摘要：随着年龄的增加,椎间盘的髓核组织由脊索性髓核逐渐转变为纤维软骨性髓核[1],但这种转化的规律及其与椎间盘退变的关系仍不清楚.本研究采用成组设计,通过破坏大鼠颈椎后方静力稳定结构制备颈椎间盘退变动物模型,动态观察髓核形态的变化规律及其与椎间盘退变的关系,旨在为制定防治椎间盘退变的策略提供依据。

摘要：目的:为人工颈椎间盘假体置换术提供解剖学参数。方法:志愿者43人,其中男性24人(22～43岁,平均年龄31.04岁),女性19例(23～39岁,平均年龄30.16岁)测量颈椎间盘215个。测量中立、屈曲、过伸位颈椎侧位X线片C2,3、C3,4、C4,5、C5,6、C6,7椎间隙前、后缘以及椎间隙中央的高度,数据进行统计和分析。结果:中立位、屈曲位、过伸位颈椎侧位片显示各颈椎间隙高度,不同性别、间隙、部位、姿态间存在显著差异(P=0.000),屈伸运动中,椎间盘前缘的运动幅度较中部和后缘大,屈曲时颈椎间盘前份和中央部均被显著压缩。结论:生理状态,屈伸运动中,椎间盘前部的运动占整个椎间盘运动幅度的绝大部分,椎间盘设计、制造和临床运用中,维持目标椎间隙前部的高度和活动度至关重要。

摘要：目的探讨纳米珍珠层人工骨在原有珍珠层人工骨基础上的改进,所带来的性能变化及其应用的合理性。方法采用机械研磨法制得纳米级珍珠层粉,与消旋聚乳酸复合,制成中空圆柱体人工骨,与同法制作的微米级珍珠层粉/消旋聚乳酸复合实心圆柱体人工骨进行对比分析,观察在原材料粒径、人工骨孔径、孔隙率、生物力学特性等方面的差异。结果通过电镜观察,发现纳米级珍珠层粉的平均粒径为(50.4±12.4)nm,所制得的复合人工骨孔径平均为(215.7±77.5)μm,普通微米级珍珠层粉的平均粒径为(5.0±3.0)μm,所制得的复合人工骨孔径平均为(205.1±72.0)μm;采用比重法测得纳米级和微米级人工骨的孔隙率分别是(65.4±2.9)%和(53.4±2.2)%。生物力学测试结果为纳米级人工骨与微米级人工骨在抗压强度和弹性模量方无显著差异,而前者的抗折弯强度低于后者。结论纳米珍珠层人工骨原材料粒径小,有利于吸收降解,而且设计更合理,具有良好的孔径、孔隙率和力学特性,是一种有发展前景的骨组织工程材料。

摘要：目的探讨植入新西兰兔股骨髁内的珍珠层粉的成骨能力及成骨方式。方法将珍珠层加工成粉,植入新西兰兔股骨髁内,术后4、8和12周进行影像学检查及X线阻射度测定;相应时间点取材,进行硬组织切片处理及组织学观察;应用Image-Pro图形软件分析术后8、12周丽春红染色硬组织切片的成骨面积;对X线阻射度做统计学重复测量的方差分析,成骨面积作析因设计的方差分析。结果在不同的时间点,X线片密度有轻度变化,未见到明确的新生骨影像;X线的阻射度测定显示在不同时间点阻射度值逐渐降低,变化有统计学意义;硬组织切片可见到类骨质、编织骨和板层骨随时间变化生成量逐渐增加;图形分析显示出珍珠层粉明显的成骨面积,与空白对照组比较统计学差异显著。结论珍珠层粉植入新西兰兔股骨髁内有明显的成骨作用,在体内的生物降解缓慢,可能以骨诱导的方式成骨。

摘要：目的报道利用穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复对外踝部皮肤软组织缺损。方法利用便携式多普勒超声仪,在创缘周围探测腓动脉发出的穿支,以其中最合适的穿支为旋转点及血管蒂,沿腓浅神经轴线切取穿支蒂皮瓣逆向转位修复外踝部伴有肌腱及骨外露的创面。结果本组9例,男6例,女3例;年龄20～45岁,平均32岁;皮肤软组织缺损面积为3 cm×5 cm～7 cm×11 cm;皮瓣切取面积为4 cm×6 cm～8 cm×12 cm。皮瓣存活良好,颜色正常,修复效果好。平均随访两个月,患者步态正常,无疼痛,但其中2例患者抱怨小腿外侧区及足背有麻木感。结论穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,适于修复外踝部的皮肤软组织缺损创面,是一种皮神经营养血管皮瓣与穿支蒂皮瓣相结合的优良皮瓣。

摘要：通过分析医学实验设计中常见的问题,思考其原因,提出了解决这些问题的初浅体会:针对研究主题,全面考量研究环节;重视知识积累,合理预知"未知"的结果;对他人和自己的研究行不间断反思;在研究活动持有客观的态度。

摘要：背景：椎弓根螺钉内固定的可靠性取决于骨-螺钉界面把持力的维持。目的：分析定向灌注椎弓根螺钉强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果。设计、时间及地点：对比观察试验，于2007-12在南方医科大学脊柱外科实验室和南方医科大学广东省生物力学重点实验室完成。材料：①标本取自6具新鲜成人尸体，由南方医科大学解剖实验室提供，T12～L5共36个椎体，随机选取30个椎体进行试验。②自行设计的定向灌注椎弓根螺钉由螺钉、螺母、定向灌注钉芯3个部分组成。③天津合成材料研究所生产的注射用Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥。标本试验机上固定标本使用上海第二医科大学口腔材料厂甲基丙烯酸甲酯粉和单体。④MTS858 Bionix材料试验机，拔出速率选用5．0mm／min。方法：对照组10个椎体一侧椎弓根放置直径6．5mm的空心侧孔椎弓根螺钉，另一侧放置实心螺钉，行最大轴向拔出力试验。修复组10个椎体行拔松螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入甲基丙烯酸甲酯3～5mL，拧入螺钉，行最大轴向拔出力试验。强化组10个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉，用直径3．5mm的钻头分别导孔，注入甲基丙烯酸甲酯和拧入螺钉，再行最大轴向拔出力试验。10个空心侧孔螺钉和10个实心螺钉分别做剪切试验。主要观察指标：①最大轴向拔出力。②强化或修复后有无骨水泥渗漏。③最大剪切力。结果：①空心侧孔椎弓根螺钉对照组拔出力为（798．24±139．86）N，修复组为（1476．21±223．09）N，强化组为（1741．33±317．79）N：实心螺钉对照组拔出力为（904．37±212．03）N，修复组为（1828．42±239．68）N，强化组为（1783．37±250．49）N。对照组与修复组和强化组差别显著（P=0．000），强化组和修复组间差异无显著性意义（P=0．330）。②定向灌注螺钉通过中空部分注入甲基丙烯酸甲酯，未见椎弓根外或椎管内有甲基丙烯酸甲酯溢出。③空心侧孔螺钉和实心螺钉最大剪切力分别为（3981．77±8．06）N和（3994．78±4．40）N。两样本均数统计学上差异无显著性意义。结论：定向灌注椎弓根螺钉注入甲基丙烯酸甲酯可显著增加椎弓根螺钉的稳定性，并能减少甲基丙烯酸甲酯向椎弓根外或椎管内溢出，适用于螺钉松动和拔出的修复固定。