摘要：通过对老年患者深静脉血栓危险因素、临床护士操作可行性及临床效果评价,设计了深静脉血栓预防评估表,通过表格的方式,直观地反映患者存在或潜在的危险,应用此表对1968例老年患者进行了深静脉血栓危险因素评估,根据评估结果实施针对性预防护理措施,有效地预测了发生深静脉血栓的高危人群,降低深静脉血栓的发生率,符合临床护理工作实际,具有良好的实用价值。

摘要：背景:亚低温对缺血性损害的脑细胞有显著的保护作用,对脑复苏后的脑功能是否也具有保护作用?目的:比较采用亚低温技术和常温技术评估脑复苏3个月时患者神经功能结局评分与生活自理能力评分的差异。设计:随机对照实验。单位:南京大学医学院附属鼓楼医院急诊中心。对象:选择南京鼓楼医院2002-02/10在急诊抢救室经心肺复苏术抢救的患者16例,均为内科系统病变及中毒患者,在院内突发心跳与呼吸停止而进行心肺复苏术。其中男10例,女6例;年龄27～57岁;根据是否采用亚低温技术,将16例患者随机分为两组:常温组与亚低温组,每组8例。方法:心肺复苏后亚低温组患者立即采用药物+头部冰帽+电子冰毯方法做降温处理,使其脑部温度控制在32～34℃,维持72h后复温;常温组患者在室温下对症处理。主要观察指标:①两组患者复苏后第3,7天的血氧饱和度,血酸碱度,体温,颅内压,平均动脉压和格拉斯格昏迷评分。②复苏后3个月的格拉斯格神经功能结局评分(功能独立为85～100分,中度残疾为74～84分,严重残疾为10～50分,植物状态为0.05)。②第7天亚低温组的格拉斯格昏迷评分明显高于常温组眼(9.1±1.4),(11.2±1.6)分,P=0.032演。③3个月后亚低温组格拉斯哥预后量表评分和Barthel指数明显高于常温组眼(12.9±1.75),(9.9±1.9)分;(86±6),(52±12)分,P<0.05～0.01演。结论:亚低温对早期脑复苏时的颅内压减低有效,尤其对复苏远期神经功能和日常生活活动能力恢复具有良好效果,具有显著的脑功能保护作用。

摘要：目的观察眼瘢痕性类天疱疮(OCP)行羊膜移植和穿透性角膜移植术(PKP)后的效果。设计回顾性病例系列。研究对象OCP患者3例(4眼)。方法2例(3眼)患者为三级睑球粘连,术前视力HM/5cm～HM/10cm,行睑球粘连分离联合羊膜移植,术后放置绷带性角膜接触镜;另外1例(1跟)因并发角膜溃疡伴穿孔,行PKP,供体为甘油冷冻保存的角膜,观察术后角膜、结膜愈合情况。主要指标视力,角膜、结膜愈合情况。结果羊膜移植2例(3眼)患者术后1个月羊膜逐步吸收,2例(2眼)手术1年后视力0.04～0.05,中央角膜上皮化良好,二级睑球粘连,角膜缘新生血管减少。PKP后3周植片融解严重,1个月后行全角膜移植联合眼前节切除,再次发生植片融解,眼内容物流失而眼球萎缩。结论部分眼表功能不全的OCP患者睑球粘连分离联合羊膜移植对减轻睑球粘连、提高视力有一定意义;由于多种不利因素影响,穿透性角膜移植治疗OCP并发穿孔性角膜溃疡效果不良。

摘要：下肢深静脉血栓形成是周围血管疾病中的常见病、多发病，特别是外科大手术或长期卧床的患者高发。临床为了促进下肢静脉回流、减轻下肢肿胀、预防大手术及长期卧床患者的下肢深静脉血栓形成，常建议患者穿医用弹力袜。我科根据既往经验，制定了医用弹力袜穿着流程，并在全院推广，应用在2007年6月-2008年5月连续收治的612例患者，均取得了较好的预防、治疗效果，现报道如下。

摘要：近年来,随着3D打印(3D printing,3DP)技术临床转化的快速推进,其在医疗领域,尤其是精准微创治疗中的应用价值逐渐得到重视。精准治疗,即针对病人的个性化特征量体裁衣地提供治疗方案。基于影像数据三维重建及计算机辅助设计,3D打印技术不仅为临床提供了立体可触的个性化解剖模型,更成为辅助完成手术方案设计、精确术前模拟、精准手术导航的重要工具。微创介入手术是治疗慢性疼痛的重要手段,而3D打印技术在该领域的应用相对较少,本文将就3D打印技术在精准微创治疗中的临床应用进行综述,并对其在慢性疼痛领域的应用前景进行展望。

