摘要：目的 研究聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)粘接桥修复牙周炎患者3颗以内切牙缺失的临床效果。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选择38例3颗以内切牙缺失的牙周炎患者,进行PEEK粘接桥修复,并于修复完成后3、6、12、24个月复诊,通过改良USPHS/Ryge标准评估修复体生存情况,分别记录基牙的菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度和附着丧失,观察比较修复前后基牙牙周组织的变化。结果 38例患者经过24个月临床随访观察,其中仅1例出现部分脱粘接后行二次粘接,评价为B级,其余37例均修复成功,评价为A级。修复后菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度较修复前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对于缺失3颗以内切牙的牙周炎患者,PEEK粘接桥短期修复临床效果良好。

摘要：目的利用激光熔融数字化导板技术获得钙化根管治疗的新方法,并评估其准确性。方法采用激光熔融数字化导板技术辅助2例前牙钙化根管的治疗。术前使用锥形束CT(CBCT)扫描患者上颌牙,建立三维牙体硬组织根管系统模型;制取患者上颌印模,三维扫描仪扫描模型,整合CBCT及三维扫描数据,通过Mimics 19.0及3-matic 11.0软件设计开髓路径,使用钴铬合金激光熔融法打印导板,在根管导板引导下开髓及打通钙化段根管,完成根管治疗。测量术前开髓设计路径和术后实际路径的位置和角度偏差。结果2例患牙均获得较好的治疗效果。病例1的开髓角度偏差为1.77°,钻基底偏差为0.403~0.497 mm,钻尖端偏差为0.433~0.537 mm。病例2的角度偏差为3.26°,钻基底偏差为0.183~0.347 mm,钻尖端偏差为0.310~0.463 mm。结论钴铬合金激光熔融根管导板辅助建立根管通道是治疗钙化根管的有效方法,可作为钙化根管治疗的新策略。

摘要：该文简要介绍头颈部肿瘤发病概况与放射治疗的技术概述,结合临床实际系统具体讲解了作者关于口腔放疗支架“两类四型”的新分类方法,第一类是口腔定位支架,第二类是口腔防护支架。分析该技术在我国开展尚不普及的主要原因,一是缺乏有效联合诊疗机制,二是缺少高效设计制作手段,并对其未来发展动态进行展望。

摘要：目的传统的[牙合]垫依赖技师手工完成。文中探讨数字化[牙合]垫其应用于治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)临床初步应用效果。方法纳入66名TMD患者并按照完全随机法分为数字化[牙合]垫组(数字化组)与传统[牙合]垫组(传统组)。数字化组采用数字化牙列模型扫描、计算机辅助设计及数字化铣削等技术制作[牙合]垫;传统组采用传统蜡型制作、装盒充胶等方法制作稳定型[牙合]垫。比较2种方法在技师制作时间、医师初戴调[牙合]时间、患者使用舒适度评分及临床疗效等方面差异。结果数字化组[牙合]垫制作时间约为(124.5±20.3)min,明显短于传统组[牙合]垫制作时间(230.6±35.7)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用数字化技术能够简化[牙合]垫制作流程、缩短技师及医师的工作时间、提高患者的舒适度,并有效改善TMD患者的临床症状。

摘要：目的:可摘局部义齿目前仍是牙列缺损的主要修复方式之一。虽然数字化技术越来越多地应用于口腔修复领域,但是数字化可摘局部义齿的研究相对较少。本研究探讨精密铸造、数字化切削和3D打印3种加工工艺对钴铬合金、纯钛材料可摘局部义齿三臂卡环密合性的影响,以期为数字化可摘局部义齿修复的临床应用提供理论依据。方法:设计并制作卡环标准试件,分别利用精密铸造、数字化切削、3D打印3种加工工艺制作钴铬合金、纯钛材料三臂卡环,设铸造纯钛组、铸造钴铬组、切削纯钛组、切削钴铬组、打印纯钛组及打印钴铬组6个组(n=6)。利用体式荧光显微镜测量卡环舌侧对抗臂的起始部、中部、尖端处与基牙的间隙,取其平均值作为衡量卡环与基牙密合性的指标。比较3种加工工艺制作钴铬合金、纯钛材料三臂卡环的密合性。结果:铸造纯钛组与铸造钴铬组,切削纯钛组与切削钴铬组,打印纯钛组与打印钴铬组之间卡环密合性的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在使用纯钛时,打印纯钛组卡环密合性最好,与其他2组比较差异均有统计学意义(均P0.05);在使用钴铬合金时,3组间卡环密合性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精密铸造、数字化切削和3D打印3种加工工艺制作的钴铬合金及纯钛卡环均具有良好的密合性,相同加工工艺下钴铬合金与纯钛材料金属卡环密合性无明显差异,3D打印的纯钛卡环相比于铸造纯钛及切削纯钛卡环具有更好的密合性,符合临床应用需求。

