摘要：目的研究复方卡比多巴(左旋多巴/卡比多巴为250 mg/25 mg)和多巴丝肼(左旋多巴/苄丝肼为200 mg/50 mg)在帕金森病(PD)患者中的药代动力学及药效学特点。方法本试验用左旋多巴冲击实验,随机入组和交叉试验设计。20例PD患者第1周分别空腹口服复方卡比多巴275 mg或多巴丝肼250 mg,第2周接受另一种药物治疗。用高效液相色谱-串联质谱法检测左旋多巴血药浓度,用国际运动障碍协会帕金森病统一评分量表Ⅲ评估运动症状。结果有17例复方卡比多巴组和18例多巴丝肼组的患者数据纳入分析。服药后,复方卡比多巴组和多巴丝肼组的Cmax分别为(3563.76±1003.06)和(3642.44±1192.70)ng·mL^(-1),t_(max)分别为(1.10±0.44)和(1.03±0.55)h,t_(1/2)分别为(1.52±0.15)和(1.68±0.27)h,AUC_(0-t)分别为(7625.19±1706.85)和(5846.07±1191.16)ng·mL^(-1)·h,平均驻留时间(MRT)分别为(2.39±0.36)和(2.14±0.37)h。2组患者的C_(max)、t_(max)和t1/2比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05);与多巴丝肼组相比,复方卡比多巴组中左旋多巴的AUC明显增加,MRT明显延长(均P<0.05)。2组各个时间点的运动症状改善和左旋多巴血药浓度呈现出较为一致的变化趋势,复方卡比多巴组在服药后第6和8小时的运动功能改善均显著优于多巴丝肼组[(-10.82±8.91)vs(-5.17±6.78)分,(-7.88±10.05)vs(-2.11±4.84)分;均P<0.05]。结论复方卡比多巴的药代动力学和药效学特点与多巴丝肼类似。

摘要：目的 :探讨气功所致精神障碍病人的人格特性、主要发病因素和随访研究。方法 :(1)测定 35例气功师和 2 8例气功所致精神障碍病人的MMPI和EPQ。 (2 )用自行设计气功所致精神障碍相关因素调查表分析其主要发病因素。 (3)对出院诊断为气功所致精神障碍的 5 7例病人进行随访调查。结果 :(1)气功师的MMPI临床量表Hy原始分显著高于常模 ,Hs、D、Pt、Ma原始分显著低于常模。气功所致精神障碍病人MMPI特点与病人临床症状群的诊断相吻合。 (2 )对气功所致精神障碍各种发病因素的Logistic多元回归统计分析得出 ,只有MMPI中Hs、Sc和EPQ中N进入回归方程。 (3) 5 7例随访研究中 ,15例未随访到 ,在随访到的 42例中 ,35例 (83 33 % )改变诊断。结论 :气功操作不当在气功所致精神障碍中仅起诱因作用 ,人格偏差是此病发病的主要因素 ,不支持将气功所致精神障碍作为单独的疾病单元分类。

摘要：目的筛选有效抑制磷酸甘油酸激酶1(PGK1)基因的短发夹核糖核酸(shRNA)序列。方法针对PGK1的不同基因区域设计4个shRNA序列,应用LipofectamineTM2000方法转染至胶质瘤细胞株U251细胞,荧光显微镜下观察shRNA的转染效率。采用RT-PCR方法检测PGK1的mRNA表达,Western blot方法检测PGK1的蛋白表达。结果针对PGK1-homo-441位点的shRNA4(5′-GCAAGGATGTTCTGTTCTTGA-3′)能更有效地抑制PGK1的mRNA及蛋白表达。结论shRNA4是能有效抑制PGK1表达的序列,可用于PGK1的功能研究。

摘要：目的比较团体归因治疗（attributional retraining group therapy, ARGT）和SSRIs药物治疗对抑郁和焦虑症状的疗效和＂优势靶症状＂ 。方法采用ARGT与SSRIs药物治疗的随机对照临床试验设计，根据随机化区组方法将存在抑郁和焦虑症状的抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分为ARGT组（n=63）或SSRIs组（n=66）。采用24项汉密尔顿抑郁量表（24-Items Hamilton Depression Scale，HAMD24）和HAMA在基线和治疗2、4、6、8周后对所有患者进行症状评估。基线和治疗8周后所有患者进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评估。采用SPSS 15.0选择约束最大似然法对HAMD24、HAMA 5个时间点的得分进行混合效应线性模型的建立。结果ARGT组54例患者和SSRIs组55例患者完成了研究。2组患者治疗8周后抑郁、焦虑症状均明显改善，且效应值较大（d〉0.8）。混合效应线性模型结果显示，2组治疗前后共5个时间点的HAMD24、HAMA总分得分差异均无统计学意义（F=2.652，P=0.104；F=0.384，P=0.536）。两种治疗对HAMD24和HAMA不同因子所测量的症状得分的混合效应线性模型结果显示，ARGT组的认知障碍、迟缓、绝望感因子得分低于SSRIs组（F=6.932、14.155、7.594，均P〈0.01），SSRIs组的日夜变化因子得分低于ARGT组（0.138与0.299; F=27.986，P〈0.01）；ARGT组的抑郁症状（0.885与0.981; F=4.869，P〈0.05）、会谈表现因子得分低于SSRIs组（0.685与0.805; F=8.001，P〈0.01），SSRIs组的焦虑体验因子得分低于ARGT组（0.940与1.129; F=18.075，P〈0.01）。结论ARGT与SSRIs药物治疗抑郁、焦虑症状的总体疗效相当，但具有不同的＂优势靶症状＂ , ARGT为认知、迟缓、绝望感、抑郁症状、会谈表现，SSRIs为日夜变化、焦虑体验。

