摘要：目的:通过比较乳腺癌改良根治术后三维适形、调强、三维+调强3种辅助放疗方式的剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:选取46例乳腺癌患者,每例患者分别设计三维适形、调强、三维+调强3套放疗计划。处方剂量50 Gy/25F。用剂量体积直方图比较靶区和危及器官的剂量学差异,选择最优方案进行实际治疗。结果:3维适形计划中靶区的Dmax、V110、均匀指数(HI)高于调强、三维+调强计划(P1、2<0.00),而Dmin、Dmean、V95、适形指数(CI)低于调强、三维+调强计划(P1、2<0.01)。患肺的V5、V10,三维适形计划低于调强、三维+调强计划(P1、2<0.01),三维适形+调强计划低于调强计划(P3<0.01)。结论:三维+调强计划较三维计划提高了靶区的适形度和均匀性,较调强计划降低了患侧肺低剂量暴露的体积,是可行的放疗方案。

摘要：目的研究直肠癌术后调强放疗中,俯卧位、膀胱充盈状态,应用有孔泡沫板(belly-board)对于小肠放疗毒性的影响。方法选取11例患者均采用俯卧体位、膀胱充盈状态,分别在垫与不垫有孔泡沫板两种固定方式下扫描两套CT图像,用XIO CMS 4.60计划系统设计两套调强放疗计划,分别读取剂量-体积直方图数据并比较结果。结果垫有孔泡沫板固定方式下的小肠最大剂量D1较垫无孔泡沫板无明显降低,但Dmean、V20、V30均有显著降低(P<0.05)。结论直肠癌术后调强放疗中,俯卧位、膀胱充盈状态,应用有孔泡沫板固定能有效降低小肠受高剂量照射的体积,减少放疗的毒副反应。