摘要：目的比较团体归因治疗（attributional retraining group therapy, ARGT）和SSRIs药物治疗对抑郁和焦虑症状的疗效和＂优势靶症状＂ 。方法采用ARGT与SSRIs药物治疗的随机对照临床试验设计，根据随机化区组方法将存在抑郁和焦虑症状的抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分为ARGT组（n=63）或SSRIs组（n=66）。采用24项汉密尔顿抑郁量表（24-Items Hamilton Depression Scale，HAMD24）和HAMA在基线和治疗2、4、6、8周后对所有患者进行症状评估。基线和治疗8周后所有患者进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评估。采用SPSS 15.0选择约束最大似然法对HAMD24、HAMA 5个时间点的得分进行混合效应线性模型的建立。结果ARGT组54例患者和SSRIs组55例患者完成了研究。2组患者治疗8周后抑郁、焦虑症状均明显改善，且效应值较大（d〉0.8）。混合效应线性模型结果显示，2组治疗前后共5个时间点的HAMD24、HAMA总分得分差异均无统计学意义（F=2.652，P=0.104；F=0.384，P=0.536）。两种治疗对HAMD24和HAMA不同因子所测量的症状得分的混合效应线性模型结果显示，ARGT组的认知障碍、迟缓、绝望感因子得分低于SSRIs组（F=6.932、14.155、7.594，均P〈0.01），SSRIs组的日夜变化因子得分低于ARGT组（0.138与0.299; F=27.986，P〈0.01）；ARGT组的抑郁症状（0.885与0.981; F=4.869，P〈0.05）、会谈表现因子得分低于SSRIs组（0.685与0.805; F=8.001，P〈0.01），SSRIs组的焦虑体验因子得分低于ARGT组（0.940与1.129; F=18.075，P〈0.01）。结论ARGT与SSRIs药物治疗抑郁、焦虑症状的总体疗效相当，但具有不同的＂优势靶症状＂ , ARGT为认知、迟缓、绝望感、抑郁症状、会谈表现，SSRIs为日夜变化、焦虑体验。

摘要：目的 观察血管内栓塞联合γ刀治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果及适应症和并发症。方法选择2000年9月～2002年10月住院的21例脑动静脉畸形患者施行血管内栓塞联合γ刀治疗,先应用二氰基丙烯酸异丁酯(Bucrylate,NBCA)栓塞脑动静脉畸形,使体积缩小。对血液速度快、体积较大者,采取分次逐步栓塞。在最后1次栓塞3～5天后行γ刀治疗,在MRI定位下确定AVM的大小和边界,根据病灶大小、部位和类型设计照射的靶点位置、靶点个数、周边剂量、中心剂量和剂量曲线。结果 脑AVM完全闭塞者12例,闭塞率57.1％,病灶明显缩小6例(28.6％),病灶大小无变化3例(14.3％),术后脑AVM出血1例,无死亡病例。结论血管内栓塞联合γ刀治疗脑AVM是一种安全有效的新手段,尤其适合于大～巨大型脑AVM、脑深部AVM或功能区、复杂AVM以及手术难度大、不能耐受开颅手术的患者。具有创伤小、住院时间短优点,费用高是其缺点。

摘要：为解决小样本和高维数据分类的过拟合和泛化问题,提出一种结合Relief算法和学习矢量量化神经网络提取特征并对被试进行分类的方法,与其它基于功能连接网络的分类方法相比提高了准确性和分类速度。研究分析不同类型的精神疾病对分类器的影响,验证了该方法在分类多种疾病方面具有普适性。通过与支持向量机、反向传播网络和卷积神经网络等机器学习方法进行比较分析,验证了此方法对小样本高维数据的分类准确性和有效性。

摘要：目的 调查精神科临床护士对病区开展优质护理服务的认知现状,比较不同性别、年龄、文化程度、职称对优质护理内涵认知的异同,以提高精神科护士对优质护理的认知,提高精神病患者对护理服务的满意度.方法 采用自行设计的“精神科优质护理服务内涵认知量表”,对100名精神科临床护士进行问卷调查,并进行独立样本t检验、单因素方差分析.结果 不同文化程度的护士对优质护理的认知差异无统计学意义（均P ＞0.05）.不同性别、年龄、职称的护士对优质护理的认知有不同主题的差异性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理人员对病区环境、安全护理、专科护理认知较好,但对人文关怀、护患沟通认知有偏差;年龄大、职称高的护士与年轻护士相比对优质护理的认知有偏差.年轻护士需加强专科知识和技能的训练,年龄大的护士要从思想上认识,转变观念,充分理解优质护理的内涵.精神科护理人员要在做好专科护理的基础上,保证患者的安全,并注意护士行为,更需重视对患者的人文关怀、护患沟通,从而提高优质护理的质量,提高精神病患者对优质护理服务的满意度.

