摘要：目的研究大脑半球功能区的手术治疗，提高神经功能的保护。方法本组15例大脑半球内病灶包括：脑胶质瘤、脑膜瘤、海绵状血管瘤、脑脓肿，涉及运动区及语言区。手术前均行脑磁图功能定位，采取脑磁图-神经导航引导下的手术切除。结果术前肢体运动功能正常的8例中7例术后肌力依然正常，1例对侧肌力减弱；术前肌力减弱的4例中3例术后恢复正常，无变化1例；2例语言区的肿瘤术后功能正常。结论脑磁图可以准确定位神经功能区域，与神经导航联合应用可以设计合理的手术入路；对皮层表面的脑胶质瘤采用经硬脑膜病灶-脑界面栅栏分隔法，可有效地防止手术早期脑移位的误差，提高手术的准确性，有效地保护神经功能。

摘要：脑外科手术常常面对这样的难题，通过手术切除了肿瘤，但由手术而产生的对脑的损害比这些疾病本身对脑的损害还要严重，特别是当病变与运动中枢和语言中枢联系在一起的时候。这些严重后果常常由于术前没有准确的功能区定位所致。CT、MRI神经影像为脑部手术病灶提供了大体解剖信息，但功能区脑组织的移位、病灶与功能区皮层毗邻关系等重要信息无从反映，功能磁共振（fMRI）和脑磁图（MEG）是近年来兴起的无创性脑功能检测技术，对于脑功能区占位手术入路设计，手术过程中避免损伤功能区组织和术后出现神经功能障碍的评估等问题提供了重要信息。

摘要：目的通过研究脑磁图、功能磁共振皮层运动区、神经传导束影像构筑特点,探讨涉及大脑半球运动区胶质瘤病人的微创手术,最大程度的保护运动功能。方法采用脑磁图、功能磁共振完成14例涉及运动区胶质瘤术前评估,评价运动区及锥体束的完整性及与肿瘤的位置关系;在磁源影像(MSI)神经导航指导下,采用穿硬脑膜栅栏定位法分离瘤-运动区的界面后实施肿瘤手术。结果 6例患侧脑功能区移位,8例锥体束走行移位,10例神经纤维束形态完好、4例纤维束弥散。肿瘤全切11例、部分切除3例。术后肌力恢复正常4例、减弱2例,其余病例术前后肌力均正常。结论运动区胶质瘤的手术应综合评价运动区分布和锥体束的影像构筑特点,这对设计和指导手术具有重要意义;功能性神经导航指导下的经硬膜栅栏法肿瘤切除有助于运动功能的保护。