摘要：随着手术方法和电极设计等技术的创新,人工耳蜗手术取得了一定的进步,使患者残余听力得到一定的保留。所有手术方法的共同目标即是:保护耳蜗内结构,保留残余听力,以提高听觉言语能力。人工耳蜗术后残余听力的丧失被认为是多种因素的结果,近年来,为获得更好的残余听力保留,人们在电极设计与选择、新型电极涂层、围手术期药物治疗、机器人辅助、图像和电生理引导等方面的研究有了新的突破,对于残余听力的保护有了很大程度的提高。本文将对人工耳蜗术后残余听力保护相关因素的进展作一综述。

摘要：目的研制一种用于儿童皮肤性并指畸形的外固定装置——“儿童并指间皮肤牵张器”，并初步评价其临床疗效。方法自2011年3月开始至今，采用自行设计、研制的“儿童并指间皮肤牵张器”治疗儿童并指畸形共6例，均为第三、四指并指畸形，并指类型均为单纯皮肤性并指，右侧4例，左侧2例。安装并指间皮肤牵张器后，逐渐牵开并指间皮肤和软组织，达到预定设计要求后，二期行并指间皮肤牵张器拆除、并指分离术。从临床外观和功能评价其疗效。结果本组6例均获得随访，平均随访时间9个月（4～15个月）。6例均顺利采用并指间皮肤牵张器行并指间皮肤软组织牵张，二期行并指分离术时均不需要行游离植皮，指蹼重建满意，几无瘢痕，近期的临床外观满意。2例术前存在近侧指间关节僵硬、术后无改善；2例出现牵张过程中的甲床移位、并指分离时行甲床成形术；2例出现腕部固定针之针道感染，经对症处理后症状消失。结论“儿童并指问皮肤牵张器”应用于儿童的并指分离，其外固定装置设计合理、安装简单、并指间皮肤软组织牵张可靠、无需植皮，并指分离后外观功能满意，值得临床推广使用。