摘要：目的:探讨护士沟通本在老年神经科护理工作中的应用效果,以提高护理质量。方法:自行设计和使用护士沟通本,其记录主要内容包括"患者情况"、"护士工作提示"及"护士长留言",并将护士沟通本用于临床护理工作中。结果:使用护士沟通本一年多以来,记录护理工作信息3 108条,所记录的问题都得到了及时解决。结论:护士沟通本应用于老年神经科临床护理工作中可防止护理工作遗漏、降低护理差错隐患,能提高护士工作责任心、提升优质护理工作质量。

摘要：目的利用组块设计功能核磁共振成像技术研究言语性“熟悉”声音的神经基础。方法利用1.5T核磁共振成像系统对13名中国汉族成年健康男性受试者进行扫描,同时给予事先录制编辑好的言语性声音刺激,并通过反馈系统记录反应结果。应用SPM99软件处理分析数据,获得脑区激活图和局部血氧水平反应曲线,并分析受试者行为学反应结果之间及其与激活脑区之间的相关性。结果与接受“不熟悉”声音刺激相比,受试者在接受“熟悉”声音刺激时,下列脑区显著激活:后扣带回(0,-51,23;104像素)、丘脑(0,-15,4;83像素)、右颞中回(50,-37,2;22像素)和右前额中回(53,15,36;12像素)。相关分析表明,受试者对“熟悉”声音的判断正确率与对“熟悉”声音识别的平均反应时间呈明显负相关;而辨别“熟悉”声音的平均反应时间与丘脑的激活程度呈明显正相关。结论后扣带回、丘脑、右颞中回及右前额中回可能是辨别“熟悉”声音神经网络基础的重要组成部分。

摘要：脑血管病死亡率仅次于恶性肿瘤,致残率高达75%,是目前危害人类健康最重要常见并发症之一。脑动脉血管成形支架置入术（carotid artery angioplasty and stenting,CAS）是预防缺血性卒中的重要手术,具有创伤小、成功率高、术后恢复较快的特点,已逐渐成为脑血管病变治疗的重要方法之一。

摘要：目的探讨手术配合程序表在听神经瘤行电生理监测术中的应用效果。方法将2013年3月至2014年5月行听神经瘤术电生理监测的62例患者按时间顺序分为实验组(34例)和对照组(28例),对照组采用常规听神经瘤手术配合方法,实验组采用自行设计的听神经瘤术中电生理监测手术配合程序表对患者进行护理配合。结果两组手术患者术前物品准备情况、术前准备时间、手术医生满意率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论在听神经瘤行电生理监测术中应用手术配合程序表,能提高工作效率及手术医生满意率,为患者提供安全、优质的护理服务。

摘要：2019年7—8月,采用课题组自行设计的问卷对南京市某三级甲等专科医院112名科研人员进行问卷调查,对33名科研经费使用者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果表明,该院中高年资、本科以上学历、副高及以上职称人群是科研管理经费的主体。各科各项科研经费到账金额分布情况、高质量论文发表情况间存在差异(P<0.05),各科室普遍存在科研经费结余,各科室间科研经费结余金额占比情况并未见显著差异。研究发现,课题经费间存在交叉共用、科研经费划拨超过实际需求、缺乏便利的实施途径及科室缺乏科研氛围是造成科研经费使用不充分的主要原因。深入访谈结果显示,兴趣与自我实现、职称晋升需求是影响科研经费使用的积极因素,而工作繁忙和缺乏客观条件为主要消极因素。

摘要：目的 :观测与岩骨轴向垂直的小脑桥脑角区和岩斜区的断层解剖结构 ,为该区的手术显露提供解剖学资料。方法 :用 5具 (共 10侧 )福尔马林固定的新鲜成人尸头 ,取与岩骨轴向相垂直的乳突内侧缘、茎突内侧缘、颈内动脉外口内侧缘和岩尖内侧缘等颅底外标记点 ,做成小脑桥脑角区和岩斜区的若干断面 ,然后在 8× 4 0倍的手术显微镜下观测其断面形态及毗邻结构。结果 :获得上述解剖标记处的小脑桥脑角区和岩斜区的断层照片及相关解剖结构的测量数据。结论 :此项解剖学研究联系临床实际 ,为临床手术设计和应用提供了一个新的视角和方法。