摘要：陶瓷材料具有脆性大,易折裂等缺点。基牙设计的改良有助于降低修复体的瓷层应力分布,提高临床成功率。本文就近年来金瓷冠,瓷贴面,瓷嵌体以及全瓷冠的边缘设计及其对于瓷层应力分布的影响作一综述,以期对瓷修复的临床操作有所指导。

摘要：目的:研制固定桥支架计算机辅助设计系统。方法:用三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发固定桥支架设计软件,在软件中设计两侧基底冠,从构建的桥体数据库中调入桥体数据和连接体数据,调整其位置与大小;使用三轴高速数控机床进行修复体的加工。结果:成功开发了固定桥支架计算机辅助设计系统,完成了固定桥支架的计算机辅助设计和计算机辅助制作全过程。结论:利用本系统可以进行固定桥支架的设计和加工。

摘要：诊疗背景:传统上颌骨缺损阻塞器支架材料以金属为主,存在前牙区显露金属色、金属异味及卡环刚度过大等问题,难以满足部分患者的需要。年轻女性患者(28岁),因颌骨恶性肿瘤行上颌骨半侧切除术,主诉希望采用非金属修复体以不影响容貌美观。疾病诊断:左侧上颌骨缺损伴牙列缺损。治疗特色:设计使用聚醚酮酮赝复体治疗方案,治疗过程中首先通过数字化口内扫描技术获取牙列及颌骨缺损区域数据后,进行数字化设计并铣削出聚醚酮酮阻塞器支架,在患者口内试戴后制取功能性印模技术并灌注终模型,常规失蜡法制作完成最终修复体。临床意义:临床戴用半年显示美观与功能修复效果良好,提示聚醚酮酮可作为上颌缺损阻塞器支架材料的选择之一。

摘要：目的:探讨虚拟([牙合])架在计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)铣削氧化锆中的应用,观察其短期修复效果。方法:选取2018年9月-2019年9月南京市口腔医院修复科就诊的单颗前牙缺失并采用氧化锆粘接桥修复的患者为研究对象,使用虚拟([牙合])架辅助设计,3个月、6个月、12个月后按照美国公共卫生协会评价标准观察修复体边缘、颜色、继发龋、松动及脱落情况。结果:共完成12例患者14件氧化锆粘接桥,其中1件修复体6个月内脱落,余修复体边缘、颜色、继发龋、松动及脱落评价均为A级。结论:虚拟([牙合])架可以为CAD/CAM铣削氧化锆粘接桥修复体咬合调整提供帮助,但长期应用效果仍待观察。

摘要：目的:研究纯钛表面制备可降解载药二氧化硅纳米颗粒的抗菌性能。方法:通过非模版法制备可降解载庆大霉素的二氧化硅纳米颗粒,采用纳米粒径分析仪和扫描电镜对纳米粒进行特征分析;将载药纳米粒振荡交联至纯钛微弧氧化处理后形成的微米级形貌表面,用扫描电镜进行形态观测;将处理前后的样品与金黄色葡萄球菌共培养,体外抑菌圈法考察抗菌性能;对载药二氧化硅纳米颗粒的抗菌涂层进行体外药物释放实验。结果:载药纳米粒为直径(298.1±12.2)mm的圆球状;通过振荡交联后固定在纯钛微弧氧化层火山口样的结构内形成抗菌涂层;体外抑菌圈大小为(16.7±1.4)mm,而对照组未观测到抑菌圈;载药二氧化硅纳米颗粒的抗菌涂层可有效释放庆大霉素长达28 d。结论:基于可降解二氧化硅纳米粒制备的抗菌涂层可实现庆大霉素的缓控释放,并对金黄色葡萄菌的生长起到抑制作用,有望在今后应用于种植体经皮部位的设计。