摘要：目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)在指导临床皮瓣设计中的应用价值。方法采用CDUS对24例原位或游离皮瓣供血动脉及其穿支血管进行探查,重点探查供血动脉及穿支血管的管径、走行与分布以及穿支血管的穿出点,并在体表进行定位,以指导临床进行皮瓣设计。结果 24例皮瓣均属于轴型皮瓣,其中10例皮瓣轴心供血动脉和14例穿支皮瓣的穿支血管在CDUS图像上显示清晰,另外1例因接受过手术治疗使供血动脉遭破坏。轴心动脉的走行和穿支动脉穿出点均在体表标记,结合临床要求指导皮瓣设计,其中24例设计成功,供血动脉与术中所见符合率100%,移植后均成活。结论 CDUS可清晰显示皮瓣的供血动脉及穿支血管,并能在体表准确定位,可于术前指导皮瓣的设计,提高皮瓣移植的成活率。

摘要：探讨脐旁穿支皮瓣术前超声测量穿支在糖尿病患者和非糖尿病患者上肢皮肤软组织缺损修复中的应用价值。方法 选取15例各种原因导致的上肢皮肤软组织缺损需脐旁穿支皮瓣修复的患者,根据患者有无糖尿病(5年以上)史,分为糖尿病组及对照组,术前用彩色多普勒超声(color doppler ultrasound CDUS)探测穿支血管,比较分析穿支的管径和收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)和穿支长度,选择优势穿支为蒂设计脐旁穿支皮瓣,修复上肢远端皮肤软组织缺损。结果 CDUS下探得的糖尿病患者的腹壁下动脉内径较对照组偏小,差异有统计学意义(P0.05)。结论 糖尿病患者的脐旁穿支管径及流速、穿支长度较对照组未见明显减小,但其腹壁下动脉内径偏小,导致脐旁穿支皮瓣(PUP)发生血供障碍并坏死的可能性比无糖尿病患者大。 。