摘要：目的探讨在全胸腔镜肺叶、肺段切除中引导管辅助腔镜直线切割缝合器的应用方法,以提高操控直线切割缝合器的安全性和便利性。方法回顾性分析2009年10月至2011年12月南京医科大学第一附属医院周围型非小细胞肺癌178例、肺良性病变26例患者的临床资料,其中男85例,女119例;年龄(62±11)岁。行肺叶切除术172例,肺段切除术32例。术中用我们自主设计的腔镜直线切割缝合器引导管引导腔镜直线切割缝合器切闭肺动脉、肺静脉、叶间裂和支气管,评价其应用效果。结果因淋巴结致密粘连而中转开胸3例(1.47%),其余患者均顺利完成,无血管损伤,术后无严重并发症发生,围手术期无死亡。肺叶切除术中切闭肺动脉、肺静脉、支气管、肺叶间裂引导管使用比率分别为95.6%(303/317)、66.9%(115/172)、22.7%(39/172)、78.5%(255/325)。肺段切除术中切闭肺动脉、肺静脉、支气管和肺叶间裂引导管使用比率分别为94.4%(34/36)、77.3%(17/22)、25.0%(8/32)、33.1%(45/136)。肺叶切除术中共使用钉仓986枚,平均5.7枚/例,手术时间(192.5±54.0)min,术中出血量(118.1±104.1)ml;肺段切除术中共使用钉仓226枚,平均7.1枚/例,手术时间(193.7±37.4)min,术中出血量(60.9±78.0)ml。结论使用引导管可降低腔镜直线切割缝合器的操作难度,缩短全胸腔镜肺叶切除术的学习曲线,提高使用腔镜直线切割缝合器的安全性、便利性和经济性。

摘要：目的探讨中国汉族人群转化生长因子Ⅱ型受体(transforming growth factor-βreceptor typeⅡ,TGFBR2)基因rs6785358、rs764522位点多态性与风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)的关系。方法采用病例对照设计,选择2008年10月至2011年1月在南京医科大学附属南京第一医院住院的风湿性心脏病患者207例作为风湿性心脏病组(风心病组)及性别年龄匹配的健康成人225例作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)方法检测两组TGFBR2基因rs6785358、rs764522位点的多态性。结果风心病组和对照组TGFBR2基因rs6785358位点AA、AG、GG基因型频率分别为72.0%、25.1%、2.9%和68.9%、28.0%、3.1%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.50,P=0.78);A和G等位基因频率分别为84.5%、15.5%和82.9%、17.1%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.43,P=0.51)。风心病组和对照组rs764522位点CC、CG、GG基因型频率分别为77.3%、21.3%、1.4%和75.6%、21.3%、3.1%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.33,P=0.51);C和G等位基因频率分别为87.9%、12.1%和86.2%、13.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.55,P=0.46)。经性别分层后,rs6785358和rs764522的基因型和等位基因频率在风心病组和对照组中的分布差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论中国汉族人群TGFBR2基因rs6785358、rs764522位点多态性与风湿性心脏病无明显关联。