摘要：目的:对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法:采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究,选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标,通过归一化法处理数据后加权计算并进行综合评价,通过计算分析模拟预测最优提取工艺并验证。在此基础上进一步比较工艺优化前后药物的临床疗效,确认优化的合理性与有效性。结果:最优提取工艺为10倍加水量、煎煮118 min、煎煮3次;优化后的药物疗效在创面评价(P<0.01)、疼痛评价(P<0.05)、舒适度评价(P<0.05)3个临床指标上均有改善。结论:通过响应面法优化的清热润湿方的提取工艺稳定有效,临床疗效显著提升。

摘要：目的对脑肿瘤患者运动区脑功能进行术前评价及白质纤维束追踪,以指导临床手术。方法采用手指运动任务设计成像方法,在Siemens Verio 3.0T磁共振成像仪下对40例运动区脑肿瘤患者行数据采集。运用随机附带软件进行图像后处理分析,并对瘤体的实性成分、瘤周水肿区域的FA值、ADC值进行测量及统计分析。结果高、低级别胶质瘤的瘤体实性部分ADC、FA值及瘤周水肿的ADC均有统计学意义(实性部分ADC:1.19±0.14vs 1.38±0.13,t=1.59,P0.05)。运动区fMRI显示,患侧对指运动显示半球初级运动皮质(M1)脑功能破坏、减弱、移位24例,辅助运动区(SMA)激活伴移位8例,肿瘤侧的次级运动脑区如运动前区(PMC)及顶上小叶(PSL)出现激活5例,3例脑功能无明显改变。DTI像表现为完全的各向同性扩散,方向编码彩色图(DEC)彩色方向图上不能证实纤维14例。FA明显降低,在彩色方向图上有异常的色彩8例,其余则表现为白质纤维束位置及方向异常,但FA正常或略微降低。以上表现可单独存在,但多数系同时并存。结论 ADC和FA可以对肿瘤的良恶性进行术前评估,fMRI、DEC和DTT可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于活体、无创地从功能和结构两个方面显示脑肿瘤区的改变,实现最大程度地切除肿瘤和保护脑重要功能区。

摘要：目的　探讨抗精神病药物治疗急性期体脂分布特征及其与血脂代谢的关系。方法　对 4 6例入选患者采用自身配对设计 ,给予单一抗精神病药物 (APS)治疗 10周 ,检测患者治疗前后体重、体重指数 (BMI)和血脂 ,并采用结构核磁共振测定其中 4 0例患者治疗前后体脂指标 ,包括腹部皮下脂肪 (SUB)和内脏脂肪 (IAF)。结果　APS治疗前后患者体重指标差异有显著性 (P <0 0 5～P <0 0 0 0 1) ,体脂指标差异有显著性 (PSUB<0 0 5、PIAF<0 0 0 1) ,男性体脂指标变化值明显高于女性 ;血脂指标治疗前后差异有显著性 (P <0 0 1～P <0 0 0 0 1) ;治疗后体重指数(BMI)与甘油三酯 (TG)呈正相关 (r=0 391;P =0 0 14 ) ;体脂指标中IAF与低密度脂蛋白 (LDL)呈正相关 (r =0 4 38;P =0 0 1)。结论　APS治疗急性期体脂分布具腹型肥胖特征 ,男性更明显 。

摘要：目的利用组块设计功能核磁共振成像技术研究声音熟悉性的神经网络基础。方法利用1.5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描,同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激,并通过反馈系统记录反应结果。应用SPM99软件处理分析数据,获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线,并分析受试者行为学反应结果之间的相关性及行为学反应结果与“熟悉”声音激活脑区之间的相关性。结果与接受“不熟悉”声音刺激相比,受试者在接受“熟悉”声音刺激时,下列脑区显著激活后扣带回、丘脑、右颞中回和右前额中回。相应的受试者在接受“不熟悉”声音刺激时,相对于接受“熟悉”声音刺激,左楔前叶、枕叶和楔叶显著激活。受试者对“熟悉”声音的判断正确率与对“熟悉”声音识别的平均反应时间呈负相关(r=-0.60,P=0.03);而辨别“熟悉”声音的平均反应时间与丘脑的激活程度呈正相关(r=0.59,P=0.03)。结论后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别“熟悉”声音神经网络基础的重要组成部分,并且辨别“熟悉”声音与辨别“不熟悉”声音之间可能存在不同的脑功能基础。

