摘要：目的探讨自主设计的新型阴道分娩产后出血量测量装置在产后出血量评估中的应用效果,为及早识别与处理产后出血提供依据。方法采用类实验研究方法。便利抽样选取2021年7月至2022年6月在南京医科大学附属妇产医院阴道分娩的12824例产妇作为研究对象,将2022年1—6月入组的产妇设为试验组,2021年7—12月入组的产妇设为对照组,每组6412例。试验组采用自主设计的新型产后出血量测量装置评估出血量,对照组采用传统的聚血盆评估出血量,比较2组产妇产后24 h出血量评估误差、产后2 h与24 h出血量、产后出血率、严重产后出血率及助产士对出血量评估满意度的差异。结果试验组产妇产后24 h出血量评估误差为180.00(80.00,300.00)ml,低于对照组的192.00(80.00,310.00)ml,差异有统计学意义(Z=-2.04,P<0.05);试验组产妇产后2 h与24 h出血量分别为312.00(290.00,330.00)、415.00(385.00,440.00)ml,高于对照组的310.00(280.00,330.00)、407.00(380.00,435.00)ml,差异均有统计学意义(Z=-9.86、-5.42,均P<0.001);试验组产妇产后出血率和严重产后出血率分别为6.50%(417/6412)、2.21%(142/6412),高于对照组的4.71%(302/6412)、1.59%(102/6412),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.49、6.69,均P<0.05);试验组助产士对出血量评估满意度得分为(18.17±1.02)分,高于对照组的(17.78±1.17)分,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论使用新型阴道分娩产后出血量测量装置能减少产后24 h出血量评估误差,提高产后出血及严重产后出血检出率,助产士对其满意度较高。

摘要：目的了解江苏省医疗机构助产士门诊的开展现状,并分析影响其开展的因素,为今后助产士门诊的建设及相关服务政策的制订提供参考依据。方法2021年1月采用自行设计的江苏省医疗机构助产士门诊开展现状调查表,对江苏省13个城市,共116所二级及以上医疗机构的助产士门诊开展现状进行调查。结果最终,107所医疗机构完成调查,开展助产士门诊的医疗机构有48所(44.86%),其中11所(22.92%)每周只开诊4 h。妇幼保健类专科医院开设助产士门诊的比例和每周开诊时间高于综合性医院,三级医院开设助产士门诊的比例高于二级医院(P<0.05);三级医院、妇幼保健类专科医院的出诊者学历较高(P<0.05);妇幼保健类专科医院开始介入管理的孕周较早、开展模拟分娩较多(P<0.05)。所有已开设助产士门诊的医疗机构都没有专门配套的电子病历系统。影响59所医疗机构未开设助产士门诊的前3个原因是:没有医院政策支持、人员不足、不知道如何开展。结论助产士门诊在江苏省医疗机构中普及率不足50%,应加大综合性医院、二级医院助产士门诊的普及率;增加已开设助产士门诊医疗机构的门诊开诊时间、提高开诊质量,加快建设助产士门诊电子病历系统。建议在人力资源、出诊时间、软件信息、质量控制等政策上提供进一步支持和监督。

摘要：目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管理循证方案”实施饮食管理。比较两组产妇产时供能、进食满意度、分娩结局相关指标,医护人员产程中经口摄入能量知识水平及各项审查指标执行率。结果两组产妇均未发生误吸。观察组产妇第二产程尿酮症发生率和产程中饥饿度、口渴度、疲劳度得分显著低于对照组,进食满意度得分显著高于对照组(均P0.05)。方案实施后,医护人员对产程中经口摄入能量管理知识水平得分和各审查指标执行率显著提高(均P<0.05)。结论产程中经口摄入能量管理循证方案的应用可提高医护人员相关知识知晓度及依从性,增加产妇产程中能量供应,有利于助产质量提升。