摘要：背景:钠依赖二羧酸转运蛋白参与能量代谢,对细胞衰老可能有影响,但其促进细胞衰老的机制不清。目的:通过细胞周期和周期蛋白的测定探讨二羧酸转运蛋白(hNaDC3)促进细胞衰老的可能机制。设计、时间及地点:单一样本观察,实验于2007-12/2008-05在南京市鼓楼医院完成。材料:WI-38细胞为ATCC公司产品;pLNCX2反转录病毒载体、正义载体PLNCX2-hNaDC3和反义载体PLNCX2-AshNaDC3为Clontech公司产品。方法:在已构建的反转录病毒载体基础上,使用含有hNaDC3基因的反转录病毒液将hNaDC3基因导入人胚肺二倍体成纤维细胞(WI-38)中,并获得表达,通过细胞周期、P16的检测以观察其对细胞衰老的影响。主要观察指标:①WI-38细胞hNaDC3整合和表达。②hNaDC3转导致WI-38细胞形态和传代数的改变。③细胞周期变化。④细胞周期蛋白P16的表达。结果:Northern blot及Western blot结果显示WI-38/hNaDC3细胞在基因和蛋白水平均有hNaDC3的表达,WI-38/AshNaDC3细胞有hNaDC3 mRNA整合而无蛋白表达。与对照细胞相比,hNaDC3基因导入后,人二倍体成纤维细胞形态呈衰老细胞样变化,细胞传代数减少8～12代,生长速率降低,细胞周期阻滞于G1期,细胞周期蛋白P16的表达增高。结论:hNaDC3可能通过增高P16表达促进人二倍体成纤维细胞的衰老。

摘要：目的:采用均匀设计法筛选及验证小鼠骨髓基质干细胞体外转化为肝细胞的最佳诱导培养体系.方法:获取小鼠骨髓基质干细胞,根据均匀设计法分8组进行体外诱导实验.通过流式细胞术检测各组ALB及CK18的阳性表达率,通过逐步回归分析法确立最佳细胞因子组合及浓度.从基因水平、蛋白水平以及细胞合成代谢功能检测,证实诱导的细胞为有功能的肝细胞.结果:FGF取35μg/L,OSM取30μg/L时,ALB及CK18的阳性细胞达到最高值.采用该最佳诱导体系诱导过程中可检测到细胞表达ALB mRNA、CK18 mRNA、AFP mRNA、TTR mRNA;以及ALB、CK18蛋白表达;第21天最佳体系诱导组ALB阳性细胞的比例为82.83%±9.03%,CK18阳性细胞的比例为74.79%±8.41%.诱导培养过程中细胞分泌尿素及白蛋白,且随诱导时间的延长而增强.结论:均匀设计法可有效进行最佳诱导体系的筛选,以35μg/L FGF、30μg/L OSM为主的诱导培养体系,可以有效地促进骨髓基质干细胞体外定向转化为有功能的肝细胞.

摘要：组织芯片技术可以将数十个至上千个不同个体的临床组织标本按预先设计的顺序排列在1张玻片进行分析研究,它具有高通量节约时间、实验条件均一化、节省试剂等优点.高通量组织芯片的制作和其可靠性是研究者关注的问题,本文将对这两点进行探讨.

摘要：肺部感染是神经内科住院患者最常见的并发症,故设计了神经内科住院患者呼吸道管理路径表,归纳神经内科患者肺部感染的危险因素与预防和控制肺部感染的集束干预策略,包括防误吸、促排痰、进食安全等方面的内容,2009年4月至2010年3月应用于733例住院患者,取得满意效果。

摘要：免疫抑制性肿瘤微环境是肿瘤免疫治疗发挥疗效的重要障碍。因此,改善肿瘤微环境以增强免疫反应是提高免疫治疗疗效的关键。基于机体对“外来”抗原强反应,对机体已存在的抗原弱反应的免疫学基本原则,病原体感染可与先天免疫相关受体相结合,增强抗肿瘤免疫应答。病原体疫苗有可能诱导“热”性肿瘤微环境,提高其抗原递呈和T淋巴细胞活化的作用,表现出更高的免疫治疗响应性,并具有较好的安全性。本文总结了病原体疫苗增强肿瘤免疫反应的相关研究,包括混合细菌疫苗、卡介苗、A群链球菌制剂、基于破伤风毒素设计的合成疫苗、修饰改造的牛痘病毒、流感疫苗、EB病毒和COVID-19疫苗,并探讨了病原体疫苗用于肿瘤免疫治疗的可行性、应用前景和面临的挑战。