摘要：通过额部填充改变其轮廓形态,以达到更有吸引力和美丽的外貌,但是,填充材料引起的不良反应越来越受到关注,选用理想的填充材料成为美容就医者和医师共同的心愿。各种材料因其特性的不同,有不同的适用人群。在临床上需要综合考虑材料的特性和患者的要求、预期效果等选择最适合的材料。随着数字化外科技术与人工智能在整形外科的不断深入应用,采用数字化设计及3D打印个性化植入体越来越受欢迎,材料科学的发展也必将有综合性能越来越优异的复合材料不断面世,手术创伤越来越小将是发展方向。

摘要：目的:探讨颏部W形截骨成形矫正颏部宽短畸形的临床效果。方法:2019年1月至2021年12月,南京医科大学附属友谊整形外科医院接受颏部截骨整形患者38例,男5例、女33例,年龄20~41岁,平均27.3岁。术前行头颅锥形束CT扫描及三维重建,设计颏部延长、缩窄及前移或后退的距离。口内切口行颏部W形截骨,调整两侧游离骨块间夹角、下移及前移距离,改变颏部下缘弧度、宽度、长度、突度。随访3~24个月,通过患者手术前后影像学检查、照片来评估手术效果。结果:38例患者颏部垂直延长2~5 mm,平均3.0 mm。水平变窄宽度3~7 mm,平均5.6 mm。术后随访3~24个月,平均随访10.6个月。术后无血肿、伤口裂开、意外骨折、手术部位感染、永久性神经感觉障碍等并发症出现。38例患者均有不同程度下唇区域短暂神经感觉丧失,在随访期间均自行恢复,所有患者对面型改善满意。结论:颏部W形截骨术保留颏部中央骨质与颏舌肌和颏舌骨肌的附着,不影响口腔正常解剖与生理功能,截骨后去除骨质及双侧骨块移动灵活,可三维有效地改变颏部的下缘弧度、宽度、长度、突度,达到矫正颏部宽短畸形的效果。

摘要：目的探讨口内入路内镜辅助下颌骨缩小整形术的临床效果。方法选取186例下颌角肥大美容就医者，采用口内入路，在内镜辅助下按术前设计行一次性长曲线截骨去除肥大的下颌角，并行下颌骨外板矢状劈除，使下颌骨三维立体缩小，达到减小面下部宽度，形成流畅的下颌下缘曲线。随访测定下颌角间距和了解并发症发生及恢复情况，评价临床效果。结果186例均无大出血、无感染等并发症发生，双侧下颌角间距术前（117．3±2．5）mm，术后（102．6±2．3）mm，减少（14．1±2．4）mm。经1个月至2年的随访，正面观面下部宽度明显减小，侧面观下颌角部曲线圆滑，形态自然，达到术前预期效果，美容就医者满意。结论口内入路在内镜辅助下进行下颌角长曲线截骨和下颌骨外板劈除截骨术，操作准确，安全可靠，截骨线对称；可减少并发症发生，提高手术效果。

摘要：目的 探讨经皮肤入路鼻外侧截骨术在鼻整形中的应用效果.方法 对12例鼻外形不佳者行皮肤入路鼻外侧截骨术,于双侧鼻面沟中部做一长约2 mm的皮肤切口,通过此切口插入一锋利的宽为2 mm的截骨刀直达骨膜下,沿双侧鼻面沟设计的截骨线每隔2mm间断截断上颌骨额突.完成截骨后,用指力向内侧挤压鼻骨,造成青枝骨折,重塑理想的骨性鼻锥.7例患者同时行假体隆鼻、鼻中隔延长等手术.结果 所有患者术后骨性鼻锥外形均得到明显改善.术后早期眶周淤血、水肿等症状较轻,随访2～9个月未发生通气功能异常,双侧鼻骨未发生明显的不对称,皮肤切口瘢痕不明显,未发生色素沉着等并发症.结论 采用经皮肤入路鼻外侧截骨术重塑骨性鼻锥,易于操作,方法精确、安全,效果确切,术后并发症较少,是一种值得推广的手术方法.

摘要：目的探讨将皮肤与睑板粘连形成重睑。以达到术后闭眼时留下较明显人工皱褶的目的，使临床效果更加完善。方法沿设计线切开皮肤，在眶隔与上睑提肌腱膜融合部剪开并显露上睑提肌，充分松解上睑提肌腱膜与眶隔筋膜的粘连，使上呤提肌腱膜运动自由，切口下缘眼轮匝肌适当去除，形成重睑时将切口下缘皮瓣与上睑提肌腱膜缝合3针，使得受术者睁闭眼时与上睑提肌一起运动。结果术后随访58例（116只眼睛），睁眼时重睑弧度自然流畅，睫毛微微上翘，闭眼时重睑切口瘢痕不明湿、较平整，无明显皱褶，重睑无“香肠样”外观。结论此方法手术时间短．创伤小，恢复快．重睑术后无“香肠样”外观及闭眼时无明显铍褶，美观逼真，术后外形和功能均令人满意。

摘要：目的探讨节段设计原则在面部瘢痕治疗中的应用。方法自2012年1月至2014年6月,对38例面部瘢痕患者,在修复面部瘢痕时,以面部张力线、组织器官活动分区,以及面部凹凸曲面为界,将瘢痕分解成多个节段瘢痕,对多节段瘢痕采用手术切除,常规美容外科技术分层减张缝合。于术后3～6个月手术切口愈合稳定后,将留存的节段间点状瘢痕行手术或点阵激光治疗。结果术后随访1～3年,瘢痕质地、色泽较好,无明显瘢痕挛缩,无明显凹陷畸形。结论针对面部线型瘢痕,根据面部皮肤张力线对其进行多节段分解,采用手术联合激光等综合手段,可以获得较好的美容效果。

摘要：目的观察梯级提升牵引器矫治乳头内陷的临床效果。方法自2013年6月至2017年1月,对22例患者采用自行设计的梯级提升牵引器矫正,并将其分为3挡调节(挡距3 mm);术中将内陷乳头松解后提出乳晕,用直径2 mm牵引杆从乳头基底穿过并固定在牵引环上。手术后,每个月调节提升1挡。根据乳头内陷的严重程度,于3~4个月完成牵引,保持3~6个月再拆除牵引器。结果采用该方法矫治22例患者(均为双侧),经随访6~18个月,术后无感染、皮肤色素脱失、感觉障碍或乳头坏死等并发症,所有患者对治疗效果满意。结论乳头牵引技术是乳头内陷矫治的一种简单、安全、可靠的方法,在不破坏哺乳功能和乳头感觉的情况下,可以达到令人满意的审美效果。

摘要：目的:对比MBTTM直丝弓托槽-7°和+7°尖牙托槽在矫治尖牙牙根突出患者远中移动尖牙的速度。方法:选择20例成人上颌尖牙根颊向冠舌向倾斜患者,拔除14、24、34、44,设计为微种植钉支抗,用MBT直丝弓矫治技术,随机选择10例为实验组,使用+7°托槽,另10例为对照组使用常规-7°托槽,分别远移上颌尖牙,测量上颌尖牙移动距离。结果:实验组尖牙移动速度快于对照组。结论:对尖牙牙根颊向突出的患者,使用+7°托槽移动尖牙速度快于常规-7°托槽,建议临床优先采用。