摘要：目的应用组块设计功能磁共振成像技术，分析语言熟悉性对汉英＇’晚双语者n两种语言神 经认知模式异同影响的重要性。方法利用1.5T磁共振成像系统扫描13名中国汉族成年健康男性“晚双 语者”，同时给予预先录制编辑的中英文声音刺激，并通过反馈系统实时记录反应结果。应用基于Matlab 平台的SPM2 （Statistical Parametric Mapping）软件处理、分析功能成像数据。结果熟悉声音比较，汉语较 英语在右颞上回显著激活，英语较汉语在左楔前叶、额中回和左后扣带回显著激活;不熟悉声音比较，汉语 较英语在右颞中回和右额叶显著激活，英语较汉语在右额下回、额中回和左颞中回显著激活。结论语言 熟悉性在听力水平上可能是影响双语者两种语言神经认知方式异同的关键因素。

摘要：目的检验中文版医生用惊恐障碍严重度量表（PDSS）和患者用惊恐障碍严重度量表（PDSS—SR）及中文版惊恐相关症状量表（PASS）的信度和效度，提供中国惊恐发作患者的PDSS和PASS评分参照值。方法为多中心横断面设计；分别于基线、3—5d、4周时和6周时，对126例符合《美国精神障碍诊断与统计手册（第4版）》惊恐障碍诊断标准的中度以上成年患者进行PDSS、PDSS—SR和PASS测评，同时测定汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、临床总体印象严重度指数（CGI—S）、焦虑状态特质量表（STAI）和焦虑自评量表（SAS）。结果PDSS基线平均（16．48±4．02）分，Cronbach’s α系数0．74，重测一致性0．70～0．89，与HAMA和CGI-S有显著意义的相关（相关系数分别为0．35，0．46；P均〈0．01）；含2个因子。PDSS—SR基线平均（15．63±4．45）分，与PDSS他评总分的相关系数为0．78。PASS基线平均（14．17±4．19）分，量表内部一致性Cronbach’s α系数0．72，重测一致性0．64—0．77，与PDSS和PDSS—SR的相关系数分别为0．68和0．60。结论PDSS、PDSS—SR和PASS有较好的信度和效度，适合用于惊恐障碍临床严重程度的监测。

摘要：目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用。方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例)和SSRI组66例(其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例)。ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究。于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定;同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平。结果:ARGT组和SS-RI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义(P0.05)。结论:SSRI可上调血浆BDNF水平,可能通过作用于神经可塑性起效。本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设。

摘要：目的基于精神科医生视角,调查我国伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的疾病特征、治疗现状以及目前临床诊疗中未被满足的需求。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年12月至2021年1月选取在我国24个省/直辖市的三甲综合医院或精神专科医院精神科工作的医生为研究对象。基于文献回顾和临床实践设计电子调查问卷,由专家顾问委员会审核完成问卷设计,采用该问卷收集医生的基本信息、接诊抑郁症患者的构成、接诊的伴自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的临床特征、对伴自杀意念和自杀未遂患者的临床诊疗现况、医生与患者的临床需求和期望。本研究发放问卷317份,回收有效问卷209份,有效问卷回收率为65.9%。结果分别有29.2%(61/209)和10.0%(21/209)的医生认为其接诊的抑郁症患者中,>50%有自杀意念和自杀未遂;而认为住院抑郁症患者>50%有自杀意念和自杀未遂的医生分别占58.4%(122/209)和16.3%(34/209)。46.9%(98/209)的医生认为有自杀意念的抑郁症患者会发展出现自杀未遂的比例在10%~30%。医生认为自杀未遂常见的风险因素包括既往自杀史、抑郁症状加重、重大生活负性事件、自杀家族史以及合并其他精神障碍等。目前,临床对于有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者最常用的治疗手段分别为药物治疗联合心理治疗和药物治疗联合改良电抽搐治疗。医生对新型药物治疗期待的3个特点分别是药物快速起效,可以使患者恢复正常学习、工作、生活、社交和降低复发风险。结论医生对伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的诊治存在不一致性,缺乏及时有效的评估工具和临床干预手段,未来尚需围绕上述瓶颈问题开展深入研究。此外,制订规范化诊治模式,缩短院间及医生间的治疗水平差异,也是提高患者预后的有效途径。