摘要：目的探索南京居民不同膳食模式与高血糖发病风险的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法，于2007年6-9月对南京市2个城区的7个社区内的30岁以上的常住居民开展基线调查，符合条件的调查对象共3376名，剔除已确诊的高血糖患者（476例），将2900例非高血糖的人群作为本研究的基线样本，于2010年6—9月对非高血糖人群进行随访调查。采用专门设计的食物频数量表（FFQ），应用因子分析方法建立膳食模式，采用多因素线性和Cox回归模型分析不同膳食模式与高血糖发病风险的关联。结果3年后共随访2093名，随访率为72．2％。高血糖3年累计发病率为7．5％（158／2093）；男女发病率分别为7．1％（62／873）、7．9％（96／1220），差异无统计学意义（x^2=0．43，P=0．513）。通过因子分析得到5种膳食模式：调味品膳食模式、动植物蛋白膳食模式、传统健康膳食模式、甜食膳食模式和饮酒膳食模式。经多元线性回归分析，传统健康膳食模式、甜食膳食模式因子得分平均每增加1个单位，3年后随访FBG值分别增加-0．054、0．050mmol／L，差异均有统计学意义（t值分别为-2．38、2．27，P值均〈0．05）。经多因素Cox回归分析，男性甜食膳食模式与高血糖发病风险呈正关联；最低三分位（T1）和最高三分位（T3）的高血糖发病率分别为4．7％（14／295）、9．7％（26／269）（T3与T1相比，RR=1．88，95％CI：1．04～3．54）；女性传统健康膳食模式与高血糖发病风险呈负关联，T3、T1发病率分别为6．3％（21／335）、10．7％（45／421）（T3与T1相比，RR：0．59，95％CI：0．35—0．99），而饮酒膳食模式与高血糖发病风险呈正关联，T3、T1发病率分别为11．1％（33／297）、8．1％（38／472）（T3与T1相比，RR=1．35，95％CI：0．84—2．16）。结论膳食模式与高血糖密切相关。甜食膳食模式是男性高血糖发病的危险因素；传统健康膳食模式是女性的保护因素，而饮酒膳食模式是女性的危险因素。

摘要：目的探索糖尿病患者生活质量的影响因素,评估自我管理小组活动前后生活质量变化情况。方法采用患者自我管理小组活动的干预方式对社区糖尿病患者进行管理,在小组活动前后分别采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行调查。结果共登记自愿参加自我管理小组的糖尿病患者521例,完成全部6次小组活动的患者494例,应答率为94.8%。生活质量各维度评分,除躯体疼痛(bodily pain,BP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)外,其他5个方面评分均较中国一般人群低,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。糖尿病患者生活质量的主要影响因素为并发症(t=-3.235,P=0.001)、慢性病史(t=-3.197,P=0.002)、血糖监测(t=2.303,P=0.022)、饮食习惯(t=2.341,P=0.020)、每周参与中等强度体力活动频次(t=-5.643,P<0.001)。糖尿病患者生存质量在不同维度上得分,活动后均较活动前升高(均有P<0.001)。结论社区自我管理小组活动能够有效提高糖尿病患者生活质量。