摘要：目的:通过从供方视角对分级诊疗实施效果影响因素进行研究,为完善分级诊疗制度提供建议。方法:确定影响分级诊疗实施效果的因素,设计调查问卷进行专家咨询,利用DEMATEL法识别关键影响因素。结果:DEMATEL法分析结果显示,配套的补偿机制和奖惩制度、医务人员的薪酬水平、医院对医生和患者的虹吸现象、医院规模扩张情况、医院内部考评、基层医疗机构设施设备条件、基层医疗机构信息平台建设情况、医院信息平台建设情况、医保报销比例是分级诊疗实施效果的关键影响因素。结论:建议完善医保报销比例,推进医保支付制度改革;加大财政补偿力度,提升基层医疗服务水平;加强信息化平台建设,实现医疗资源的互通共享;制定合理的医生薪酬制度,完善医疗机构内部考评机制,从而完善分级诊疗制度,提升医疗服务效率。

摘要：笔者试图从政府及相关管理部门的角度提出对南京市儿童医疗资源优化配置和体制完善的有效路径。提出政府要切实加大对于儿童医疗的投入,强化监管职责,合理有效配置儿科医疗卫生资源,落实社区首诊、双向转诊制度,按社会需求开发儿科医疗资源,完善制度设计,提高保障水平,实行医疗机构集团化等,从而发挥做大儿童医疗资源、保障资源均衡分布的作用,最终实现高水平保障广大少年儿童健康水平的目标。