摘要：现阶段中国跨部门协作研究中,"协同治理"为"长期照护"尚未建制、跨部门协作实践不断涌现的国情"实然"提供了重要理论启蒙。本文将"协同治理"诠释为"制度化了"的协同合作,既重视"绩效观"导向下所能产生的制度效率和服务绩效,又重视"风险观"导向下理性行动者协同性的风险壁垒能力。以协同治理能否投射于长期照护结构性制度中、促成"绩效—风险"双轴互动的制度性框架作为切入点,分析"多阶段照护与分级制护理"的长期照护结构性制度的生成可行性;同时在中国尚处于"准混合经济照护"的社会现实中论述政府、市场、社会组织等照护持份者达成"高结构拟合度、低度可控型结构风险"的制度设计可能。本文选取一个较具"协同典型性"的积极个案作为细观"绩效—风险"双轴互动效能的循证研究,试图为中国长期照护在结构层面的制度化建设提供前沿启示。

摘要：长期照护应是一种基于"情境主义"范式的制度性安排,我国对于长期照护概念的引入,比西方及东亚发达国家(地区)晚了近二十年,至今尚未开启"长期照护"的制度化建设。中国是世界上失能老年人口最多、亦是唯一失能老年人口超千万的国家。因应"健康和积极老龄化"、尽快构建一体化的老年照护服务制度,采用"多阶段照护与分级制护理"的策略已成尽早实施的方向。本文在"协同治理"的解释框架下遵循两条逻辑主线——明线为"绩效"和"风险"、暗线为"公平"和"义务"。制度绩效方面,提出了多元照护主体在"照护制度框架同构"过程中的"照护制度效率增效链条";服务绩效方面,选取"全景式"和"精准化"双维度来细观"一站式"全生命周期的"长期照护连续统";制度避险方面,论证政府、市场、社会组织等多元照护持份者达成"高结构拟合度、低度可控型结构风险"的制度设计可能。本文甄选广州市L区作为典型个案、对其长期照护的"地方性事实"进行循证研究,试图为我国长期照护在结构层面的制度化建设提供具有区域前瞻性的启示。