摘要：目的探讨全程化药学监护对风湿免疫病患者用药依从性的影响,分析影响依从性的因素。方法从2017年5月开始对风湿免疫科患者进行全程化药学监护,并利用Morisky量表分别对2017年4月和2017年12月出院患者进行依从性调研,通过SPSS18.0版软件统计分析影响依从性的危险因素。结果接受全程化药学监护之后,出院患者中依从性好的患者比例从57.1%上升到82.1%。依从性与性别、年龄、药品种类无显著相关性,与学历水平呈正相关。40.5%患者由于好转而停药,18.9%患者由于害怕不良反应停药。结论临床药师可以通过全程化药学监护,提高患者对疾病和药物的理解程度,从而提高患者的依从性,这一过程需要药师根据患者的教育背景设计个体化的用药教育方案。

摘要：目的了解类风湿关节炎患者关节功能锻炼的执行情况,为开展功能锻炼健康教育提供依据。方法选取门诊随诊或住院治疗的类风湿关节炎患者83例,采用自行设计的调查表进行问卷调查。结果54.22%的患者从未进行过功能锻炼;在有锻炼经历的患者中55.26%没有人指导,47.37%没有开始锻炼的具体时间,42.11%每日锻炼时间少于15min,只有23.68%每天坚持锻炼。结论类风湿关节炎患者较少实施功能锻炼。在患病早期开展系统、科学的健康教育,针对不同人群设计个性化教育方案,是成功普及类风湿关节炎功能锻炼的前提。

摘要：目的系统性分析国内强直性脊柱炎护理研究的现状,梳理研究方向,为进一步开展强直性脊柱炎护理研究提供参考。方法应用文献计量学法回顾2008年—2017年发布于国内护理科技期刊上的强直性脊柱炎护理研究相关文献。结果共检出相关文献79篇,21(26.58%)篇为基金资助论文,总被引频次为443次,涉及19个地区,研究热点涉及围手术期护理、综合性护理干预、特殊药物或治疗护理、功能锻炼、健康教育、生活质量、营养筛查。结论近10年国内强直性脊柱炎护理研究总体发文量较少,患者自我管理及家庭社会支持的研究较欠缺,应加大研究力度,提高基金项目资助率,规范研究设计方法,提升研究整体质量,提高研究结果的临床推广价值。

摘要：目的:研究参与甲氨蝶呤(MTX)代谢酶的基因多态性与中国类风湿关节炎(RA)患者疗效的相关性。方法:采用队列研究设计法,共纳入符合RA诊断并服用MTX的患者109例,按照入组标准分为有效组和无效组:有效组患者[稳定剂量的MTX治疗至少6个月、血细胞沉降率(ESR)<20 mm·h^-1];无效组患者(稳定剂量的MTX治疗至少3个月,ESR改善低于20%)。采用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性分析技术,测定患者样本的RFC-1(rs1051266)、ABCB1(rs1045642)、MTHFR(rs1801131,rs1801133)、TYMS(rs2853542)、ATIC(rs2372536、rs12995526、rs3821353、rs7563206、rs16853834)、DHFR(rs408626、rs12517451、rs10072026、rs1643657)等的基因型。结果:TYMS(rs34743033)的基因型分布(2R2R/2R3R/3R3R)在有效组和无效组中进行纯合突变型(2R2R)与杂合基因型+野生基因型(2R3R+3R3R)进行χ2检验后得到的P值有统计学差异(χ^2=5.69,P=0.02)。结论:TYMS(rs34743033)的基因多态性可能影响RA患者对MTX的疗效反应,TYMS(rs34743033)含有三个重复序列的患者可预测使用MTX治疗6个月后有较好的疗效。

摘要：目的探讨风湿免疫科住院患者健康教育路径表单的设计及应用效果。方法成立风湿免疫科健康教育小组,通过查阅文献、咨询专家、以患者需求为导向、结合临床路径制定风湿免疫科住院患者健康教育路径表单,对责任护士进行同质化培训与考核。于2021年9月—2022年2月选择1047名住院患者进行干预,评价患者健康知识掌握程度、患者满意度及护士使用满意度。结果共回收1028份健康教育路径表单。健康教育路径表单运用后,患者在院期间各项健康教育落实率如入院指导、饮食指导、活动与休息、用药指导及出院指导达100.00%,患者饮食、休息与活动、疾病与用药知识掌握率、较入院时均有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度与护士使用满意度高于表单运用前(P<0.01)。结论健康教育路径表单在风湿免疫科住院患者中的应用,有助于提高患者健康教育干预效果,有效提升护理工作质量,提高护理人员工作效率。