用了分配隐藏机制。盲法的使用要多一些,有69篇（6.7%）。介绍招募时间的文献只有148篇（14.5%）。基线表格的使用超过半数,有559篇（54.6%）。讨论中提及试验的局限性的文献有855篇（83.5%）。结论国内麻醉学期刊的RCT文献报告质量与CONSORT声明要求相比有较大差距,国内期刊应尽快采纳CONSORT,提高麻醉学文献的报告质量和科研水平。

摘要：目的：采用临床试验报告的统一标准（CONSORT）中摘要必备条目（摘要 CONSORT）评价《临床麻醉学杂志》发表的临床随机对照试验（RCT）的摘要质量。方法检索万方医学网中2012～2013年《临床麻醉学杂志》发表的所有 RCT 文献，并排除动物实验、非在体试验、临床经验、Meta 分析等文献。运用摘要 CONSORT 条目清单对 RCT 摘要进行评价。结果最终纳入分析的RCT 摘要有392篇，占同期发表文献总数的40.6％。摘要字数中位数为364（IQR：306～444），样本量中位数为60（IQR：40～80）。摘要中报告率最高的是结论（100％）、随机分组的例数（99.0％）和目的（99.0％），其次是干预（94.6％）和研究对象（82.4％），而试验设计（46.2％）和危害（48.7％）的报告率较低，随机化、盲法、结局（方法）和结局（结果）的报告率非常低，分别仅有13.3％、1.8％、3.6％和9.7％。此外，标题、招募对象和分析的例数在摘要中均缺失或报告不详实。结论《临床麻醉学杂志》RCT 摘要质量与摘要 CONSORT 条目清单要求之间有较大的差距，建议应尽早采用 CON-SORT 规定的条目提高摘要质量。

摘要：目的:制备抗戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的人鼠嵌合基因工程抗体并研究其中和保护作用及特性。方法:将已获得的抗HEV鼠源单克隆抗体基因序列进行优化,设计人鼠嵌合的工程化抗体基因序列,将其克隆入真核表达载体;表达载体共转染293F细胞进行表达优化,高效制备基因工程化抗体;通过酶联免疫反应(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、免疫荧光及HEV细胞感染模型,研究工程化抗体的结合能力及中和活性。结果:成功构建基因工程化人鼠嵌合HEV保护性抗体表达载体,在293F表达系统中实现高效表达。抗体表达产率达30 mg/L,亲和力为1.202×10^-8mol/L。免疫荧光检测结果显示抗体能够灵敏、特异地与已感染HEV的Kernow细胞结合,实时荧光定量PCR检测结果显示抗体可保护易感的C3A细胞不被HEV感染。结论:基因工程化抗体抗体具有高效的HEV结合能力及中和作用,能有效阻断HEV感染,并实现低成本高效表达。

摘要：背景:神经安定类药物广泛应用于临床,但各药对气道平滑肌的松弛效应尚无比较研究。目的:为了对气道高反应性患者筛选最佳神经安定药物,对不同浓度的安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对离体兔气管平滑肌的松弛效应进行了比较研究。设计:自身对照实验研究。地点和对象:实验在南京医科大学第一附属医院麻醉科完成,成年健康兔24只,雌雄各12只,体质量(2.5±0.5)kg,由南京医科大学实验动物研究中心提供。干预:将兔随机分为4组。将离体兔气管平滑肌标本浸于35,140μmol/L安定,2.6,10.4μmol/L氟哌利多,28,112μmol/L氯丙嗪及31,124μmol/L异丙嗪中,用电场刺激测定离体兔气管平滑肌张力。自身用药前后比较采用t检验。主要观察指标:安定、氟哌利多、氯丙嗪及异丙嗪对电场刺激引起的兔气管平滑肌张力变化。结果:4种药物均使兔气管平滑肌张力呈浓度依赖性减弱,但低浓度安定时无显著统计学意义(t=2.568,P>0.05),高浓度安定用药前后平滑肌张力分别为(430±264)和(297±212)mg,有显著的统计学意义(t=2.821,P2.921,P4.125,P氯丙嗪>氟哌利多>安定。

摘要：目的比较两种羟乙基淀粉(HES200/0.5和HES130/0.4)及琥珀酰明胶对成人静脉血辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化的影响。方法采集18例健康志愿者外周静脉血5 ml,采用随机区组设计,每份血样均参与下列各组研究。根据临床常用剂量设置20%、40%(体积比)两个血液稀释浓度,分为不同浓度HES200/0.5组[20%(H1组)、40%(H2组)];不同浓度HES130/0.4组[20%(V1组)、40%(V2组)];不同浓度琥珀酰明胶组[20%(G1组)、40%(G2组)];未稀释的全血的空白对照组(C组)。将全血在体外用相应剂量的药物预先培养24 h,然后加入刺激剂(氟波醇乙酯、离子霉素及蛋白质转运抑制剂),刺激4 h,采用流式细胞技术测定每份样本中Th1及Th2细胞亚群比例,并计算Th1与Th2细胞亚群的比值(Th1/Th2)。结果与C组比较,H1、V1组Th1细胞亚群比例升高(P<0.05或P<0.01),H2、V2组Th2细胞亚群比例下降(P<0.05或P<0.01);G2组Th1、Th2细胞亚群比例均下降(P<0.01);H2组、V1组、V2组、G2组Th1/Th2比值均升高(P<0.05或P<0.01)。H1、V1、G1组三组的Th1、Th2细胞亚群比例分别高于H2、V2、G2三组(P<0.05或P<0.01)。结论在20%浓度时,HES200/0.5、HES130/0.4可促使Th细胞向Th1细胞亚群分化,琥珀酰明胶作用不明显;在40%浓度时,HES200/0.5、HES130/0.4抑制Th2细胞亚群的分化,琥珀酰明胶对Th1和Th2细胞亚群的分化均有抑制作用。HES130/0.4在两种浓度下均可引起Th1/Th2比值升高。

摘要：目的:对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)南京分离株EV71-NJ2012全基因组核苷酸序列进行测定,并与基因库中的代表性序列进行分析比对。方法:登录基因库,选取不同国家和地区的EV71全基因组序列,设计8对覆盖病毒整个基因组且首尾部分重叠的引物,采用RT-PCR扩增出8个基因片段,通过测序和拼接获得全基因组序列,并与国内外其他EV71分离毒株一起用MEGA 4.0软件进行进化树分析,用DNAStar进行同源性分析。结果:EV71-NJ2012株的基因组长度为7 404 bp,其中5'非编码区(UTR)长742 bp,3'UTR长82 bp,病毒基因组开放阅读框(ORF)全长6 582 bp,编码一个含有2 193个氨基酸残基的多聚蛋白。病毒序列在分型上属于C4a基因型,与上海株的核苷酸同源性最近,而与我国台湾、湖北等分离株的核酸序列差异较大。结论:EV71-NJ2012株基因组的组成和结构符合肠道病毒特征,与上海株亲缘关系最近,而与我国台湾、湖北分离株的差异较为明显。EV71-NJ2012株可能与上海株来源于EV71病毒株的同一种系。