摘要：【目的】探讨区块链应用于科技期刊数字版权保护的可行性。【方法】以医学期刊为例,调查样本期刊的被侵权现状,并从区块链的特征、优势与应用方面探讨其在科技期刊数字版权保护应用中的可行性。【结果】100种样本期刊的被盗版率高达99.0%,被盗版网站数量为1~18个,平均为6个。所有被盗版的期刊论文均存在收费下载的情况,收费率达100.0%。与传统数字版权保护技术比较,区块链具有去中心化、不可篡改及不可撤销、公开透明、可靠性强、扩展性强等特点,其优势包括管理成本低、便于追踪、具有法律效力、安全性高、申请便捷、费用低廉等,该技术已被应用于艺术作品及文学作品的数字版权保护。【结论】区块链技术相较于传统数字版权保护技术具有独特的优势,在科技期刊数字版权保护方面具有巨大的潜在价值。

摘要：目的探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。结果试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的PANSS(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干预时间的延长,效果逐渐明显(P<0.05)。结论采用幻听自我管理记录单对精神分裂症患者进行管理,有助于患者有效地识别、应对、管理幻听症状,改善幻听对其情绪及行为的影响。

摘要：目的研究大脑半球功能区的手术治疗，提高神经功能的保护。方法本组15例大脑半球内病灶包括：脑胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、脑脓肿，涉及运动区及语言区。手术前均行脑磁图功能定位，采取脑磁图-神经导航引导下的手术切除。结果术前肢体运动功能正常的8例中7例术后肌力依然正常，1例对侧肌力减弱；术前肌力减弱的4例中3例术后恢复正常，无变化1例；2例语言区的肿瘤术后功能正常。结论脑磁图可以准确定位神经功能区域，与神经导航联合应用可以设计合理的手术入路；对皮层表面的脑胶质瘤采用经硬脑膜病灶-脑界面栅栏分隔法，可有效地防止手术早期脑移位的误差，提高手术的准确性，有效地保护神经功能。

摘要：目的:比较在正交设计优化提取工艺中,采用T型关联度分析法和方差分析法对主次因素分析结果的异同。方法:以白花蛇舌草多糖提取工艺为例,设计正交试验,分别用T型关联度分析法和方差分析法对各提取因素与指标间的相关性进行分析。结果:方差分析法离差平方和SS与T型关联度分析法|ri|对因素主次分析结果一致。结论:可以将T型关联度分析法用于提取工艺优化,且该法简便、可行。

摘要：背景:抑郁症的单胺假说已得到很多研究证明,但是郁症患者血浆中单胺递质代谢产物与抗抑郁治疗的相关性研究较少报道。目的:探讨不同药物治疗抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物的差异,以及抗抑郁治疗与抑郁患者血浆中单胺递质代谢产物水平的相关性。设计:病例对照研究。单位:南京医科大学脑科研究所和精神科。对象:抑郁症组(n=40)为南京脑科医院住院抑郁症患者,汉密顿抑郁量表总分>17。对照组(n=20)为南京市中心血站健康志愿献血者。干预:抑郁症组均用抗抑郁药治疗4周:氟西汀[20mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类];帕罗西汀(20mg/d,5-羟色胺重摄取抑制剂类);万拉法新[20～100mg/d,5-羟色胺、去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类],氟伏沙明(50～100mg/d,去甲肾上腺素双重摄取抑制剂类)。用高效液相色谱法对抑郁症患者治疗前后血浆中单胺递质代谢产物水平进行测定,用汉密顿抑郁量表评定抑郁症患者的临床疗效。主要观察指标:抑郁症患者血浆中单胺递质代谢产物5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平。结果:抑郁症患者治疗前血浆中5-羟吲哚乙酸、3-甲基-4-羟基苯乙二醇、高香草酸的水平[(20.3±14.6),(124.8±103.6),(54.7±32.1)μg/L]均低于正常对照组[(39.5±28.4),(334.5±107.3),(88.5±37.2)μg/L],

摘要：放射治疗是癌症的主要治疗策略之一,放疗增敏剂会增强肿瘤细胞对辐射的吸收。直接受到高能辐射或生成局部活性氧会导致细胞DNA损伤,进而诱导肿瘤细胞死亡。随着纳米技术的快速发展,纳米材料实现了对肿瘤细胞的辐射吸收增强与辐射抗性克服。同时,通过合理的设计可以使纳米放疗增敏剂实现精准递送至靶区、改善血液循环时间或增加肿瘤部位的积累量。目前,金属基纳米材料是放疗增敏研究的热点材料之一,同时也是临床推进的主要放疗增敏剂,并在放射治疗的放疗增敏以及与化学动力学疗法、光热治疗等的协同治疗中发挥作用。本文综述了金属基纳米材料的放疗增敏研究进展,特别关注不同金属基纳米材料的功能特征,挖掘其在成像诊断、联合治疗与协同诊疗方面的潜力,希望能给金属基纳米材料在放疗增敏领域的研发与临床推动起到积极作用。