摘要：目的利用激光熔融数字化导板技术获得钙化根管治疗的新方法,并评估其准确性。方法采用激光熔融数字化导板技术辅助2例前牙钙化根管的治疗。术前使用锥形束CT(CBCT)扫描患者上颌牙,建立三维牙体硬组织根管系统模型;制取患者上颌印模,三维扫描仪扫描模型,整合CBCT及三维扫描数据,通过Mimics 19.0及3-matic 11.0软件设计开髓路径,使用钴铬合金激光熔融法打印导板,在根管导板引导下开髓及打通钙化段根管,完成根管治疗。测量术前开髓设计路径和术后实际路径的位置和角度偏差。结果2例患牙均获得较好的治疗效果。病例1的开髓角度偏差为1.77°,钻基底偏差为0.403~0.497 mm,钻尖端偏差为0.433~0.537 mm。病例2的角度偏差为3.26°,钻基底偏差为0.183~0.347 mm,钻尖端偏差为0.310~0.463 mm。结论钴铬合金激光熔融根管导板辅助建立根管通道是治疗钙化根管的有效方法,可作为钙化根管治疗的新策略。

摘要：镍钛器械因其工作效率高、成形能力强而被广泛应用于临床。临床上,镍钛器械在根管冲洗和灭菌清洗过程中不可避免的与液体介质频繁接触,其力学性能可能会受到一定程度的影响。近年来,有不少学者研究了不同介质对镍钛器械疲劳抗性的影响。本文就镍钛器械与介质接触方式以及实验设计对实验结论的影响作一综述。

摘要：目的口腔医师在口腔诊疗过程中,除了要具备优秀的疾病诊疗水平,还应具备消除患者焦虑、紧张和恐惧心理的能力。我们对南京大学医学院附属口腔医院就诊的患者以及社会不同人群进行问卷调查,评估口腔医师的个人形象及行为对患者情感认知的影响,以期能为口腔医学生及口腔医师提供更加规范的参考,更好地为患者服务。方法设计一份评估患者对于他们的牙医个人形象及行为认知的调查问卷,请受访人群详细、完整、如实地填写问卷,随机抽取完整的300份问卷调查进行统计分析。结果调查结果显示患者对他们的诊治医师及其行为习惯有很强的认知和喜好,这可能会对患者的情感以及诊治结果的认同产生影响。结论根据问卷结果的分析,该研究希望通过提高口腔医师的个人形象和行为,来提高对患者的人文关怀,促进诊疗的顺利进行。

摘要：目的探讨虚拟仿真标准化病人软件系统在口腔住院医师客观结构化临床考核的应用效果。方法设计虚拟仿真标准化病人软件系统,应用于2020~2022年南京地区口腔住院医师规范化培训技能结业考核的病史采集与临床检查站点,将2020~2022年结业考核中该站点均分及考试用时与使用真人标准化病人的2019年结业考核该站点均分及用时进行比较,并分析考核难度、区分度,并设计调查问卷,探讨应用虚拟仿真标准化病人软件系统的考核效果及考官、考生对该种考核形式的认可度。结果2019~2022年口腔住院医师规范化培训结业考核该站点的平均成绩及考试所用时间无显著差异(P>0.05),对2020~2022年应用虚拟仿真标准化病人软件系统后该站点考试成绩进行难度、区分度分析,统计结果均在合适范围。90%及以上考生及考官对VSP的应用持肯定态度,认为虚拟仿真技术的应用使口腔临床检查能力考核更加科学、严谨,考试方法和流程简单易懂,考核难度适中,与临床教学内容吻合,能够客观反应医学生临床检查能力水平。结论将虚拟仿真标准化病人软件系统应用于口腔住院医师规范化培训临床技能考核,可以缓解病例资源的不足,同时也能客观检验学生临床检查能力,及时反馈教学问题,促进临床教学质量的提高,值得进一步研究和推广。

摘要：目的研究不同根充止点下预备前牙单根管对常温流动牙胶充填质量和根尖封闭性的影响。方法离体单根管前牙60颗,按随机对照实验设计的原则,以不同根充止点(分别距根尖孔0.5 mm、1 mm及2 mm处)随机分为3组,均用0.06锥度MTwo镍钛器械预备至25号,采用GuttaFlow常温流动牙胶根管充填,记录充填物超填情况,X线片评价充填情况,透明技术染料渗透法观察根尖封闭情况。结果在不同根充止点下预备后,随着根充止点离根尖孔距离缩短,虽然超填的根管数增加,但差异无统计学意义。随着根充止点离根尖孔距离增加,欠填的根管数增加,其中根充止点离根尖孔2 mm组的欠填根管数显著高于离根尖孔0.5 mm组。根充止点离根尖孔处0.5 mm或1 mm,常温流动牙胶充填后微渗漏结果差异无统计学意义,而根充止点离根尖孔2 mm组微渗漏距离显著增加。结论根充止点离根尖孔0.5 mm或1 mm可提高常温流动牙胶充填质量。

摘要：目的评价计算机辅助设计与制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)新型纳米复合陶瓷Lava Ultimate髓超嵌体和长石质瓷Vita TriLuxe髓超嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法选取2017年1—12月于南京市口腔医院牙体牙髓病科就诊的58例患者根管治疗后缺损磨牙60颗,随机均分为两组,其中观察组30颗,采用Lava Ultimate髓超嵌体修复;对照组30颗,采用Vita TriLuxe髓超嵌体修复。根据改良美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准,比较两组临床修复效果。结果 60颗修复体均效果良好,无修复体脱落,仅在对照组发现1例修复体折裂情况;观察组在边缘密合性、完整性、继发龋和牙龈炎症方面与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);但观察组的对颌牙磨耗情况轻于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Vita TriLuxe髓超嵌体和Lava Ultimate髓超嵌体皆可用于修复根管治疗后的牙体缺损,新型纳米复合陶瓷Lava Ultimate相较于长石质瓷Vita TriLuxe更能减少对颌牙的磨耗,值得临床推广应用。