摘要：目的探讨肺移植患者从肺移植手术前到术后1年的衰弱现状及变化轨迹,并分析其影响因素。方法采用前瞻性研究设计,便利抽样法选取无锡市某三级甲等医院收治的2019年7月—2020年12月符合标准的肺移植患者,收集患者的社会人口学资料和临床资料,使用简易体能状况量表和Fried衰弱表型量表分别在手术前1周(T1)、术后2周(T2)、术后1个月(T3)、术后3个月(T4)、术后6个月(T5)及术后1年(T6)对患者进行衰弱评估,并收集患者的相关营养及运动指标。建立线性混合效应模型识别轨迹类别,采用二分类Logistic回归模型进行衰弱轨迹的影响因素分析。结果T1纳入190例,T2~T6分别失访17、9、12、15、16例,最终纳入121例,T1~T6患者的简易体能状况量表评分分别为(7.93±3.30)、(5.65±3.40)、(9.22±2.95)、(10.69±2.59)、(11.06±2.57)、(11.36±2.20)分,Fried衰弱表型量表评分分别为(3.32±1.21)、(3.74±1.01)、(2.81±1.11)、(1.86±1.23)、(1.54±1.16)、(1.11±1.14)分。二分类Logistic回归分析显示,年龄、ICU入住时间、术后住院时间、术后并发症数量、首次下床时间、手术方式和文化程度是肺移植患者术后衰弱变化轨迹的影响因素。结论肺移植患者衰弱在肺移植术后逐渐好转,临床应重视年龄大、并发症多、住院时间长的肺移植患者的衰弱评估,制订具有针对性的术前预康复以及术后快速康复策略。

摘要：肺移植是治疗终末期肺病的有效方法之一。由于冷保存时间及边缘供肺应用等因素限制,肺移植发展远不如肝肾移植。离体肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)的应用,使供肺处于生理条件下,有利于减轻供肺冷缺血损伤,同时可评估修复肺功能。在国外,离体常温灌注广泛应用于肝、肺等器官移植手术前,并取得了良好的效果。在我国,EVLP还未系统开展。我们利用自行研究设计的肺离体常温灌注系统对冷保存后的供肺进行EVLP,并对其应用效果进行分析,以期为今后研究提供系统平台。

摘要：目的构建基于专科科研小组模式下的导师制带教方案,实施并探讨其对护理本科生科研能力的影响。方法将100名实习护理本科生随机分为对照组和实验组各50名。对照组实施常规导师制带教模式,实验组实施基于专科科研小组模式下的导师制带教。比较实习前及实习后两组护理本科生的科研能力及毕业论文体裁。结果实验组实习后问题发现、文献查阅、科研设计、科研实践、资料分析能力显著高于对照组,毕业论文中论著的比例显著高于对照组(均P<0.01)。结论实施基于专科科研小组的导师制带教模式能更有效地提高护理本科生的科研能力水平。

摘要：肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间的交流与合作。随着对新冠肺炎重症患者肺移植的临床和基础研究逐步深入,移植科医师对于未来中国肺移植在供者的维护、高龄和儿童受者的选择、围手术期管理等方面有了更多的认知和思考。对于肺移植相关学科交叉领域的研究,需要开展设计优良、多方协作的临床试验,不断推进学科理论和实践的创新。

摘要：肺移植(lung transplantation,LTx)作为终末期肺疾病的唯一有效治疗手段,在世界范围内肺移植手术数量持续不断增加,但这种增加受限于供体肺的短缺和供体肺的质量[1]。目前,只有15%~20%供体肺可用于移植[2];因为脑损伤和机械通气会导致肺损伤使得大部分供肺是不适合的。尽管肺保存,手术技术,免疫抑制和移植后的管理都显著改善,使得肺移植的早期结果有所改善,但肺移植后的中位生存期仅为6年[3]。肺移植过程供体肺缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)引起的原发性移植物功能障碍(primary graft dysfunction,PGD),是肺移植术后早期死亡的主要原因,其特征是缺氧和与移植肺损伤相关的肺通气受损。