摘要：目的探索消化内科住院患者跌倒的危险因素及Morse跌倒评估量表对消化内科住院患者跌倒的预测效能。方法采用病例-对照设计,将某三级医院消化内科2017年5月至2020年12月期间发生院内跌倒的30例患者设为病例组,以年龄、性别、主要诊断按1∶3匹配同期同科室未发生跌倒事件的住院患者90例作为对照组,通过多因素logistic回归分析筛选消化内科住院患者跌倒危险因素,通过敏感度、特异度、ROC曲线下面积等检验Morse跌倒评估量表得分及危险因素总分对消化内科患者跌倒的预测效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示低血钠(OR=18.907,95%CI 2.929-122.032)、低血钾(OR=5.322,95%CI 1.340-21.135)、跌倒前24 h使用2种及以上增加跌倒风险的药物(OR=7.105,95%CI 2.002-25.215)、收缩压<110 mm Hg(OR=4.748,95%CI 1.374-16.406)、低血红蛋白(中重度)(OR=3.378,95%CI 0.816-13.990)是消化内科住院患者跌倒的危险因素。Morse跌倒评估量表得分预测消化内科患者跌倒的敏感性为0.667,特异性为0.578,Youden指数为0.245,ROC曲线下面积为0.652。危险因素总分预测消化内科患者跌倒的敏感性为0.800,特异性为0.844,Youden指数为0.644,ROC曲线下面积为0.871。结论低钠血症、低钾血症、同时使用多种增加跌倒风险的药物、低收缩压、低血红蛋白(中重度)是消化内科住院患者跌倒的危险因素,Morse跌倒评估量表对预测消化内科住院患者跌倒风险的准确性较低,需要根据专科疾病及用药特点进一步修订。

摘要：目的:探讨方便、快捷的屏蔽计算方法用于方舱CT机房的屏蔽设计,使其防护检测结果符合周围剂量当量率要求的国家标准。方法:在不考虑工作负荷情况下,利用周围剂量当量率目标管理值和CT剂量分布曲线进行屏蔽透射因子B的计算,从而快速估算各方向屏蔽体的设计值。根据实际防护检测结果结合机房防护进行防护效果分析。结果:优化了CT设备方舱在不同目标管理值、不同机房布局条件下的快速屏蔽估算方法,在确保施工质量的条件下使其符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ 130-2020)对防护的要求。结论:优化的方舱式CT影像设备机房屏蔽计算方法可在不考虑CT工作负荷情况下方便快捷地对各方向屏蔽体进行设计。

摘要：目的探讨影像存储传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)用于青少年肘内翻畸形肱骨外侧楔形截骨矫形术前设计的效果。方法回顾分析2014年7月—2016年7月收治的16例肱骨髁上骨折后肘内翻畸形青少年患者临床资料,术前均采用PACS测量健侧提携角、患侧内翻角,计算截骨角度以及长度,并指导术中操作。男10例,女6例;年龄10~17岁,平均11.4岁。病程2~10年,平均5.6年。术前X线片示肱骨髁上骨折均已愈合,其中9例伴内旋畸形;患侧内翻角为19.5°~33.5°。术后定期复查X线片,观察骨折愈合及肘内翻畸形矫正情况;采用Mayo评分评价肘关节功能,测量肘关节活动度。结果术中实际截骨角度及长度与术前设计比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间2~8 d,平均4.5 d。切口均Ⅰ期愈合,无切口感染及尺神经损伤等并发症发生。16例均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示截骨均获骨性愈合,愈合时间2~7个月,平均2.5个月。截骨愈合后于8~14个月取出内固定物,平均12.0个月。X线片测量示术后1 d患侧提携角恢复至(10.3±2.0)°,与术前健侧(10.6±1.5)°比较差异无统计学意义(t=0.480,P=0.637);术后1年患侧提携角为(9.8±2.6)°,与同期健侧(10.4±1.6)°比较差异无统计学意义(t=0.789,P=0.438)。术后1年,患侧肘关节活动范围达屈(131.6±8.4)°、伸(6.4±2.6)°,健侧肘关节分别为(134.2±6.3)°、(5.9±2.2)°,健患侧间比较差异均无统计学意义(t=1.143,P=0.262;t=0.587,P=0.561);肘关节功能按Mayo评分评定:优9例、良6例、可1例,优良率为93.7%。结论青少年肘内翻畸形外侧楔形截骨矫形术前采用PACS设计截骨角度及长度,能指导手术操作,使截骨更精确、简便。