摘要：布比卡因是临床上广泛使用的长效局部麻醉药,但是,对于手术后需要数天镇痛的患者,其6~8 h的作用时效尚不能满足临床需求。设计药物剂型可以延长局部麻醉药的作用时效或减小其毒性。将局部麻醉药包封在药物输送系统中可以为手术患者提供长效镇痛。2011年,美国食品药品管理局(FDA)批准了一种基于DepoFoam TM技术的多泡布比卡因脂质体注射液,该制剂时效可达72 h以上。该文综述了布比卡因脂质体注射液的临床安全性研究和应用于手术后镇痛的研究进展。

摘要：目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数均为0.903,各指标的肯德尔和谐系数为0.279、0.189,最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标,同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面,对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标,包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性,能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。

摘要：良好药学服务质量管理规范(Good Pharmacy Practice,GPP)的实训基地以及与之相应的教学体系的短缺,使得药学专业学生无法应对当前药学服务高质量发展所面临的各项挑战。围绕以患者为中心的服务目标,聚焦高阶药学实践能力,参考美国药学教育框架与职业能力评估体系,教学团队设计GPP规范化药学服务在线虚拟综合实训顶点课程,为学生持续提供同质化、规范化、标准化的药学服务沉浸式教学体验。

摘要：目的 研发一款适合临床实际应用场景的万古霉素个体化给药辅助决策平台,并为万古霉素的合理使用提供个体化给药建议。方法 基于当前已构建并验证可行的万古霉素群体药动学模型,运用Idea2019、JDK1.8、ETL等软件研发万古霉素个体化给药辅助决策平台。平台开发历经(1)需求分析;(2)模块设计;(3)软件测试、优化完善3个主要阶段。结果成功研制并应用的万古霉素个体化给药辅助决策平台具有页面简约,功能完善,操作便捷的优势,按功能分为4个主要模块,分别是检索模块、信息模块、浓度预测模块以及报告模块。该平台可以连接医院内网平台,自动获取患者信息、用药信息、血药浓度检测结果等,并基于内嵌的群体药动学模型,结合患者个体信息,计算出个体药动学参数用于后续的万古霉素浓度预测。浓度预测模块将贝叶斯反馈法与患者用药信息、药物浓度测定结果及相关协变量参数值相结合,以指南推荐的谷浓度及AUC范围为目标值,计算满足目标浓度范围下的个体化给药方案,并考虑临床实际应用场景,设定自定义模拟功能,更具推广应用价值。结论 基于前期已构建的万古霉素群体药动学模型,在Idea2019、JDK1.8、ETL等软件工具辅助下,成功建立了万古霉素个体化给药辅助决策平台,该平台能更高效、便捷地辅助药师,为临床使用万古霉素提供个体化给药建议。

摘要：为了了解南京医科大学与药师胜任力相衔接的教学现状,向南京医科大学药学院2020—2021届临床药学专业和药学专业本科毕业生发放问卷调查,运用SPSS统计软件对教学培养、教学方式、课程设置、实习方案、学生能力自评等方面进行归类统计分析。结果显示:与药师胜任力相衔接的教学总体评价得分的均值为8.20(满分为10),总体满意。未来将加强多学科课程设计,强化实习与实践,完善教学方法,提高教学效果,实现高素质药师人才培养目标。

摘要：通过分析、归纳、总结发表的文献,阐述药物基因组学对器官移植后他克莫司药动学的研究进展。CYP3A5基因型指导他克莫司给药使得更多患者在术后更早达到目标血药浓度。其他基因变异也会导致他克莫司药动学差异。其中,CYP3A4*22和POR*28基因多态性最具潜力。其余突变位点与他克莫司给药剂量的关系尚未有明确的研究结论。患者的遗传信息能够帮助医生在实施器官移植后,为患者设计更好的他克莫司个体化用药方案。

摘要：目的探讨全程化药学监护对风湿免疫病患者用药依从性的影响,分析影响依从性的因素。方法从2017年5月开始对风湿免疫科患者进行全程化药学监护,并利用Morisky量表分别对2017年4月和2017年12月出院患者进行依从性调研,通过SPSS18.0版软件统计分析影响依从性的危险因素。结果接受全程化药学监护之后,出院患者中依从性好的患者比例从57.1%上升到82.1%。依从性与性别、年龄、药品种类无显著相关性,与学历水平呈正相关。40.5%患者由于好转而停药,18.9%患者由于害怕不良反应停药。结论临床药师可以通过全程化药学监护,提高患者对疾病和药物的理解程度,从而提高患者的依从性,这一过程需要药师根据患者的教育背景设计个体化的用药教育方案。

摘要：随着慢性非传染性疾病发病率不断增加,慢病管理也已成了全球关注的焦点。慢病管理是慢病专业医生、药师及护理人员,对心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性肺病等慢病患者提供全面、连续、主动的管理。国外已设计多种慢病管理模式,根据不同病种或者实际情况对现行模式进行改进或相互结合,并出台了一系列相关政策,对各种慢病进行管理;我国的慢病管理主要集中在社区,研究者对慢病管理的现状评估,理论框架,适宜技术,管理平台等方面均作出了探索,北京已出台了慢病社区管理的相关规范,但是至今还未形成科学有效并普遍公认的慢病管理模式,现行模式也存在很多问题。现就国内外慢病管理模式进行综述。

摘要：本研究将54例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者随机分为试验组和对照组,试验组27例,对照组27例,对照组予以常规康复治疗技术干预,试验组在常规康复治疗技术基础上进行改良移动法则干预。经过治疗后,两组患者的GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分均较治疗前明显增高(P<0.05),试验组治疗后GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分、GOS评分均高于对照组(P<0.05),康复干预总天数试验组明显低于对照组(P<0.05)。作者认为在常规康复治疗技术的基础上应用改良移动法则能显著改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者的意识状态。有的审稿专家认为本研究设计理论依据不足;也有审稿专家认为本研究立题新颖。故现将此文放在"争鸣"栏目发表,以期读者就此开展深入讨论并给以临床尝试,从而进一步发现问题,解决问题。

摘要：目的:构建针对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的药物治疗管理培训体系,为我国药物治疗管理的培训提供理论参考。方法:通过文献研究和问卷调查,设计函询问卷,采用德尔菲法对20位临床医学、临床药学、药事管理、慢性病管理方向的专家进行两轮函询。结果:两轮专家函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.82和0.85,肯德尔协调系数分别为0.173和0.169(P<0.001),最终构建的COPD药物治疗管理培训体系包括4个一级指标,12个二级指标,51个三级指标。结论:本研究的专家积极性和权威系数较高,专家意见一致,构建的COPD药物治疗管理培训体系具有科学性,可为我国的药物治疗管理培训提供一定的理论基础。